ЩО ТАКЕ ендопротезування?
Колінний суглоб в організмі людини несе велике навантаження, схильний до частих травм і мікротравм. Внаслідок цього захворювання колінного суглоба зустрічаються досить часто. Консервативними методами можливо призупинити початкові стадії захворювання. При порушенні функції суглоба, вираженому больовому синдромі виходом із ситуації є ендопротезування суглоба.
Показання для ОПЕРАЦІЇ
- деформуючий артроз колінного суглоба (гонартроз);
- внутрішньосуглобової перелом стегнової кістки;
- внутрішньосуглобової перелом великогомілкової кістки;
- асептичний некроз виростків стегнової кістки;
- ураження суглоба при ревматоїдному артриті, подагрі, псоріазі;
- остеоартроз при хворобі Бехтерева;
- пухлини області колінного суглоба;
- порушення викликають ненормальний ріст кісткової тканини (дисплазія кісток);
- порушення кровопостачання і омертвіння тканин кістки в коліні (аваскулярний некроз).
Протипоказання до ОПЕРАЦІЇ
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ
Перед операцією проводиться докладне обстеження пацієнт для визначення виду протезування, обсягу операції, виключення станів, які є протипоказаннями до операції. Здійснюється ретельний підбір протеза. Після вирішення питання про оперативне лікування пацієнту проводиться обстеження.
Для виконання операції з протезування колінного суглоба потрібно навчений персонал, спеціальний набір інструментів і обладнання для кожного типу протезів.
При установці ендопротеза колінного суглоба верхня частина суглобових поверхонь видаляється (зрізається). При цьому намагаються максимально зберегти здорову кісткову тканину. Замість зрізаних поверхонь встановлюються протези, які відтворюють форму суглобових поверхонь
Протезувати поверхні фіксуються до кістки за допомогою кісткового цементу. Між ними в порожнині протезированного суглоба встановлюється вкладиш із спеціального полімерного матеріалу. Функція цього вкладиша поліпшити ковзання суглобових поверхонь. Крім цього він є амортизатором між поверхнями протеза. Далі виконується пластична регулювання натягу зв'язок суглоба. Зазвичай вдається зберегти власний зв'язковий апарат суглоба, з твором корекції натягу зв'язок. У разі, коли власні зв'язки пацієнта пошкоджені або повалили дегенеративних процесів, проводиться протезування зв'язок.
Рухи в суглобі після операції починають вже в першу добу. Початкові болю після операції зазвичай зменшуються протягом тижня або десяти днів, а потім, приблизно через три тижні, практично повністю зникають. Більшість людей після перших трьох місяців відчувають зовсім невеликий біль і напротязі перших двох років стан поліпшується.
На другий день призначається дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура для м'язів кінцівок у вигляді ізометричних вправ. Виконуються легкі згинальні руху в протезувати суглобі. Пацієнт вже може сідати в ліжку. Ходьба за допомогою милиць рекомендується на третю добу.
Після виписки зі стаціонару, пацієнт повинен обмежувати навантаження на суглоб (ходьба за допомогою милиць) до 6 тижнів після оперативного лікування. Потім рекомендується ходьба з тростиною до трьох місяців. У більшості людей які перенесли операцію, через 6 місяців після неї нове коліно стає прямим. Люди відчувають себе комфортно, коли стоять і коли ходять, можуть згинати коліно більше, ніж на 90 градусів. Може бути деякий дискомфорт після 30-хвилинної прогулянки. Деякі труднощі в русі неізбежнеи після такої операції, особливо це стосується згинання коліна. Іноді заміщений суглоб може видавати звук, що клацає.