Епідемічний паротит (свинка, свинка) симптоми, лікування, ознаки, профілактика, патогенез, збудник
Симптоми: хворого підвищується температура, з'являється нездужання, головний біль, біль в області вуха, що підсилюється при жуванні, розмові, сухість у роті. Одночасно або трохи пізніше з'являється набряк під однією з мочок вуха без зміни кольору шкіри і місцевого підвищення температури (запалення привушної слинної залози). Збільшення залози відбувається швидко і протягом 3 днів досягає максимуму. На цьому рівні припухлість тримається 2-3 дні, а потім поступово, протягом 7-10 днів, зменшується. Температура тіла досягає піка на 1-2 день хвороби і триває 4-7 днів.
Епідемічний паротит (свинка, свинка) - гостре високозаразное інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням слинних залоз, а іноді статевих та інших залоз, нервової системи.
Причина. Збудник хвороби - вірус, нестійкий поза організмом, руйнується при нагріванні та ультрафіолетовому опроміненні.
Джерело інфекції - тільки людина, хворий з яскравими ознаками захворювання або без них. Хворий стає заразним за 1-2 дні до появи ознак хвороби і в перші 5 днів хвороби.
Вірус передається повітряно-крапельним шляхом.
Сприйнятливість до хвороби висока. Частіше хворіють діти. Особи чоловічої статі хворіють на епідемічний паротит в 1,5 рази частіше, ніж жінки.
Процес розвитку хвороби. В організм вірус потрапляє через дихальні шляхи. В їх слизовій оболонці розмножується і кров'ю розноситься по всьому організму. У залізистих органах і нервовій системі він знаходить сприятливі умови для подальшого розмноження.
Після перенесеного захворювання будь-якого ступеня тяжкості розвивається стійка несприйнятливість до повторного зараження.
Ознаки. Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів.
Запалення слинних залоз. У хворого підвищується температура, з'являється нездужання, головний біль, біль в області вуха, що підсилюється при жуванні, розмові, сухість у роті. Одночасно або трохи пізніше з'являється набряк під однією з мочок вуха без зміни кольору шкіри і місцевого підвищення температури (запалення привушної слинної залози). Збільшення залози відбувається швидко і протягом 3 днів досягає максимуму. На цьому рівні припухлість тримається 2-3 дні, а потім поступово, протягом 7-10 днів, зменшується. Температура тіла досягає піка на 1-2 день хвороби і триває 4-7 днів.
У 60% випадків уражаються обидві привушні слинні залози. Зазвичай через 4-5 днів після початку захворювання, коли починається зменшення ураженої залози, з'являється набрякання іншої привушної слинної залози. Іноді уражаються підщелепні слинні залози.
У 25% тих, що заразилися захворювання протікає без явних ознак хвороби.
Запалення яєчка і його придатка. Запалення яєчка частіше буває у дорослих - 20-35% хворих.
У більшості випадків на 5-7-й день від початку захворювання температура тіла знову підвищується до 39-40 о С, з'являються сильні болі в області мошонки і яєчка. Яєчко збільшується, досягаючи розмірів гусячого яйця, стає болючим.
Запалення яєчка може передувати поразці слинних залоз або виникати одночасно. Іноді запалення яєчка розвивається при відсутності ураження слинних залоз. У 3-17% хворих уражаються обидва яєчка.
У половині випадків (при відсутності спеціального лікування) запалення яєчка при епідемічному паротиті через 1-2 міс викликає його зменшення з ослабленням функції. У разі двостороннього зменшення яєчок після запалення при епідемічному паротиті досить часто розвивається безплідність.
Ураження центральної нервової системи при епідемічному паротиті буває у кожної десятої дитини, у хлопчиків в 3 рази частіше, ніж у дівчаток.
У більшості випадків на 4 -7 день хвороби з'являється озноб, знову підвищується температура тіла до 39 о С і вище, з'являється сильний головний біль, блювота. У хворого розвивається запалення оболонок головного мозку.
У 25-30% хворих запалення мозкових оболонок розвивається одночасно з початком запалення слинних залоз, у кожного десятого може передувати, а у багатьох хворих може розвинутися без поразки слинних залоз.
Одужання після запалення мозкових оболонок при епідемічному паротиті відбувається повільно.
У деяких хворих поряд із запаленням оболонок головного мозку розвивається запалення головного мозку, що проявляється млявістю, сонливістю, порушенням свідомості. В подальшому у них можуть виникнути зміни з боку центральної нервової системи у вигляді порушення поведінки, головних болів, судом, глухоти на одне вухо, порушення зору.
Розпізнавання хвороби. Діагноз захворювання завжди повинен виставляти лікар, так як збільшення слинних залоз можна сплутати з набряком шиї при дифтерії, яка вимагає негайного надання хворому невідкладної допомоги в умовах інфекційної лікарні.
Лікування зазвичай проводиться на дому. Хворі з ураженням центральної нервової системи і запаленням яєчка направляються в інфекційну лікарню.
Лікарських препаратів, що діють на вірус епідемічного паротиту не існує.
Хворі із запаленням слинних залоз потребують постільного режиму, помірно рідкої молочно-рослинній їжі, полосканні порожнини рота після кожного прийому їжі.
При розвитку запалення яєчка потрібна термінова госпіталізація для проведення ефективного лікування.
Попередження хвороби. Для створення несприйнятливості до епідемічного паротиту, передбачена вакцинація дітей з 1,5 років. Щеплення проводиться одноразово. Її слід проводити дітям, підліткам та дорослим чоловікам, які не хворіли на епідемічний паротит, і тим, кому в минулому вона не проводилася.
Хворих ізолюють в домашніх умовах. Ізоляція припиняється через 9 днів від початку захворювання.
Діти до 10 років, які стикаються із хворими, які не хворіли на епідемічний паротит, підлягають роз'єднанню на 21 день від початку контакту з хворим.