Буває, що навіть елементарні найпростіші рухи рукою викликають нестерпний біль в ділянці ліктьового суглоба. При таких болях лікар може поставити діагноз епікондиліт ліктьового суглоба. У кого найчастіше розвивається ця недуга? Як його подолати? Чому він виникає? Як не допустити таку патологію? Розповімо про все в цій статті.
Загальні відомості про епікондиліті
Це хронічне захворювання характеризується появою дегенеративних змін, розтягнень і запальних процесів в м'язах і сухожиллях передпліччя в тих місцях, де вони кріпляться до невеликих кісткових виступів (надмищелку) плечової кістки. Найчастіше при цьому захворюванні страждають сухожилля, які беруть участь в розгинанні кисті і пальців; м'яз, яка тримає (стабілізує) зап'ясті, коли лікоть випрямлені (це короткий променевої розгинач); міжфалангові і зап'ястні суглоби, а також прилеглі до них тканини (шилоподібний отросточек променевої кістки, окістя). Уражається зазвичай «провідна» рука, якщо людина правша, то біль з'являється в правому лікті. Якщо у людини більше функцій покладено на ліву руку, то недуга розвивається в лівому лікті. Якщо людина терпить біль, не йде до лікаря, то хвороба прогресує довгий час. Вона досить поширена серед тих людей, які схильні до надмірних навантажень в спорті. У спортсменів є навіть таке друга його назва - «лікоть тенісиста».
Чому виникає епікондиліт?
Основні причини виникнення і розвитку епіконділіта такі:
- Хронічне напруження тканин при тривалих вирощених передпліччя з одночасним частим повтором згинання та розгинання ліктя. Саме такі зміни часто виконують тенісисти. Особливо високий ризик даної патології, якщо неправильно підібрана ракетка, і мають місце помилки в техніці удару.
Фактори, які можуть спровокувати появу епіконділіта:
- мала гнучкість ліктьового і кистьового суглобів;
- порушення місцевого кровообігу;
- остеопороз;
- невропатія ліктьового нерва;
- деформуючий артроз. вразив ліктьовий суглоб;
- дисплазія сполучної тканини;
- слабенькі м'язи плечового пояса і передпліччя;
- нееластичність м'язів передпліччя, кисті, плеча;
- плечолопатковий періартрит;
- остеохондроз. локалізується в грудному або шийному відділах хребетного стовпа;
- тривалий вплив на організм ртуті, кислотних парів, фенольних сполук, іонізуючого випромінювання.
Хвороба ускладнюється, якщо в організмі є непроліковані вогнища інфекції, такі як гайморит. тонзиліт. синусит. каріозні зуби, холецистит. простатит, уретрит. Ці запалення викликають погіршення живлення клітин, що призводить до пошкодження колагенових сухожильних волокон.
При перенапруженні спазмируются кровоносні судини, які забезпечують прихід крові з поживними речовинами до працюючих м'язів. Ці «трудяги» починають «голодувати» без необхідної кількості кисню. Спочатку розвиваються дистрофічні, а потім і дегенеративні зміни. При цьому частина клітин гине. Якщо навантаження тривають, то є ризик виникнення в ослаблених тканинах мікротравм - надривів або навіть повних розривів сухожиль в тих зонах, де відбувається їх з'єднання з окістям. Ці явища супроводжуються запаленням, набряками. А біль виникає тому, що окістя пронизана нервовими закінченнями. Коли процес прогресує, то змінюється структура м'язів, в місцях таких травм формується рубцева тканина, що здавлює безліч нервових закінчень, це веде до посилення болісних больових відчуттів в лікті.
симптоми епіконділіта
На перших етапах хвороби лікоть виглядає цілком здоровим, немає ні набряклості, ні почервоніння. Ніяких неприємних відчуттів не виникає ні вночі, ні вдень. Потім поступово людина починає помічати періодичну біль над зовнішнім виступом плеча, яка посилюється, коли обертається зап'ясті. Це відбувається, коли людина відкриває ключем замок вхідних дверей, потискує руку при зустрічі зі знайомими ... Потім біль посилюється і відчувається вже майже постійно. Якщо натиснути на зовнішню поверхню ліктя, то біль тут же дає про себе знати і далі йде в передпліччя, поширюючись до лучезапястного суглоба. Деякі пацієнти відзначають, що біль доходить до середнього і безіменного пальців. У інших вона віддає в плече. Надалі майже будь-які рухи рукою (стиснення в кулак, обертання кисті, підняття предметів) підсилюють біль. Крім болю в пошкодженій руці може відчуватися поколювання, оніміння, повзання так званих «мурашок». Людині важко утримувати в хворий руці навіть легкі предмети - зубну щітку, ложку, вилку). Якщо недуга стає хронічним, то він періодично повторюється протягом декількох місяців. Біль то затихає, то стає ниючий, пекучої.
