Епідемічний паротит або в просторіччі свинка - це інфекційне захворювання, що характеризується ураженням залоз організму дитини і центральної нервової системи. Найчастіше епідемічний паротит зустрічається у дітей. Назва «свинка» пішло внаслідок характерного зовнішнього вигляду обличчя хворого, що нагадує свиню через набряклих слинних залоз.
Причини виникнення (етіологія) свинки у дітей
Збудник епідемічного паротиту - РНК - вірус. Вірус свинки нестійкий у навколишньому середовищі.
Джерелом захворювання є хвора людина. Шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний або контактно-побутовий. Сприйнятливість дуже висока. Особливо часто епідемічний паротит зустрічається серед дітей дошкільного та шкільного віку (від 2 до 16 років).
Симптоми (клініка) епідемічного паротиту у дітей
Інкубаційний період паротиту від 10 до 21 дня.
Симптоми епідемічного паротиту у дітей залежать від форми захворювання. Розрізняють 3 форми:
Залозиста форма епідемічного паротиту
При залізистої формі епідемічного паротиту в основному уражаються привушні слинні залози дитини - це і є паротит. Для самого паротиту характерно поява помірних ознак інтоксикації (головний біль, температура не дуже висока - до 38⁰ C), присутні катаральні явища. З'являються припухлості в області привушних слинних залоз з одного або двох сторін. Припухлість в центрі більш щільна, а з боків м'якше. Шкіра на місці припухлості не змінена. Дитина відчуває біль при жуванні, розмові, ковтанні. Слизові оболонки рота сухі, що підвищує ризик розвитку вторинних інфекцій.
Паротит триває в середньому 10 днів.
При залізистої формі епідемічного паротиту можуть страждати і інші залози організму:
- Субмаксиліт - поразка підщелепних залоз
- Панкреатит - ураження підшлункової залози
- Орхит - поразка яєчка у осіб чоловічої статі. Орхит дуже небезпечний, тому що в 1/3 випадках призводить до безпліддя.
Нервова форма епідемічного паротиту
При нервовій формі епідемічного паротиту у дитини спостерігаються ознаки серозного менінгіту. Сильна, практично нестерпний, головний біль, температура 39⁰С і вище, позитивні менінгеальні симптоми (симптом ригідності потиличних м'язів, симптом Керніга). Проводиться люмбальна пункція.
Змішана форма епідемічного паротиту
На початку у дитини спостерігаються ознаки залізистої форми епідемічного паротиту, потім додаються менінгеальні симптоми.
Ускладнення епідемічного паротиту у дітей
Епідемічний паротит грізний саме своїми часто зустрічаються ускладненнями.
До них відносяться: глухота, парези, паралічі, діабет, безплідність.
Лікування епідемічного паротиту у дітей
Залізисті форми епідемічного паротиту у дітей лікуються амбулаторно. Змішана і нервова форми - в стаціонарі.
У будь-якому випадку дітям призначається постільний режим. У дітей, які дотримуються постільний режим рідше розвивалися ускладнення. Наприклад, у хлопчиків на постільному режимі орхіт розвивається в 3,5 рази рідше (тобто тільки в 28% випадках).
Їжа дітей, хворих на епідемічний паротит, повинна бути легко засвоювання і механічно щадить (тому що дитина відчуває біль при жуванні і ковтанні їжі). При панкреатиті пацієнту призначається дієта, що виключає смажену, гостру і жирну їжу.
Медикаментозне лікування епідемічного паротиту у дітей
Специфічного лікування, спрямованого на вірус свинки, немає.
При залізистої формі епідемічного паротиту проводять симптоматичне лікування (знеболюючі, жарознижуючі і т.д.). На область припухлостей накладають сухе тепло.
При панкреатиті призначають спазмолітики, ферменти (мезим-форте) і вітаміни.
При орхіті лікування проводиться спільно педіатром і хірургом. Дитині одягають спеціальні підтримуючі пов'язки. Спочатку прикладають холод, потім тепло. Обов'язково призначають курс антибіотиків.
При змішаній і нервової формах проводиться дегідратаційних терапія - діуретиками (лазикс), також призначають препарати K і вітаміни B1 і B12, ноотропи (трентал).
Після перенесеного паротиту рекомендується спостереження у невропатолога.
Виписують дитини не раніше 10 дня від початку захворювання, при нервовій формі - при нормалізації ліквору (спинномозкова рідина).
Профілактика епідемічного паротиту у дітей
Згідно з Національним календарем щеплень Росії профілактика епідемічного паротиту у дітей проводиться в 12 місяців вакциною Тримовакс (комбінована вакцина проти кору, краснухи та епідемічного паротиту). Ревакцинація - у 6 років.
У юнаків, які не щеплені і не хворіли на свинку раніше, проводиться вакцинація в 15 років живу паратітной вакциною. Також можлива екстрена вакцинація контактних (від 12 місяців, не щеплених раніше і не хворіли на епідемічний паротит). Проводиться не пізніше 72 годин з моменту контакту з хворим на епідемічний паротит.
Бажаємо здоров'я Вам і Вашим дітям!