Ендометрій - це внутрішня слизова оболонка матки ссавців. Ендометрій складається з одного шару циліндричного епітелію, що лежить на стромі, прошарку сполучної тканини. товщина якого варіюється в залежності від гормональних впливів. До основи строми, яка також забезпечує рясне кровопостачання спіральних артерій, тягнуться прості трубчасті залози з поверхні ендометрія.
Шийка матки - лікування ерозії, раку та інших захворювань
Рак шийки матки вражає приблизно 16 з 100000 жінок в рік і вбиває близько 9 з 100000 в рік. Тест Папаніколау значно знижує захворюваність на рак шийки.
Гістологія
У жінок репродуктивного віку виділяють два шару ендометрію. Вони знаходяться тільки в ендометрії, що вистилає порожнину матки, а не в вистилає шарі маткових труб:
- Прилеглий до порожнини матки функціональний шар. Він утворюється після закінчення менструації в першій частині попереднього менструального циклу. Проліферація запускається естрогеном (фолікулярна фаза), а прогестерон з жовтого тіла (лютеиновая фаза) сприяє подальшим змінам в цьому шарі. Він пристосований для забезпечення оптимальних умов для імплантації і розвитку зародка. Під час менструації цей шар повністю втрачається.
- Базальний шар. що лежить під функціональної прошарком і прилеглий до міометрію, не губиться в ході менструального циклу, і з нього розвивається функціональний шар.
За відсутності прогестерону артерії. живлять кров'ю функціональний шар, стискаються, таким чином, клітини ньому стають ішемічними і вмирають, що призводить до менструації.
Фазу менструального циклу можна визначити, спостерігаючи за гістологічними відмінностями в кожній фазі:
Хоріонічний тканина може привести до явних змін ендометрія, відомим, як реакції Аріас-Стелла, які за зовнішнім виглядом схожі на рак. Історично склалося так, що це зміна діагностувалося, як рак, і важливо виключити постановку неправильного діагнозу раку.
Ендометрій - внутрішній залозистий шар і функціонує в якості вистилає шару матки, запобігаючи злипання протилежних стінок міометрія, тим самим зберігаючи порожнину матки в розкритому стані. Протягом менструального циклу або естрального циклу він виростає в товстий, багатий кровоносними судинами, залозистий шар тканини. Це стає оптимальним середовищем для імплантації бластоцисти після прибуття в матку. Розташований в центрі ендометрій відрізняється ехогенністю (виявляється за допомогою ультразвукових сканерів) і має середню товщину 6,7 мм.
Під час вагітності розмір і число залоз і кровоносних судин в ньому далі збільшуються. Судинні простору зливаються і стають взаємопов'язаними, утворюючи плаценту, яка постачає кисень і поживні речовини до ембріону і плоду.
Ендометрій проходить циклічну регенерацію. Люди і великі мавпи представляють менструальний цикл. а більшість ссавців - естрального циклу. В обох випадках цей прошарок спочатку розростається під дією естрогену. Однак, як тільки відбувається овуляція. на додаток до естрогену, яєчник також почне виробляти прогестерон. Це призводить до зміни проліферативної структури ендометрія на секреторний вистилає шар. Зрештою, секреторний шар забезпечує сприятливе середовище для однієї або декількох бластоцист. Якщо бластоциста імплантується, то що вистилає прошарок залишається в якості децидуальної оболонки. Ця оболонка стає частиною плаценти, підтримуючи і захищаючи протягом вагітності.
Якщо необхідної стимуляції вистилає прошарку немає через те, що відсутні гормони. ендометрій зберігає невелику товщину і відсутність активності. В організмі людини це призводить до аменореї, тобто відсутності менструації. Після менопаузи вистилає прошарок часто характеризується, як атрофическая. На противагу цьому ендометріальний шар, який схильний до хронічного впливу естрогенів, але не прогестерону, може стати гіперпластичним. При тривалому прийомі оральних контрацептивів з сильнодіючими прогестинами також може виникнути його атрофія. Цикл створення і втрати ендометрія триває у людей в середньому 28 днів. У різних ссавців він розвивається з різною швидкістю. Його формування іноді залежить від пори року, клімату, стресу та інших факторів. Сам ендометрій виробляє певні гормони в різні моменти протягом циклу, що впливає на інші ділянки репродуктивної системи.
клінічна значущість
- Аденоміоз - розростання ендометрія в матковій м'язовому шарі (міометрій).
- Ендометріоз - розростання ендометріальною тканини за межі матки.
- Найбільш поширеною формою раку жіночих статевих шляхів у людей є рак ендометрія.
- Синдром Ашермана. також відомий, як внутрішньоматкові спайки, виникає, коли базальнийшар ендометріальною тканини пошкоджується інструментом (наприклад, в процедурі розтягування і вискоблювання) або інфекцією (наприклад, при раку ендометрія, туберкульозі), приводячи до склерозу ендометрія і утворення спайки, частково або повністю знищує порожнину матки.
Якщо товщина ендометрію становить менше 8 мм, він вважається тонким. Як правило, це відбувається після менопаузи. Методи лікування, які можуть поліпшити його товщину, включають вітамін Е. L-аргінін і силденафіл цитрат.
Для діагностики розладів ендометрія можна використовувати профілювання експресії генів з біокристалів кДНК. Організацією EMAS (Європейське Співтовариство вивчення менопаузи й андропаузи) випущені Рекомендації з докладною інформацією для оцінки стану ендометрію.
Дізнайтеся більше на тему матка:
Шийка матки - лікування ерозії, раку та інших захворювань
Поліпи в матці - лікування й видалення
Дисплазія шийки матки - лікування, ступеня і симптоми
Рак шийки матки - симптоми і лікування, стадії і ознаки
Ерозія шийки матки
Гістероскопія матки при поліпи