Ерітразмой називається хронічне шкірне захворювання бактеріального походження, що вражає верхні шари шкіри в області великих шкірних складок. Нігті і волосся при еритразмі не пошкоджуються.
Найчастіше, ерітразмой хворіють чоловіки, це пов'язано з особливостями чоловічої шкіри і підвищеним потовиділенням у чоловіків. Захворювання, найчастіше, вражає пахові складки, стопи. У людей із зайвою вагою можуть дивуватися складки на животі, а у жінок часто страждає шкіра під грудьми.
причини захворювання
Еритразма традиційно відноситься до групи кератомикозов, хоча захворювання викликається не грибками, а бактеріями. Таким чином, еритразма є псевдомікози, а збудник цього шкірного захворювання не має ніякого відношення до грибків.
Коринебактерії, що викликають розвиток еритразми, розмножуються в роговому шарі епідермісу, тому захворювання викликає ураження тільки поверхневих шарів шкіри.
Еритразма є заразним захворюванням, хоча його контагіозність (заразність) відносно низька. Передача збудників проходить контактним шляхом, заразитися ерітразмой можна при використанні речей хворого, при ходінні босоніж в громадських лазнях, при статевих або просто тісних контактах з хворим.
Розвитку еритразми сприяє вологий теплий клімат, підвищена пітливість. що викликає мацерацию шкіри і поява попрілостей, недостатній рівень гігієни. Однак і занадто часте миття, особливо із застосуванням антибактеріальних гелів або мила, призводить до зміни рівня pH шкіри, що сприяє розвитку еритразми.
клінічна картина
Починається еритразма з появи в великих шкірних складках плям округлої форми. Іноді плями мають фестончатие краю.
Шкіра в області розташування плям не збуджена. Колір висипань при еритразмі може варіюватися від жовтого до червоно-коричневого. Діаметр плям може бути різним, вони можуть бути зовсім маленькими або досягати декількох сантиметрів в діаметрі.
У міру розвитку захворювання спостерігається збільшення плям в розмірах, вони об'єднуються один з одним, утворюючи велику ділянку ураженої шкіри. При еритразмі уражена шкіра різко виділяється на тлі здорової, пляма має гладку, покриту дрібними лусочками поверхню. У міру розвитку еритразми в центрі плями з'являється потемніння, викликане гиперпигментацией.
Як правило, протягом еритразми не супроводжується суб'єктивними відчуттями. Лише невелика частина хворих відзначають свербіж. Через відсутність виражених симптомів хворі ерітразмой часто не вважають за потрібне звертатися до лікаря.
При відсутності лікування еритразма протікає тривало, захворювання може тривати більше 10 років. При цьому періоди ремісії чергуються з періодами загострень.
Як правило, загострення еритразми спостерігаються в літній період, оскільки тепла погода і підвищене потовиділення створює кращі умови для розмноження бактерій.
Ускладнення еритразми часто спостерігаються у хворих з цукровим діабетом, гіпергідрозом, ожирінням. У таких хворих ураження шкіри нерідко доповняться появою попрілостей, екзем, приєднанням бактеріальних інфекцій.
Привести до появи ускладнень еритразми може також постійне тертя ураженої ділянки шкіри, його забруднення. При розвитку ускладнень з'являється свербіж, відчуття печіння, болючість.
методи діагностики
Основа діагностики еритразми - вивчення клінічних появ захворювання і проведення мікроскопічних досліджень. При вивченні лусочок шкіри, взятих з місць ураження під мікроскопом, можна побачити звивисті тонкі нитки і кулясті клітини, які розташовуються ланцюжками або групами.
Для постановки діагнозу при еритразмі застосовують люмінесцентний метод дослідження. У променях лампи Вуда місця ураження при еритразмі флюоресцируют червоним світлом цегельного або коралового відтінку.
Необхідно диференціювати еритразми від рубімікоза - грибкового захворювання, що має схожу симптоматику. Відмінною рисою еритразми є утворення суцільного валика навколо місця ураження. Крім того, при цьому виді захворювання ніколи не уражаються волосся і нігті. Крім того, псевдомікози, на відміну від істинного микоза і псоріазу протікає без вираженого свербежу.
Відмінність еритразми від ураження шкіри при лишаї полягає в локалізації вогнищ, а також, в характерному світіння при дослідженні під лампою Вуда.
При лікуванні еритразми, найчастіше, вдається обмежитися застосуванням місцевих засобів. Для лікування використовується ерітроміціновая або сірчано-Дегтярна мазь. Лікарський засіб втирають в місця поразок двічі на добу. Курс лікування становить 7-10 днів. Після проведеного лікування плями на шкірі зникнуть не відразу, а через деякий час.
Якщо вогнища ураження шкіри великі або є ознаки наявності приєднаної інфекції, можливе призначення системних антибіотиків. Додатково може бути призначена обробка шкіри розчинами анілінових барвників.
Хороший ефект при еритразмі дає опромінення УФ променями. Хворим може бути призначено локальне УФО. А в літній час рекомендується в ранкові та вечірні години знаходиться на сонці, піддаючи опроміненню місця ураження.
Для попередження повторного інфікування необхідно проводити дезінфекцію особистих речей хворого - одягу, рушників, взуття, білизни, в тому числі і постільної. Речі рекомендується щодня прати і прасувати праскою, взуття мити і обробляти антисептиками.
Якщо еритразма є наслідком системного захворювання, то хворий повинен бути направлений на консультацію до вузького спеціаліста. При підвищеній пітливості може бути призначено спеціальне лікування гіпергідрозу, в тому числі і повне видалення потових залоз в місцях розвитку еритразми.
Лікування народними методами
Додатково до терапії, призначеної лікарем для лікування еритразми, можна використовувати лікування травами.
- Проводити обмивання ураженої шкіри відваром дубової кори, ромашки, звіробою, безсмертника.
- Для позбавлення від еритразми можна застосовувати спиртову настойку листя волоського горіха або бруньок берези. Для приготування кошти рослинна сировина змішують з горілкою в співвідношенні 1 до 10. Наполягати препарат тиждень, потім процідити і протирати ватними тампонами, змоченими в настоянці, шкіру уражену ерітразмой.
Профілактика і прогноз
При адекватно підібраною терапії прогноз при еритразмі сприятливий. Якщо лікування відсутнє, захворювання протікатиме хронічно, можливі ускладнення.
Профілактика розвитку еритразми полягає в підтримці сухості шкіри в складках. Необхідно щодня, а в спеку і частіше, проводити обмивання шкіри. Після водних процедур важливо ретельно промокати шкіру м'яким рушником.
Для усунення підвищеної пітливості, яка є провокуючим фактором розвитку еритразми, необхідно використовувати антиперспіранти, спеціальні присипки. Після покупки нового одягу не носити її без попереднього прання. Крім того, слід відмовитися від носіння одягу з синтетичних тканин, віддаючи перевагу натуральним матеріалам.