Електородонтодіагностика (скорочено - ЕОД) є методом оцінки стану пульпи, шляхом перевірки її реакції на електричний струм. Робити її не боляче, проте під час діагностики можуть виникати неприємні відчуття.
Електородонтодіагностика не тільки допомагає виявити патологічні зміни в пульпі, а й використовується для контролю за результатами лікування. Може виконуватися як доповнення і альтернативи до рентгену, якщо провести рентгенографію з якоїсь причини неможливо.
Застосування в стоматології
Вперше методику електродіагностики в стоматологічну практику ввів радянський вчений Лев Рубін в 1949 році. Незабаром ЕОД набула поширення і за межами СРСР. У 1980 році це був єдиний метод, який дозволяв проаналізувати стан пульпи.
На сучасному етапі конкуренцію ЕОД становить рентгенографічне дослідження, діагностика світлом (трансіллюмінація) і лазерним апаратом KaVo DIAGNOdent.
Однак рентгенографічне дослідження не завжди буває ефективним, трансіллюмінація застосовна тільки при дослідженні передніх зубів. Обидва методи разом з лазерною діагностикою лише візуалізують патологію, але не дають повної інформації про її характер.
Проте, для точних результатів дослідження лікарі повинні спочатку проводити рентгенодіагностику (або діагностику лазером, світлом), а тільки потім - ЕОД. Ще до початку процедури у стоматолога повинні бути припущення про те, в якій області відбулися патологічні зміни.
Лазерний апарат Diagnodent
Суть методики ЕОД
Нервові закінчення пульпи, як і будь-які інші, здатні проводити струм. Реакція на таке електричне роздратування (електровозбудімость) відрізняється в залежності від стану судинно-нервової тканини.
Чим вище сила струму, на яку реагує зуб, тим глибше поширені патологічні процеси.
Наприклад, запалена пульпа має меншу Електровозбудімость, ніж здорова. Якщо здорові корінні зуби реагують на струм напругою 2-6 мкА, то при пульпіті електровозбудімость знижується до 7-90 мкА. А при періодонтит (запаленні тканин між коренем зуба і кісткою) - до 100 мкА і більше.
Знижена реакція на ЕОД також спостерігається у молочних зубів в період розсмоктування коренів, при пухлинах щелеп. Повна відсутність або, навпаки, занадто низька електровозбудімость характерна для зубів, що прорізуються з ще недостатньо сформованими коренями. Виходячи їх різниць у відповідь роздратування пульпи на струм, стоматолог робить висновок про її стан.
ЕОД ефективна при діагностиці таких захворювань, як:
- каріозна поразка коронки, в тому числі і пульпіт;
- періодонтит;
- травматичні ушкодження зубощелепного апарату;
- пухлинні захворювання щелепи, в тому числі і кіста верхівки кореня;
- гнійні запалення щелепних кісток;
- актиномікоз щелепно-лицевої ділянки (грибкова інфекція);
- гайморит, що поширився на кісткові стінки челюсті- параліч і парез лицьових нервів.
Чи виправдана і при визначенні ступеня променевого ураження емалі та дентину.
Для ЕОД використовують апарати, які називають Електроодонтометрія:
- ЕОМ-1 і 3;
- ОД-2;
- ОД-2М - модернізований одонтометр, дозволяє використовувати змінний і постійний струм міської мережі.
Також застосовуються портативні електронні та цифрові тестери:
Апарати для ЕОД
Техніка проведення процедури
- Пацієнта саджають, підкладають йому і доктору під ноги гумовий килимок.
- Діагностується зуб ізолюється від слини і висушується ватою.
- Активний електрод встановлюють на зуби, пасивний дається хворому в руку або фіксується з тильного боку кисті, в залежності від моделі апарата.
- Відбувається подача струму, під час якої пацієнт може відчувати тепло, легке печіння, поштовх. Про всі свої реакціях він тут же сповіщає лікаря звуком або жестом (підняттям руки, наприклад).
Дуже важливо, щоб під час ЕОД активний електрод не торкався ясна і слизової оболонки ротової порожнини, а емаль не ставала вологою, для цього її періодично підсушують.
Електровозбудімость кожного зуба перевіряється двічі, для висновку про стан пульпи береться середній показник. Різці та ікла реагують на струм швидше, у них тонше емаль і дентин, премоляри і моляри - повільніше.
Протипоказання
ЕОД не проводиться на зубах з штучними коронками і при тимчасовій втраті чутливості щелепно-лицьової зони в період дії анестезії. Також процедура протипоказана пацієнтам з кардіостимуляторами, пломбами з амальгами.
результати
Для отримання достовірних результатів від ЕОД потрібно виключити будь-який контакт електродів з металами і слиною. Дуже важливий психологічний настрій пацієнта, оскільки від страху люди можуть сигналізувати про реакцію на ток навіть тоді, коли до приладу ще не подали напругу.
Ціни на діагностику
Середня вартість процедури ЕОД в стоматологічних клініках Москви - 300 рублів. У Санкт-Петербурзі та Нижньому Новгороді - 200-250 рублів. Це трохи дешевше, ніж інші методи діагностики карієсу і пульпіту.
На нашому сайті можна ознайомитися зі списком клінік, в яких успішно діагностують хвороби зубощелепної системи із застосуванням електроодонтодіагностики.