Розташовуються між твердою мозковою оболонкою і кісткою.
Етіологія: розрив гілок середньої оболонкової артерії при тріщинах скроневої кістки; кровотечі з синусів твердої мозкової оболонки; кровотечі з диплоические судин.
Патогенез. вилилася кров відшаровує тверду мозкову оболонку від кісток черепа, утворюючи епідуральну гематому, яка поширюється на скроневу, тім'яну і частково лобову області.
Клініка. 5 клінічних періодів:
А) Світлий проміжок - хворий в свідомості, головний біль постійного характеру, пов'язана з первинною травмою; можуть бути неврологічні відхилення осередкового характеру; пульс, АТ в нормі
Б) Період ранніх клінічних симптомів - хворий в свідомості, але приголомшений; головний біль нападоподібний; у небагатьох - вогнищеві неврологічні симптоми; брадикардія, підвищення артеріального тиску на 10-15 мм рт. ст.
В) Сопорозное стан - хворий різко загальмований, сонливий, періодично спостерігається психомоторне збудження (рухове, мовне); у багатьох - вогнищеві неврологічні симптоми (гіперрефлексія, парези, паралічі на протилежному боці); ураження окорухового нерва на стороні ураження; у багатьох - брадикардія, подальше підвищення артеріального тиску; дихання не порушено
Г) Коматозний стан - без свідомості; у половини хворих відсутня реакція зіниць на світло; вогнищеві симптоми у меншого числа хворих; збережена рухова реакція на больовий подразник; брадикардія у меншого числа хворих; АТ 150-160 / 100-105 мм рт. ст .; тахіпное, нерідко утруднене дихання
Д) Глибоке коматозний стан - глибоке несвідомий стан; осередкові симптоми не виявляються; зіниці широкі, не реагують на світло; відсутня спонтанна активність і тонус м'язів кінцівок; угашена всі види рефлексів; різко знижена реакція на больовий подразник; пульс частий, АТ дуже висока; дихання можливо тільки при інтубації трахеї або трахеостомії. В термінальному стані відбувається зупинка дихання і падіння артеріального тиску.
Дані періоди з деякими особливостями можна виділити для ВСІХ внутрішньочерепного гематом.
Діагностика. краніографія, КТ, МРТ, ехоенцефалографія.
Лікування: хірургічне видалення епідуральної гематоми шляхом трепанації черепа.