Ендопротезування, що має на увазі, що людині проведуть заміну власного суглоба на імплантат, може стосуватися не тільки тазостегнових кісток. Але саме цей вид належить до одного з найскладніших. Лікар-ортопед на підставі клінічної картини повинен прийняти рішення про те, наскільки показана дана операція.
Ендопротезування та його види
- первинним, коли власний суглоб пацієнта вперше змінюють на протез;
- вторинним, якщо імплантат не прижився і слід провести його заміну;
- ревізійним, коли протез замінюється в зв'язку з закінченням його терміну служби.
Вважається, що сучасні імплантати здатні служити від 15 до 20 років. Якщо навантаження на протез буде дуже висока, то вже через 10 років може знадобитися заміна. Поліетилен і інші матеріали, з яких створюють протез, стираються при постійному терті з кісткою людини. Відновлюватися самостійно вони на відміну від живих тканин організму не можуть. Тому і потрібно проходити повторне ендопротезування.
Інноваційні технології дозволяють проводити операцію з мінімальними пошкодженнями тканин. Малоінвазивні методики стають все більш популярними. Це дозволяє знизити ризики ускладнень після хірургічного втручання і прискорити процес одужання.
Кому можуть робити операцію по заміні суглоба
- онкологічне ураження тканин суглобів;
- артроз;
- перелом шийки бедра;
- некроз стегнової кістки;
- хвороба Бехтерева;
- коксартроз і ін.
Вік пацієнта береться до уваги. Показана така операція і літнім, і молодим людям. Якщо немає інших протипоказань, заміна тазостегнового суглоба у Володимирі будь-якому пацієнтові.
Що робити після винесення рішення про операцію
Якщо лікар рекомендує проведення операції, хворому потрібно визначитися, чи буде він претендувати на отримання квоти. Якщо вона потрібна, то доведеться звертатися до регіональних органів влади і чекати черги.
У разі, коли заміна тазостегнового суглоба у Володимирі здійснюється платно, проводяться такі підготовчі роботи:
- перевірка пацієнта на відсутність протипоказань;
- розробка рекомендацій для успішного проведення хірургічного втручання;
- визначення термінів для попередньої здачі крові і її обсягів;
- узгодження термінів госпіталізації;
- визначення засобів реабілітації, які необхідно взяти під час вступу до лікарні;
- вибір і адаптація імплантату, який буде встановлений;
- тестування на сприйнятливість до матеріалів, з яких встановлений протез;
- обговорення та підбір виду наркозу з анестезіологом.
При прийнятті препаратів на постійній основі, необхідно повідомити про це лікаря. Може бути прийнято рішення про їх тимчасове скасування. Про схильність до алергії ортопед і хірург також повинні знати.
Якщо в процесі підготовки до операції що-небудь з представленого списку не виконується, слід звернутися в іншу клініку. Потрібно мати на увазі, що в Санкт-Петербурзі або в інших містах багато медичних центрів, які в зручному форматі обслуговують клієнтів, які проживають в інших місцях. Наприклад, міжнародна клініка Medem багато консультації проводить дистанційно. Терміни госпіталізації мінімальні, т. К. Використовуються сучасні технології та використовуються ефективні методи реабілітації. Це дозволяє повернутися до роботи і звичайному житті набагато швидше. Серед клінік Володимира, які можуть допомогти з ендопротезування, виділяють Обласну лікарню на Судогодского шосе. Перевірити свідчення до операції можна у Володимирському діагностичному центрі на вул. Офіцерської.
Можливі протипоказання до установки протеза
Можна заздалегідь визначити, чи буде дано згоду клінікою на якнайшвидше проведення операції. Для цього потрібно з'ясувати, які хронічні захворювання або поточні стану здоров'я можуть цьому перешкоджати.
До таких протипоказань відносять:
- наявність тромбозів і важких захворювань вен;
- проблеми з дихальною активністю;
- наявність захворювань серцево-судинної системи, при яких є ризик зупинки серця під час або після операції;
- відсутність рухової активності пацієнта;
- наявність запальних процесів в тканинах, які прилягають до місця проведення установки імплантату;
- наявність відкритих ран;
- серйозні шкірні захворювання, при яких високий ризик нестабільності протеза;
- наявність ГРВІ, загострень хронічних захворювань, проблем з роботою сечовидільної системи.
Деякі з цих протипоказань легко переборні, тоді термін оперативного втручання просто переноситься на більш пізні час. Важливо стежити за власним здоров'ям напередодні і після операції. Якщо в організм потрапить інфекція, це несприятливо позначиться на стані хворого.
Що робити після ендопротезування
Установка протеза - лише почав в справі повернення до звичайного життя. Реабілітація набагато важливіше операції. Саме тому краще вибрати лікарню, де є лікарі-реабілітологи, які:
- складуть програму індивідуальних вправ;
- простежать за правильністю та якістю виконання вправ;
- допоможуть освоїти ходіння на милицях;
- своєчасно замінять вправи, якщо вони не дають потрібного результату конкретному пацієнту.
Додатково слід передбачити важливі для відновлення моменти:
- одяг і взуття повинні бути зручними. Іноді на час операції і відновлення купують одяг на розмір більше, щоб зручніше було з нею справлятися самостійно;
- в будинку повинні з'явитися предмети, що дозволяють надавати мінімальне навантаження на суглоб: спеціальні крісла, сидіння-накладки на туалет, ванну і т. д .;
- постійно необхідно стежити за правильною постановкою ніг, переміщенням, намагатися триматися за обладнані поручні при ходьбі.
Після заміни суглоба не можна довго перебувати в ліжку. З перших же днів лікарі будуть поступово збільшувати навантаження на суглоб. Чим швидше будуть працювати м'язи поруч з протезом, тим успішніше пройде адаптація організму до нього. Потрібно пам'ятати, що технології, які застосовують лікарі, дозволяють гарантувати, що відторгнення протеза малоймовірно. Встановлено за результатами проведених операцій в останні десятиліття, що ризик існує в 5% випадків.
Для того щоб налаштуватися на ендопротезування, деякі пацієнти звертаються до психологів. Адже страх перед подібною операцією у багатьох сильний. Не завжди у Володимирі є можливість отримати комплексне рішення проблеми з ендопротезування та відновленню після нього. З цієї причини все частіше місцеві жителі і населення сусідніх міст звертаються в клініки, розташовані в федеральних центрах. Тим більше, що терміни, які вони можуть запропонувати, зазвичай набагато коротше. Це також підвищує привабливість співпраці з ними. Рівень кваліфікації там теж вище. Це слід враховувати при визначенні місця лікування і реабілітації.