В даний час у жінки є широкий вибір засобів захисту від небажаної вагітності. Однак при використанні певного виду контрацепції необхідно враховувати відразу кілька важливих факторів: вік жінки, чи є у неї діти, наявність супутніх захворювань, шкідливі звички і т.д. Сучасні протизаплідні засоби поділяються на кілька груп:
1. Гормональні контрацептиви:
* Комбіновані оральні контрацептиви (КОК);
* Міні-пили, препарати, що містять один гормон - прогестерон;
* Гормональні рилізинг-системи (ін'єкції, пластирі, вагінальні кільця, гормональні внутрішньоматкові спіралі).
2. Внутрішньоматкові спіралі (ВМС).
3. Бар'єрні засоби:
* Механічні (презервативи, діафрагми і ковпачки);
* Сперміцидниє препарати.
За даними пан'європейського дослідження, 60% жінок Росії мають досвід
використання протизаплідних таблеток, але тільки 9% використовують
комбіновані гормональні контрацептиви постійно. Це в першу
чергу пов'язано з наявним страхом у жінок дітородного віку, що
таблетки ненатуральні і можуть завдати шкоди. При цьому переважна
більшість лікарів і жінок високо оцінюють переваги
оральної контрацепції: її високу надійність, зручність, позитивний вплив на організм. Гормональні контрацептиви ідеально підходять для жінок, які ведуть активне регулярне статеве життя, але виключають для себе вагітність протягом певного часу.
До складу комбінованих оральних контрацептивів входять два компоненти:
естрогенний (етініл-естрадіол - ЇЇ) і гестагенний. розрізняють:
* Високодозовані КОК - 50 мкг ЇЇ / сут .;
* Низькодозовані - не більше 30-35 мкг ЇЇ / сут .;
* Мікродозірованние - 15-20 мкг ЇЇ / сут.
Важливу роль відіграють і схеми комбінування естрогену і гестагена. Тут може бути два варіанти: монофазні ОК (з постійною протягом прийому щоденною дозою естрогену і гестагена) і багатофазні ОК (наприклад, трифазні, зі змінною дозою естрогену і гестагена, що імітують коливання вмісту природних гормонів яєчників протягом нормального менструального циклу).
Гормональна контрацепція з моменту своєї появи викликала безліч суперечок. Серед аргументів «за» необхідно зазначити:
* Високу контрацептивну надійність;
* Хорошу переносимість;
* Доступність і простоту застосування;
* Відсутність залежності від статевого акту;
* Адекватний контроль і регуляцію менструального циклу;
* Повне відновлення фертильності протягом 1-12 місяців після припинення прийому;
* Безпеку для більшості соматично здорових жінок;
* Усунення або зменшення симптомів дисменореї;
* Зменшення частоти запальних захворювань органів малого таза, полегшення передменструального синдрому;
* Відсутність страху небажаної вагітності;
* Профілактичні ефекти.
Противників гормональної контрацепції не влаштовує:
* Необхідність щоденного прийому таблеток;
* Необхідність високого рівня самодисципліни (не можна пропускати прийом таблеток);
* Побічні ефекти (ймовірність поправитися, головний біль, нудота, дратівливість, судоми ніг і ін.).
Протизаплідні таблетки використовують мільйони жінок вже більше 40 років.
І сьогодні твердо можна сказати, що КОК не володіють онкогенних ефектом. Навпаки, у жінок, що використовують гормональну контрацепцію не менше 2-3 років, ризик раку ендометрія зменшується на 50, колоректального і раку яєчників - на 30%.
Відносно раку молочної залози проведені багатоцентрові дослідження - не виявлено залежності загального зростання захворюваності на рак молочної залози та гормональної контрацепції. Гормональні контрацептиви постійно удосконалюються. Тому сучасні препарати позбавлені практично всіх аргументів «проти», якими оперували їх противники.
Не так давно в Росії з'явився новий гормональний контрацептив, що містить оптимальне поєднання прогестінових (диеногест) і естрогенного (естрадіолу валерат) компонентів. Його головна відмінність в тому, що це перша і єдина протизаплідна таблетка, що містить естроген, ідентичний натуральному - тому, що продукується в жіночому організмі. Доза гормонів в препараті зведена до мінімуму, який забезпечує надійний контрацептивний ефект при мінімальному впливі на організм. За рахунок цього гормональний контрацептив, що містить диеногест і естрадіолу валерат, добре переноситься в поєднанні з високою надійністю.
Дані великих наукових досліджень підтверджують, що препарат дуже вибірково діє на жіночий організм, тобто практично не впливає на метаболізм, і дуже швидко виводиться.
/ * Думка фахівця
Світлана Юренева, докт. мед. наук, лікар акушер-гінеколог, провідний
науковий співробітник відділення гінекологічної ендокринології Наукового
центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І. Кулакова
Мінздоровсоцрозвитку Росії * /
Основу вибору методу контрацепції складає принцип індивідуального підходу. У різні періоди репродуктивного життя жінки необхідно підібрати оптимальний метод контрацепції з урахуванням безлічі факторів, серед яких слід виділити:
* Особливості соматичного та гінекологічного статусів жінки;
* Репродуктивний анамнез;
* Вік;
* сімейний статус;
* Національні та релігійні особливості;
* Темперамент;
* Відношення партнерів до різних методів контрацепції.
Цей cайт - мій особистий досвід в лікуванні людей. Тут ви можете знайти величезну кількість статей з медицини. Я допоможу вирішити вам ваші проблеми, створити сім'ю, спланувати дитини. Я багато років займаюся лікуванням бесплодія.Ви можете самі вибрати стать вашої дитини і дату його народження. Я допоможу вам налагодити стосунки в родині. Лікування безпліддя в Москві не просто, проте практично всі мої клієнти з часом знаходять радість материнства.
Фотографії з flick r
Пошук по сайту
Мої інтереси
Запис на прийом: +7 (926) 221 14 39