Колеги! Хто скаже, як на точно по УЗД отдиференцировать ендометріоідную кісту від схожих за структурою, наприклад - фолікулярного з крововиливом в порожнину або ускладнену запальним процесом! Поділіться досвідом!
Деякі типи кіст які можуть давати схожу УЗ картину як і ендометріодной кісти:
*** Кісти жовтого тіла
Після запліднення яйцеклітини фолікул перетворюється в жовте тіло, яке продукує гормони, необхідні для підтримки розвитку ранньої вагітності. Кісти жовтого тіла зазвичай представляють собою гладкостінні анехогенние або гіпоехогенние структури, хоча вони також можуть виглядати як прідаткових освіти складної будови. У ранніх термінах вагітності ці кісти можуть розриватися, викликаючи сильні болі в нижніх відділах живота і рясне кровотеча у черевну порожнину. Це ускладнення нагадує клініку позаматкової вагітності.
*** Геморагічні кісти яєчників
Доброякісні та злоякісні кісти яєчників можуть ускладнюватися крововиливами в їх просвіт. Сонографически картина буває дуже різноманітною і залежить від стану крові в просвіті кісти. Свіжа кров анехогеннимі, але, сворачиваясь, вона набуває ехогенність. Кіста може виглядати анехогенних, солідної, комбінованої, багатокамерною, а також може визначатися межа між вмістом різної щільності.
*** текалютеіновие кісти
Ці кісти зазвичай є вторинними і супроводжують основне захворювання, наприклад, міхурово занесення, хоріокарциному або є наслідком гормональної стимуляції овуляції. Вони зазвичай двосторонні, товстостінні, з добре помітною багатокамерною структурою, до 10 см в діаметрі.
Геморагічні кісти. Так ось і про те ж - все вище описані кісти виглядають приблизно однаково: анехогенное освіту з неоднорідним вмістом - ендометріоїдна; фолікулярного, ускладнена крововиливами або запаленням; кіста "жовтого тіла"; текалютеіновие; і я б еше додав - тератодермоідная з вмістом у вигляді рідкого жиру. Доктора! Так ось звідси і питання: як по УЗД отдиференцировать ендометріоїдна. Яка "родзинка" в УЗД зображенні відрізняє її від інших? Поділіться досвідом!
Взагалі то ця тема, на мій погляд, буде цікавити багатьох докторів УЗД - діагностики. Особеннно молодих, початківців діагностів. Тому я її і підняв. З такою проблемою стикаються діагности кожен день. Адже - кісти яєчників, найбільш поширена патологія в гінекології. Я не перший рік в УЗД і для себе, як напевно кожен з лікарів, напрацював "родзинки", як, наприклад - феномен "акустичного течії", який практично ніколи не дає збоїв в діагностиці ендометріоідной кісти. (З особистого досвіду.) Кому цікаво - пишіть. хто має свої напрацювання - поділіться. адже цей сайт і створений для цього. )