- Що таке Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт
- Що провокує Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт
- Патогенез (що відбувається?) Під час ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
- Симптоми ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
- Діагностика ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
- Лікування ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
- Профілактика ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт
Що таке Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт
Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) - це мало вивчена гостра інфекційна хвороба людини, що викликається ентеровірусом типу 70; проявляється геморагічним кон'юнктивітом, іноді ураженням черепних і спинномозкових нер¬ов.
Що провокує Ентеровірусний геморагічний кон'юнктивіт
Збудником гострого геморагічного кон'юнктивіту є Ентеровірус 70. відноситься до сімейства вірусів. Деякі спалахи геморагічного ентеровірусного кон'юнктивіту були викликані вірусом Коксакі А24. також належать до сімейства вірусів
Патогенез (що відбувається?) Під час ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
Джерелом інфекції є тільки людина. Вірус епідемічного геморагічного кон'юнктивіту передається переважно контактним шляхом через інфіковані розчини очних ліків, прилади та інструменти, а також предмети загального користування.
У країнах помірного клімату характерна сезонність з підвищенням захворюваності в кінці літа і на початку осені. Хворіють переважно діти та особи молодого віку. Захворювання спостерігаються у вигляді спорадичних випадків, локальних спалахів (частіше в дитячих колективах) і у вигляді великих епідемій, що вражають ряд країн.
Після накопичення вірусу в місці первинного розмноження збудник проникає в кров (вірусемія) і розноситься по всьому організму. Ентеровіруси володіють тропізмом до нервової тканини, м'язів і епітеліальних клітин, що проявляється і в клінічній картині хвороби, а також в морфологічних змінах тканин. Деяке значення має лимфогенное поширення вірусів.
Симптоми ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
Інкубаційний період 1-2 діб. Захворювання починається гостро. Характерно раптове виникнення болю в очах, незабаром розвиваються сльозотеча і світлобоязнь, відчуття стороннього тіла. Повіки набряклі, кон'юнктива гіперемійована, відзначають множинні субкон'юнктивальні крововиливи, рясне серозне або серозно-гнійні виділення. Спочатку поразка буває одностороннім, через 1-3 дня процес переходить на інше око.
Загальний стан хворого залишається задовільним. Нормалізація настає через 10-14 днів.
Єдиним відомим ускладненням був розвиток в рідкісних випадках поперекового радікуломіеліта, кінцевим результатом якого був млявий параліч, як при поліомієліті.
Діагностика ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
При ряді клінічних форм діагноз може бути встановлений на підставі характерної клінічної симптоматики ентеровірусного кон'юнктивіту, особливо під час епідемічних спалахів. Діагностика спорадичних ентеровірусних кон'юнктивітів нерідко викликає труднощі. Для лабораторного підтвердження діагнозу використовують виділення вірусів з слизу і серологічні дослідження.
Для серологічних досліджень беруть парні сироватки (перша до 4-5-го дня хвороби, друга - після 14-го дня хвороби). Діагностичним вважається наростання титру антитіл в 4 рази і більше. Використовують реакцію нейтралізації з еталонними штамами ентеровірусів (на тканинних культурах або мишенята-сосунки), РСК, РГГА, реакцію преципітації в гелі.
Лікування ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
Лікування включає часті промивання кон'юнктивального мішка 2% розчином борної кислоти, розчинами сульфацил-натрію, пеніциліну, канаміцину, гентаміцину, 10% розчину сульфапиридазина; закладання за повіки тетрациклінової або еритроміцинову мазі (3 - 4 рази на день), очний плівки з сульфапиридазина або канаміцин (1 раз в день). При аденовірусної кон'юнктивіті застосовують інстиляції противірусних препаратів - інтерферону, пирогенала, полудана (6 - 8 разів на день) або закладання мазей - 0,5% теброфеновой або 0,5% флореналевой (3-4 рази на день).
Профілактика ентеровірусних геморагічного кон'юнктивіту
Профілактика включає дотримання правил особистої гігієни. При виникненні гострого кон'юнктивіту хворий повинен бути ізольований; особливо небезпечно перебування хворих з кон'юнктивітом в дитячих колективах. Для закапування лікарських засобів або закладання мазі слід використовувати індивідуальні піпетки та скляні палички, після чого їх стерилізують кип'ятінням.