Ендометріоз - це гормонально-залежне захворювання, при якому ендометрій (слизова оболонка матки) починає розростатися в різних відділах організму, що за своєю суттю не є нормою.
Фахівці стверджують, що дане захворювання є третім за поширеністю серед усіх гінекологічних захворювань, після різних запальних процесів і міоми матки.
Однак не виключена поява ендометріозу у дівчат-підлітків, але не варто лякатися, дане захворювання проявляється практично у 50% дівчат, яким була зроблена операція в області таза.
Також даний діагноз ставлять жінкам в пременопаузальний період і після менопаузи у тому числі.
Незважаючи на дані дослідження, реальна частота ендометріозу невідома, пов'язано це з тим, що в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно і його дуже складно діагностувати.
Перераховані вище дані - відмінний привід для того, щоб здійснювати профілактичні відвідування лікаря-гінеколога 1-2 рази на рік.
Повернутися до змісту
Ендометріоз: причини виникнення
У наш час в сучасній гінекології утворилося кілька точок зору, з яких причин виникає дане захворювання. Однією і, мабуть, найголовнішою точкою зору є теорія так званої «ретроградної менструації». Ця теорія говорить про те, що менструальна кров, яка містить в собі частинки ендометрія (слизової оболонки матки), при певних обставинах потрапляє в маткові труби, а також в черевну порожнину. Саме це явище і носить назву ретроградної менструації.
І ось в деяких випадках в даних органах відбувається припікання клітин слизової оболонки (ендометрія) і вони приступають до виконання своїх обов'язків - підготовці до імплантації ембріона.
Як відомо, при менструаціях ендометрій відокремлюється і виходить з кров'ю, що не може статися в інших органах, тому починається якийсь запальний процес.
На сьогоднішній день вченим вдалося знайти ключові моменти, які суттєво підвищують схильність до ендометріозу, серед них:
- спадкові фактори
- Різні порушення імунної системи організму
- Певні особливості в будові маткових труб, які виявляються при обстеженні
Так як одним з факторів є генетична схильність, то слід також перевіритися сестрам і дочкам хворий пацієнтки, щоб або підтвердити даний пункт, або спростувати.
Важливу роль відіграє імунна система організму. Адже причиною появи ендометріозу якраз можуть послужити збої в імунній системі.
Важливо! Регулярно проходите профілактичний огляд у лікаря-гінеколога. Особливо важливо це тим, у кого були будь-які операції на матці (аборти, кесарів розтин, припікання ерозії шийки матки і т.д.). Своєчасне діагностування - запорука успішного лікування без наслідків!
діагностика ендометріозу
В огляд пацієнтки входять:
- кольпоскопія,
- гістероскопія,
- лапароскопія,
- УЗД органів малого тазу,
- Огляд за допомогою дзеркала,
- Піхвові дослідження.
В основному, у хворих діагностують помірне збільшення матки. Також відзначають фіксований загин матки у 15% пацієнток і нефіксований - у 20%. Виходячи з досліджень, можна зробити висновок, що в третині випадків захворювання ендометріозом відбувається загин матки. Деякі вчені вважають, що саме загин матки сприяє розвитку ретроградної менструації, але є й інша сторона медалі - рубцеві процеси навколо уражених вогнищ ендометріозу, які можуть супроводжувати загину матки в такому положенні.
Гістероскопія і кольпоскопія застосовуються для забору матеріалу, який потім йде на біопсію. Гістологія і біопсія є невід'ємним доповненням до ендоскопічних методів, так як вони допомагають вибрати більш адекватний метод лікування даного захворювання.
Повернутися до змісту
Ендометріоз: симптоми
Симптоматика даного захворювання настільки різноманітна, що іноді здатна ввести в оману навіть найдосвідченіших лікарів. Ендометріоз матки може супроводжуватися як яскраво вираженими симптомами, так і зовсім їх відсутністю.
Розрізняють такі симптоми і ознаки ендометріозу, які вказують на наявність захворювання:
- Порушення менструальної функції - для нього характерні мажучі коричневі виділення до і після менструації. Також помітно збільшується кількість менструальної крові і період місячних збільшується на кілька днів. Можуть турбувати міжменструальні кров'яні виділення, які обумовлені зниженням прогестерону і підвищенням рівня естрогенів.
- Больові симптоми. Зазвичай пацієнтки, хворі на ендометріоз, скаржаться на болі в низу живота різної інтенсивності. При цьому больові відчуття посилюються в рази при настанні місячних і можуть досягти такої сили, що пацієнтки починають приймати знеболюючі препарати під час менструального циклу. Також з'являються різкі болі в області таза при статевих зносинах.
- Безпліддя. Даний симптом характерний для безсимптомного протікання ендометриту. Деякі пацієнтки можуть роками лікуватися від безпліддя до того моменту, коли їм поставлять діагноз ендометріоз. Часто даний діагноз виявляється разом зі спайками маткових труб, що зменшує шанс зачаття дитини.
- Симптоми інтоксикації. Зазвичай виявляються паралельно з больовим синдромом: блювота, слабкість, нудота, озноб, підвищення температури, ШОЕ, підвищення лейкоцитів в крові.
