Скронева кістка одна або з іншими осередками - улюблена локалізація гранульоми.
Захворювання зустрічається в будь-якому віці, але переважно у дітей і молодих осіб. При солітарних ураженні прогноз хороший (можливий фіброз зі спонтанним одужанням), проте спостерігається і перехід в злоякісний гістіоцитоз. При множині ураженні прогноз поганий.
Перебіг захворювання - як при хронічному гнійному середньому отиті (генетично з вуха, грануляції або поліп в зовнішньому слуховому проході, іноді біль у вусі, нерідко парез лицьового нерва). Спостерігається набряклість позаду вушної раковини або (рідше) наперед і догори, рідко - свищ. При инфильтративном ураженні капсули, ендоста лабіринту - симптоми ураження внутрішнього вуха. При рентгенологічному дослідженні - кістковий дефект без реактивного склерозу в соскоподібного відростка або частіше скроневої кістки. Іноді дефект пальпується через набряклі тканини. При поширеному процесі можлива деструкція всієї піраміди скроневої кістки з симптомами ураження черепних нервів.
Діагноз ставлять за допомогою біопсії (з соскоподібного відростка). При гістологічному дослідженні констатується ретикулярна грануляційна тканина з вираженою інфільтрацією еозинофільними гран лоцитов і подекуди - гігантськими клітинами Штернберга, осередки некрозу.
Лікування полягає в проведенні общеполостная операції, під час якої зазвичай виявляється жовто-коричнева маса з оголенням твердої мозкової оболонки, сигмовидної синуса, лицьового нерва. Після операції проводиться променева терапія [в сумарній дозі до 40 Гр (1 рад-0,01 Гр)] і лікування кортикостероїдами.
Еннебера фістульний симптом
Вперше описаний при інтактною барабанної перетинки у хворих з вродженим сифілісом.
Виявляється при проведенні прессорной проби.
Зустрічається і у хворих з епізодичним запаморочення не сифилитической етіології. Передбачуваний механізм - вестібулофіброз або спайки між внутрішньою поверхнею пластинки стремена і перетинчастим лабіринтом.
епітимпаніт
«Довідник з оториноларингології», А.Г. Лихачов