Раніше в ЗМІ з'явилася інформація про поширення серед відпочиваючих на турецьких курортах ентеровірусної інфекції - вірусу Коксакі, через що багато туристів нібито були змушені перервати відпочинок. У Росспоживнагляді відзначили, що на даний момент міністерство охорони здоров'я Туреччині не повідомляло про погіршення епідеміологічної ситуації у зв'язку з поширенням вірусу Коксакі.
Що таке вірус Коксакі?
Ентеровірусні екзантеми і енантеми - досить поширені захворювання, викликаються вірусом Коксакі, і найчастіше проявляються у вигляді двох форм: у формі хвороби, відомої під назвою «рука-нога-рот», і в формі герпангіни (більш правильна назва - Коксакі-фарингіт) .
Ентеровірус. Фото: Shutterstock / FOTODOM
Цими хворобами частіше страждають діти до 10 років, але іноді вони зустрічаються і у дорослих.
Симптоми захворювання «рука-нога-рот»
Виявляються появою високої температури (до 39 0) і червоними плямами з бульбашками в центрі. Найчастіше висип з'являється на долонях, ступнях і на слизовій в ротовій порожнині, і саме ця локалізація і дала назву цьому захворюванню. Втім, іноді висипання поширюються на сідниці, живіт, а у вигляді поодиноких елементів можуть поширюватися на будь-які частини тіла Хвороба триває не більше 7-10 днів, і ліків від нього, як і від більшості вірусних захворювань не існує. Підйом захворюваності зазвичай припадає на кінець літа і осінь, а в тропічних країнах можна захворіти в будь-який час року - і про це необхідно пам'ятати, вирушаючи з дітьми на відпочинок в теплі країни.
Герпангіна - це захворювання, яке не має ніякого відношення до вірусу герпесу, проте історично прижилося саме таку назву цієї форми хвороби. Проявляється вона утворенням хворобливих виразок (афт) в зіві і ротової порожнини, вираженим болем в горлі і лихоманкою.
Біль в горлі: постійна або тільки при ковтанні
Виразки в порожнині рота і горла, які можуть також супроводжуватися одиничними елементами висипу на ногах, руках і сідницях (як при хворобі рука-нога-рот).
Афти зазвичай мають розмір від 1 до 6 мм, білого або білуватого-сірого кольору, з червоною облямівкою по краях. Вони можуть бути дуже болючими. Хвороба триває близько тижня.
При герпангіне типова афтозним висип розвивається тільки на піднебінних дужках, рідше - і в ротовій порожнині. При хвороби «рука-нога-рот» висип виникає як на піднебінних дужках, так і на мові, внутрішньої поверхні щік, навколо рота, на долонях і підошвах. Висип на шкірі може нагадувати вітрянку (червоні плями / папули, і / або повноцінні водянисті пухирці). Висип у роті може нагадувати герпетичний стоматит (важливо їх відрізняти, тому що герпетичний стоматит лікується ацикловиром, а ентеровірусний - немає).
Не потрібно давати противірусні і антибіотики!
Специфічного лікування цієї хвороби не існує, як розповів на на своїй сторінці в Facebook відомий педіатр Сергій Бутрій.
Це самопроходящая хвороба, тому що ні призначай - вона пройде в звичайні для неї терміни: за 3-7 днів. Іноді педіатри по дурості призначають антибіотики, противірусні, сорбенти, антигістамінні і т.д. - але все це не має ніякого ефекту, крім побічної, і не рекомендується сучасними клінічними керівництвами, - пише Бутрій.
Полегшувати самопочуття дитини, знімати біль;
стежити за зневодненням, запобігати його;
стежити за ускладненнями, вчасно звертатися з ними до лікаря.
Знеболення. Нурофен (ібупрофен) або Еффералган (парацетамол) в перші дні хвороби краще давати курсом, кожні 6 годин, незалежно від висоти лихоманки. Це зніме нездужання і притупить біль при ковтанні. Це в цілому полегшить дитині самопочуття.
Запобігання зневоднення. Дитину потрібно поїти. Зневоднення при цих хворобах розвивається через те, що хворий сильно потіє при лихоманці і мало п'є, тому що боїться ковтати через біль у горлі. Тому дитину так важливо знеболювати (див п.1) і тому потрібно стежити, щоб він на добу випивав не менше 1,5 літрів рідини.
«Потрібно окремо відзначити те, що діти з ентеровірусна енантеми набагато легше переносять ХОЛОДНІ НАПОЇ. Тобто компот з холодильника, молочний коктейль з холодильника і підтале МОРОЖЕНОЕ. Ще раз, ризикуючи викликати на себе тисячі бабусиних прокльонів, повторюся: ТРЕБА ДАВАТИ ХВОРОМУ ДИТИНІ МОРОЖЕНОЕ при герпангіне і «рука-нога-рот». По-перше, тому що це солодко, смачно, і рідкісний дитина відмовиться від такого лікування (тобто отримає хоч якісь калорії, адже він кілька днів зовсім не їсть); а по-друге, тому що від холоду німіє рот і горло, і притупляється біль », - розповів Сергій Бутрій.
Можливі ускладнення. Найчастішими ускладненнями цих захворювань є зневоднення і вторинна бактеріальна інфекція.
Зневоднення (плач без сліз, надзвичайно рідкісні сечовипускання, надмірна сонливість і ін.) Лікується постановкою крапельниці для внутрішньовенного вливання розчинів. Вторинна бактеріальна інфекція (на місці бульбашок з'являється гній, мокнуть, почервоніння, набряк, біль при торканні, жовті кірочки і т.д.) лікується антибактеріальними мазями (Бактробан, Бондерм, Банеоцин, Фузидин, Левомеколь і т.д.) і / або антибіотиками всередину.
Вкрай рідкісним ускладненням ентеровірусних екзантем, але все ж регулярно згадуються в літературі, є серозний менінгіт. Виявляється нестерпними головними болями, світло- і звукобоязнью, посиленням головного болю при спробі нахилити голову вперед і ін. При підозрі на менінгіт необхідна негайна госпіталізація в інфекційне відділення.
Вірус Коксакі поширюється шляхом прямого контакту людини з людиною. Він дуже заразний, і поширюється найчастіше через кашель і чхання. Він навіть може поширюватися фекально-оральним шляхом. Ризик заразитися Коксакі-інфекцією є найвищим серед дітей молодше 5 років. Посуд, пелюшки та іграшки, які вступають в контакт з рідинами організму, які містять вірус, можуть також передавати їх іншим особам. Хоча заразитися можуть люди будь-якого віку, в тому числі дорослі, більшість пацієнтів з інфекцією Коксакі - маленькі діти. Вагітні жінки можуть передавати вірус Коксакі новонародженим.
Якщо в сім'ї захворів одна дитина, то всі інші члени сім'ї під загрозою, особливо діти до 10 років. Тому хвора дитина повинна мати окремі столові прибори та іграшки, пелюшки, одяг і рушники, а також постільну білизну. Всім членам сім'ї хворого рекомендується частіше обробляти руки спиртовими антисептиками.