- Специфічні симптоми при рідкісних формах ендометріозу. Це може бути і прискорене хворобливе сечовипускання, і відхаркування крові під час менструації, і посилена перистальтика кишечника.
Більшість жінок часто плутає симптоми ендометріозу із захворюванням міоми матки. особливо це характерно для жінок, яким колись ставили цей діагноз. Деякі і зовсім не звертають уваги на зміни менструації, а також супровідну больову симптоматику.
Важливо! Все менструації повинні проходити в нормі і не призводити до втрати працездатності і щедрою крововтраті. При виявленні будь-яких змін слід звернутися до лікаря!
форми ендометріозу
Залежно від локалізації ендометріодной тканини, виділяють кілька клінічних форм ендометріозу:
- Генітальна форма ендометріозу. уражаються яєчники, матка, маткові труби, зовнішні статеві органи, ретроцервікального ендометріоз, а також ендометріоз очеревини малого таза і піхви.
- Екстрагенітальна форма ендометріозу. уражається кишечник, органи сечової системи, легкі, післяопераційні рубці та інші органи.
- Сукупна форма ендометріозу. дана форма поєднує в собі генитальную і екстрагенітальної форми.
Ендометріоз: лікування
Більшість жінок з цим діагнозом не раз задавався питанням, як лікувати ендометріоз. Але варто відразу сказати всім, що ендометріоз симптоми і лікування має різні, що залежить від численних факторів. Найчастіше враховують такі:
- вік жінки
- Локалізація, поширення і тяжкість перебігу даного захворювання
- попередні вагітності
- Ступінь вираженості симптомів ендометріозу
- Наявність фертильності, а також необхідність відновити репродуктивну функцію при безплідді
- Різні поєднання захворювань з ендометріозом
У будь-якій клініці лікуючий лікар повинен зібрати максимум інформації з даних питань і лише тільки після цього призначати метод лікування. При цьому проводиться комплексне лікування, яке направлене як на усунення самого захворювання, так і на усунення можливих його наслідків (спайок маткових труб і в області малого тазу, психоневрологічних реакцій, формування кісти яєчників і т.д.)
Серед ряду способів усунення ендометріозу виділяють:
- Медикаментозний (консервативний, терапевтичний)
- Хірургічно органозберігаючі (лапаротомія і лапароскопія): передбачає видалення вогнищ ендометріозу з подальшим збереженням всіх органів
- Хірургічний радикальний: передбачає видалення вогнищ з видаленням яєчників і матки.
- Комбінований: поєднує в собі кілька способів з перерахованих вище.
Гормональні засоби, які становлять більшу частину курсу лікування, пригнічують виділення гормональних речовин, припиняючи тим самим циклічні процеси в клітинах ендометрію. Варто відзначити, що дані процеси можуть з'явитися тільки при тривалому періоді лікування, при цьому слід регулярно спостерігатися у лікаря.
В даний час активно ведуться розробки в сфері лікування ендометріозу, які спрямовані на зменшення терміну лікування і на збільшення ефективності.
Що стосується хірургічного методу лікування зі збереженням органів, то він теж досить часто практикується. Як правило, даний спосіб дуже ефективний при середніх і складних ступенях захворювання, при легкій, незапущеній формі він не застосовується.
Призначаються хірургічні втручання тільки лікарем при необхідності.
Самим абсолютним показанням для призначення даного способу є повна неефективність медикаментозної терапії, а також протипоказання і індивідуальна непереносимість мед препаратів.
В останні роки часто вдаються до комбінування медикаментозного і хірургічного методів лікування.
Радикальний метод з видаленням яєчників і матки застосовують тільки в тому випадку, коли медикаментозний, хірургічний органозберігаючі і комбінований методи не допомагають. Найчастіше радикального методу піддаються жінки після 40 років з явно вираженою прогресуючою стадією захворювання.
Повернутися до змісту
Ендометріоз і вагітність
Ендометріоз: лікування народними засобами
Мені діагностували ендометріоз близько 10 років тому, через 3-4 роки після пологів. Чим тільки не лікували: трави, лапароскопія, гормони, гомеопатія, БАДи, якісь китайські тампони. Всі без толку. В результаті я прийшла до думки, що стабілізація стану - теж хороший результат і вирішила нічого не робити (як би гірше не зробити), але регулярно спостерігатися.
На щастя, зараз вже не практикується радикальне хірургічне втручання при ендометріозі. На початковому етапі лікування більшість лікарів рекомендують гормони, а потім різні трави, БАДи.
При ендометрій лікар призначив трихопол чи можна його приймати
а я вилікувала ендометріоз мастопатію пила корінь перстачу білої пила строго по Іструкції щодня наполягала на горілці дуже хороша трава замовляла через аптеку
- Системна Ензимотерапія - запорука успішного лікування хронічних запалень в гінекології!
- Фіброаденома: симптоми, причини, лікування
- Видалення молочної залози: види операцій, показання
- Тріовіт при мастопатії: правила прийому
- Кольпіт: причини появи, діагностика та сучасні методи лікування
- Ерозія шийки матки: симптоми і ознаки, сучасні методи лікування ерозії
- Згустки при місячних - чим небезпечний ендометріоз
- Кіста і кістоми яєчника: перші симптоми і правильне лікування