локалізація
а) зовнішній слуховий прохід;
б) середнє вухо при хронічному середньому отиті;
в) післяопераційна порожнину вуха;
г) рідко при гострому середньому отиті (актиноміцети).
Грибковий зовнішній отит. патогенез
а) на тлі хронічного середнього отиту;
б) після травми шкіри слухового проходу;
ж) прийом антибіотиків;
г) професійна або кліматична вологість;
д) на алергічному фоні.
а) сверблячка у вусі в 95% випадків;
б) біль у вусі рідше, почуття тиску;
в) закладеність вуха;
г) шум у вусі;
д) у деяких хворих головний біль;
е) безсимптомний перебіг (сапрофіти);
ж) невелика набряклість і гіперемія шкіри слухового проходу (і барабанної перетинки);
з) виділення в вусі: плівка, в жида «намоклої паперу» (цвілеві);
біла казеозная м'яка пробка (цвілеві або кандида); порошкоподібна пил (чорна - чорні аспергіли, жовта - жовті аспергіли і т.д.); жовтуваті або білуваті скоринки (кандида, пеніціліум); серозне відокремлюване (кандида, пеніціліум); висівкоподібний лусочки (кандида);
і) рідко запах цвілі;
к) процес може переходити на околоушную область.
діагностика отомікоза
а) мікроскопія соскоба
б) посів на середовища і визначення чутливості до антибіотиків.
лікування отомікоза
-переважно місцева терапія
-розчини: 0,05% хлоргексидин, 1% клотримазол, нитрофунгин;
-мазі: 1% клотримазол (кандида), Кандид, мікоспетін, мікозолон, ністатин, ламізил
-таблетки: ністатин, леворин, ламізил, низорал,
ін'єкції: амфотерицин Б - 50 ТСЧ.
принципи лікування
а) тривале застосування
б) після лікування застосовувати 1-1,5 місяці
в) лікувати сім'ю.
PDF версія статті