Коли у пацієнта діагностується гонартроз III ступеня з явними дефектами в колінному суглобі, при якому консервативна терапія разом з коригуючої навколосуглобових остеотомією не приносять результатів, призначається операція тотального ендопротезування.
Особливості проведення протезування при гонартрозе
Передопераційний період включає в себе комплексний огляд, в якому беруть участь терапевт, невропатолог, кардіолог і ангіохірург. Сама операція ендопротезування колінного суглоба ураженого гонартрозом. середня тривалість якої становить трохи більше однієї години, проводиться під перидуральной анестезією.
Ранній післяопераційний період характеризується проведенням гепаринотерапии і бинтуванням ніг за допомогою еластичних бинтів. На другу добу, як правило, призначається проведення ізометричної напруги м'язів кінцівки, раніше підданої оперування. Також в цей час дозволяється займати на ліжку сидяче положення. Третю добу характеризуються проведенням пасивних рухів в оперованої кінцівки, яку необхідно піднімати на п'ятдесят-шістдесят градусів, і можливістю опускання оперованої кінцівки з ліжка.
У разі, коли не спостерігається ніяких ускладнень, вже на четверту добу хворі можуть активізувати руху в прооперованому суглобі, а також роблять спроби зробити перші кроки під наглядом інструктора ЛФК. Через два тижні після перенесеної операції практично кожен хворий в стані зігнути колінний суглоб під кутом в дев'яносто градусів, а також пересуватися за допомогою милиць, не забуваючи про допустимому навантаженні на хвору ногу.
На чотирнадцяту добу відбувається зняття швів. В середньому, перебування в стаціонарі варіюється від двох до трьох тижнів. Прооперовані пацієнти припиняють використання милиць для свого пересування, як правило, через півтора місяці після протезування.
Можливі ускладнення при ендопротезуванні колінного суглоба
Непоодинокими явищами залишаються ускладнення після перенесеної операції, які багато в чому можуть бути обумовлені впливом джгута або інтраопераційним пошкодженням м'яких тканин. Крім цього, може діагностуватися крайової некроз шкірних покривів на місці хірургічного втручання, парез малогомілкового нерва або тромбоз підшкірної стегнової вени.
Проте, як наголошується на ilyssamed.ru. ефект від подібного хірургічного лікування гонартрозу в разі успіху операції досить значний. Щоб упевнитися, що процес загоєння проходить на належному рівні, через півроку після операції рекомендується відправитися на контрольний огляд, який потім повторюється кожні дванадцять місяців.