Ентерогеморрагіческіе кишкові палички (ентерогеморрагіческіе Escherichia coli, абревіатури: EHEC або ЕГКП) - патогенні штами бактерій, що належать до виду Escherichia coli (синонім кишкова паличка), які є збудниками епідемічних спалахів геморагічних колітів у дорослих. Більшість штамів бактерій виду Escherichia coli, що відноситься до роду ешерихія (Escherichia) сімейства ентеробактерії (Enterobacteriaceae), є частиною нормальної мікрофлори кишечника людини і нешкідливі.
Ентерогеморрагіческіе E. coli. виділяють шига-токсин (синонім веротоксин), позначаються STEC (VTEC). Вважається, що цей токсин може бути причиною гемолітико-уремічного синдрому (ГУС), що супроводжується кривавим проносом, який в деяких випадках призводить до гострої ниркової недостатності, що вимагає інтенсивного лікування. Існує кілька штамів STEC і їх ідентифікація служить більш точному визначенню джерела захворювання.
Викликані ентерогеморрагіческой паличкою захворювання
Симптоми хвороб, що викликаються Ентерогеморрагіческіе E. coli. включають абдомінальні спазми і діарею, яка в деяких випадках може переходити в кривавий пронос (геморагічний коліт). Можливі також жар і блювота. Інкубаційний період триває від трьох до восьми днів, при середній тривалості три-чотири дні. Більшість хворих одужує протягом 10 днів, але у незначної кількості хворих (особливо дітей раннього віку та людей похилого віку) хвороба може набути важкої форми із загрозою для життя, таку як гемолітичний уремічний синдром (ГУС). Для ГУС характерні гостра ниркова недостатність, гемолітична анемія і тромбоцитопенія. За інформацією ВООЗ. у 10% пацієнтів з інфекцією викликаються Ентерогеморрагіческіе E. coli може розвинутися ГУС з коефіцієнтом летальності від 3 до 5%. У всьому світі ГУС є найпоширенішою причиною гострої ниркової недостатності у дітей раннього віку. Він може призвести до неврологічних ускладнень (таким як конвульсії, інсульт і кома) у 25% пацієнтів і хронічних захворювань нирок, як правило, не важким, приблизно у 50% тих, що вижили пацієнтів.
Джерела інфекції Ентерогеморрагіческіе E. coli
Резервуаром Ентерогеморрагіческіе кишкових паличок серотипу O157: H7 є, в основному, велика рогата худоба і інші жуйні тварини. Вони передається людині, головним чином, в результаті вживання в їжу заражених продуктів, таких як сирі або не пройшли достатню теплову обробку м'ясні продукти і сире молоко. Забруднення фекаліями води та інших харчових продуктів, а також перехресне забруднення під час приготування їжі (через продукти з яловичини та іншого м'яса, забруднені робочі поверхні і кухонне приладдя) також можуть привести до захворювання. Так, до виникнення спалахів Ентерогеморрагіческіе кишкових паличок O157: H7 призвело вживання в їжу таких продуктів, як не пройшли належну теплову обробку гамбургери, копчена салямі, непастеризований свіжовичавлений яблучний сік, йогурт, сир і молоко. Все більша кількість спалахів пов'язано з вживанням в їжу фруктів і овочів (паростків, латуку, капусти, салатів), зараження яких відбувається, цілком ймовірно, в результаті контакту з фекаліями домашніх і диких тварин на будь-якій стадії їх культивування або обробки. Ентерогеморрагіческіе кишкові палички були також виявлені в водоймах (ставках, річках), колодязях і поїлках для худоби. Вони можуть залишатися життєздатними протягом декількох місяців в гної, який потрапляє в ці водойми, і осадових відкладеннях на дні поїлок. Передача інфекції відбувається як через заражену питну воду, так і через води для рекреаційного використання.
Близькі контакти людей є одним з основних шляхів передачі інфекції (орально-фекальний шлях зараження). Були зареєстровані безсимптомні носії, тобто особи, у яких не виявляються клінічні симптоми хвороби, але які здатні інфікувати інших людей. Період виведення з організму Ентерогеморрагіческіе кишкових паличок у дорослих триває один тиждень і менше. У дітей цей період може бути більш тривалим. У числі важливих факторів ризику відзначається також відвідування ферм і інших місць утримання тварин, де можливий прямий контакт з ними.
Пророслі рослини як джерела інфекції
Зараження насіння може відбуватися в полях або під час збору врожаю, зберігання та транспортування. Під час процесу пророщування насіння патогенні мікроорганізми, присутні в насінні в незначних кількостях, можуть швидко досягати досить високих для інфікування людей кількостей. Тому при виробництві та споживанні паростків рослин необхідно дотримуватися особливих застережних заходів.
Таким чином, спалахи ешеріхіозов і сальмонельозів можуть бути пов'язані з вживанням проростків редису, люцерни, бобів і конюшини.
Дослідження показали, що штами кишкової палички, що викликали спалахи в Німеччині і Франції генетично невиразні, що свідчить про те, що обидві спалаху мають спільне джерело. Є також один ізольований випадок в Швеції.
Дані по захворюваності, пов'язаної з інфекцією кишкової палички O104: H4 і летальних наслідків в світі
Крім одне випадки в Швеції і семи у Франції (Бордо) у всіх інших простежується зв'язок зі спалахом в Північній Німеччині.
Психічні розлади як результат інфекції, викликаної продукує шига-токсин кишковою паличкою
Для подальшого читання
Поради лікарів
США, РФ та ін.
Інформація на сайті www.gastroscan.ru призначена для освітніх і наукових цілей. Умови використання.