Рекомендації з лікування
Не варто терпіти біль, помилково вважаючи, що все пройде само. Тільки лікар може після діагностики правильно призначити лікування, запобігти переходу епіконділіта в хронічну форму. Мета лікувальних заходів - позбавити пацієнта від болю, приборкати запальний процес, відновити порушений кровообіг в кінцівки, повернути можливість здійснювати в повному обсязі руху, пов'язані з ліктьовим суглобом.
Лікар порадить спочатку (10 днів) виключити ті руху, які, ймовірно, спровокували розвиток хвороби, виконання яких викликає больові відчуття. Але, щоб не трапилася м'язова атрофія, рука все ж повинна рухатися.
Вдень рекомендується виконувати руху в налокітники, ортопедичних затисках, спеціальному бандажі. Увечері ці помічники знімаються. Все це сприяє загоєнню пошкодити тканину.
Зменшити біль і запалення здатні нестероїдні протизапальні препарати (використовувані всередину або зовнішньо). Зазвичай лікарі виписують зовнішньо (курс втирання - не менше 14 днів): Долгит крем, мазь Ортофен, Найз гель, мазь Аертал, мазь Бутадион, гель Бішофіт. Таблетовані форми: Ібупрофен. Кетанов, Німесил, Нурофен, Кеторол.
Корисно накладати компреси з камфорним маслом (на дві години), з медичної жовчю (на ніч) або з блакитною глиною (не більше ніж на дві години).
Якщо пацієнт скаржиться, що болі нестерпні, то лікар може зробити в найболючішу область внутрішньом'язової ін'єкції з кортикостероїдом (наприклад, з «кеналога-40»).
Сучасний метод лікування даної патології - ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами (фактори росту). Ін'єкції хворобливі, але вони ефективні, так як значно зменшують запалення, знімають біль, стимулюють загоєння травмованих тканин, зміцнюють м'язові волокна, сухожилля, зв'язки, кістки.
Після спаду запального процесу лікар може порекомендувати такі фізіопроцедури:
- імпульсна магнітотерапія;
- ультразвукова терапія;
- діадинамотерапія;
- екстракорпоральна ударно-хвильова терапія;
- парафінові, нафталановиє, грязьові, озокеритові аплікації;
- електрофорез;
- кріотерапія;
- фонофорез. ультрафонофорез.
Користь можуть принести масаж, голкорефлексотерапія, акупунктура, фармакопунктура.
Досить ефективні при даному захворюванні гомеопатія, апітерапія (пчелоужаление, лікування прополісом).
Коли болю вщухнуть, лікар підбере і призначить комплекс нескладних вправ, які сприятимуть відновленню м'язів і сухожиль, розташованих близько ліктьового суглоба, повернути активність руці, зміцнити м'язову силу.
У одних людей одужання настає через кілька тижнів, у інших - затягується на місяці. Консервативне лікування допомагає приблизно 95% хворим. Якщо протягом 6 місяців поліпшень не настає, то медики вдаються до операції. Через розріз або проколи видаляються ті ділянки тканин, що запалені і змінені, а потім відокремлені м'язи прикріплюють до кістки. При появі ускладнень після таких втручань іноді не вдається повною мірою відновити функцію хворий руки.
Рекомендації по харчуванню
Їжа теж може посприяти одужанню пацієнта. Людям, що страждають епіконділіта ліктьового суглоба, рекомендуємо мати на обідньому столі такі продукти:
- салати з додаванням свіжого селери;
- страви з лосося, горбуші, скумбрії;
- м'ясо курки, індички;
- страви з перлової і ячної круп;
- сир, сир, яйця;
- свіжий ананас;
- брокколі, гарбуз, шпинат;
- зелений чай, компот із сухофруктів.
Як попередити захворювання?
Як то кажуть, фунт попередження важливіше пуда лікування. Щоб не страждати від болю в ліктьовому суглобі, по можливості дотримуйтеся наступних побажань:
- Будьте обережні і обережні, коли переносите тяжкості, займаєтеся важкою фізичною працею. Чи не перенапружуйте руку при роботі з інструментами.
- Спеціальні налокітники допоможуть в ряді випадків захистити лікті.
