Ендоваскулярне протезування аортального клапана у хворих з критичним аортальним стенозом

Ендоваскулярне протезування аортального клапана у хворих з критичним аортальним стенозом

Штарк А. А .. Кочкіна К. В. Маштакова О. Б. Пустовойтов А. В. Устюгов С. А. Дружиніна С. М. Кочкіна Т. А. Протопопов А. В.

КГБУЗ Крайова клінічна лікарня, ГБОУ ВПО "Красноярський державний медичний університет імені професора В.Ф. Войно-Ясенецького" МОЗ РФ, г.Красноярск;

У 62 пацієнтів (76,5%) діагностували ІХС, у 41 (50,6%) значуще ураження коронарних артерій, що в 10 випадках (12,3%) зажадало одномоментного втручання - стентування КА і ендопротезування аортального клапана. У 19 (23,5%) пацієнтів діагностовано ФП. У 77 пацієнтів (95,1%) - гіпертонічна хвороба, у хворих 15 (18,5%) - наявність цукрового діабету. Клінічний перебіг пороку в 15 випадках (18,5%) ускладнювався патологією органів дихання, в 18,5% (15) - на хронічну хворобу нирок різного ступеня тяжкості, у 17 хворих (21%) були онкологічні захворювання, 8 (9,9% ) раніше перенесли ГПМК.

Результати: летальність склала 6,1% (5 хворих). У 2,5% (2 пацієнта) післяопераційний період ускладнився гострим порушенням мозкового кровообігу. За трирічний період спостереження з 56 відстежених хворих (72%), смертність протягом перших двох років зареєстрована в 3,5% (2 пацієнта), внаслідок прогресування онкологічного захворювання.

Висновки: методика ендоваскулярного протезування аортального клапана протезом «CoreValve» (Medtronic) у хворих з критичним аортальним стенозом має хороші безпосередні та віддалені результати. Накопичення подальшого досвіду необхідно для визначення ефективності ендоваскулярної методики імплантації аортального клапана у хворих різних ступенів хірургічного ризику.