Ендокринна функція серця спів-стоїть в освіті миоцитами передсердь (переважно пра-вого) пептидного гормону з встановленою хімічною структурою і отримав назву предсердного натріуретіческого гормону або атріопептід. Гормон накопичується в специфічних гранулах сар-коплазми міоцитів і секретується в кров під впливом низки регуляторних стимулів: розтягування передсердь об'ємом крові, рівня натрію в крові, ефектів блукаючого і сімпатічесіх нервів, вмісту в крові вазопресину.
1. Фізіологічні ефекти атріопептід
Фізіологічні ефекти атріопептід різноманітні, тому що в багатьох органах і тканинах виявлені специфічні для нього мем-лайливі рецептори (рис.5.6.).
1 - Стимуляція діурезу, натріурез, екскреції хлоридів, магнію і кальцію;
2 - Підвищення кровотоку в мозковій речовині нирки;
3 - Зменшення тонусу ниркових артерій;
4 - Зменшення осмолярності интерстиция мозкової речовини, дистальної реабсорбції натрію, реабсорбції води;
5 - Підвищення тонусу виносять і зниження тонусу приносять артеріол, збільшення швидкості клубочкової фільтрації;
6 - Зменшення секреції реніну;
7 - Зниження тонусу аорти;
8 - Зниження тонусу артеріол, ослаблення констрікторних стимулів, зменшення ОПСС;
9 - Зменшення тонусу вен;
10 - Зменшення серцевого викиду;
11 - Підвищення тонусу коронарних артерій;
12 - Розслаблення гладких м'язів бронхів;
13 - Зменшення секреції альдостерону, чутливості клубочкової зони до ангіотензину-ll і калію;
14 - Зменшення секреції соматотропіну;
15 - Підвищення проникності судин і транспорту води в тканинну рідину;
16 - Розслаблення гладких м'язів кишечника;
17 - Регуляція внутрішньоочного тиску.
Основні впливу гормону можна розділити на 2 групи: судинні і ниркові.
2. Судинні ефекти атріопептід
Судинні ефекти полягають в розслабленні гладких м'язів судин і вазодилатації (через цАМФ), зниженні артеріального тиску. Крім того, гормон підвищує проникність гістогематичні бар'єру і збільшує транспорт води з крові в тканини-ву рідину.
3. Ниркові ефекти атріопептід
Ниркові ефекти атріопептід складаються в:
1) потужний вище-ванні екскреції натрію (до 90 разів) і хлору (до 50 разів) у зв'язку з придушенням їх реабсорбції в канальцях. Гормон виявився в тисячу разів ефективнішим натріуретіком, ніж фуросемід (один з найпотужніших лікарських натріуретіков і діуретиків);
2) Ви-вираз діуретичну дію за рахунок збільшення клубочкової фільтрації і придушення реабсорбції води;
3) Пригніченні секре-ції реніну. ингибировании ефектів ангіотензину-II і альдостерону, тобто гормон є повним антагоністом РААС.
Атріопептід, крім того, розслаблює гладку мускулатуру ки-шечника, зменшує величину внутрішньоочного тиску.
Крім атріопептід в передсердях в малих кількостях обра-зуется соматостатин і ангіотензин-П, що володіють хронотропною впливом.