Фахівці клініки «Союз» мають великий досвід лікування різних гінекологічних захворювань, в тому числі і ерозії шийки матки. У нашій клініці проводиться весь обсяг необхідних обстежень, що дає можливість швидко поставити діагноз і почати своєчасне лікування. Наявність стаціонару дозволяє проводити такі діагностичні процедури, які не можуть бути здійснені амбулаторно. Ефективні методики і сучасні технології допомагають домагатися позитивних результатів у лікуванні.
Ерозія шийки матки
Ерозія шийки матки є одним з найбільш поширених жіночих захворювань. Основною причиною виникнення хвороби є інфекції (наприклад, стафілококи, стрептококи, кишкові палички, ентерококи та ін.), В тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом (ВПЛ, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз та ін.). Крім того, причиною виникнення може служити дисбактеріоз піхви або запальні процеси; травми шийки, до яких відносяться і мікротравми під час пологів і абортів; ранній початок статевого життя; порушення менструального циклу при гормональних проблемах.
Ерозія шийки матки може виникати і у літніх жінок в менопаузі. В даному випадку причиною захворювання може стати тиск маточного кільця, яке використовується при випаданні матки.
Справжня ерозія шийки матки - це короткостроковий запальний процес, при якому порушується нормальна структура слизової оболонки. При оголенні слизової оболонки виникає пошкодження її верхнього шару, починаються кровотечі і кров'янисті виділення після статевого акту.
Причини розвитку ерозії шийки матки
Ерозія - дуже багатогранне захворювання і вплинути на її розвиток може чимало причин, які діляться на кілька груп:
- Інфекційна (наслідок впливу інфекційних агентів);
- Запальна (через запального процесу - кольпіту або цервицита);
- Травматична (механічне травмування шийки матки під час пологів, операцій, абортів);
- Ракова (наявність пухлини злоякісного характеру);
- Опікова (результат неправильного лікування);
- Трофічна (в зв'язку з проведеною променевою терапією або після носіння маточного кільця).
Найчастіше ерозія є наслідком впливу інфекцій.
ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) - це ключова причина розвитку ерозії. Основні інфекції, що викликають захворювання:
- хламідіоз;
- трихомоніаз;
- мікоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- гонорея;
- Папіломавірусна інфекція;
- Генітальний герпес.
Всі ці інфекції передаються статевим шляхом - безпосередньо при сексуальному контакті. Як правило, шийка матки є основним місцем розмноження бактерій, тому саме там найчастіше і виникає ерозія.
Ще однією причиною розвитку ерозії є наявність запальних захворювань:
Існують фактори ризику, присутність яких в житті жінки збільшує її «шанси» на розвиток ерозії: ранній початок статевого життя, часта зміна партнерів, порушення менструального циклу і т.д.
Види ерозії шийки матки
Ектопія - заміщення плоского багатошарового епітелію зовнішньої частини шийки матки циліндричними клітинами з шийного каналу. Подібне захворювання характерно для молодих дівчат і викликано особливостями гормонального фону у віці від 18 до 25 років. У разі якщо ектопія не супроводжується запальним процесом, лікувати її не потрібно.
Лейкоплакія - ороговевшая бляшка на поверхні шийки матки. Нерідко виникає після перенесеного запального процесу і вимагає проведення біопсії, кольпоскопії і гістології, для підтвердження діагнозу, і обов'язкового лікування.
Ектропіон - наслідок розривів шийки матки в процесі пологів; являє собою виворіт каналу шийки. При наявності ектропіону показано хірургічне лікування.
Кондиломи (проявлені симптоми вірусної інфекції) виникають на шийці матки, а також на стінках піхви. Необхідна додаткова діагностика і проведення біопсії і видалення.
Плоска кондилома викликається ВПЛ і може бути виявлена при біопсії і кольпоскопії. Плоска кондилома потребує противірусний лікуванні. У деяких випадках, при відсутності ефекту, показано хірургічне втручання.
Дисплазія - порушення будови епітелію шийки матки. Причиною виникнення дисплазії є запальний процес, який вимагає протизапального і антивірусного лікування; передраковий процес (має 3 ступеня), підтверджується кольпоскопією і біопсією і вимагає обов'язкового лікування (в деяких випадках у онколога).
Хронічний церви - запальний процес шийки матки, при якому показано протизапальне лікування. При наявності вірусної інфекції також слід провести противірусне лікування.
Ретенційні кісти утворюються в циліндричному епітелії шийки матки. У процесі розвитку вони можуть інфікуватися і збільшуватися в розмірах. Часто показано розтин кісти.
Поліп цервікального каналу виникає через попадання інфекції в шийку матки або має пухлинну природу. При виявленні поліпа потрібно провести повторну біопсію, а потім видалити новоутворення.
Ознаки ерозії шийки матки
Ерозія, по суті, не має яскраво виражених ознак, її можна виявити і ідентифікувати тільки під час гінекологічного огляду. Вона виглядає як пляма червоного або яскраво-рожевого кольору (ранова поверхня), що кровоточить при дотику. Огляд - це найнадійніший спосіб діагностики, тому не можна нехтувати систематичними профілактичними походами до лікаря. Відсутність своєчасної діагностики може привести до погіршення стану.
Симптоми ерозії шийки матки
По суті, симптоми ерозії - це цілий комплекс ознак, які вказують на факт наявності дефекту епітелію.
Ключовою ознакою ерозії можна назвати нефізіологіческіе виділення - рясні білі, сукровиця, гній, в деяких випадках кров. Якщо ви помітили, що виділення стали дуже рясними, поміняли колір і запах, необхідно звернутися до гінеколога і пройти обстеження.
Також можуть з'являтися незначні больові відчуття внизу живота, загострюються при статевому акті. Це пов'язано з тим, що ранова поверхня ерозії легко травмується, що може впливати на появу кров'янистих виділень, що мажуть.
До ерозії може «причепитися» запалення, оскільки поверхня ерозії відкрита, що погіршує перебіг захворювання і дає поява клінічних симптомів запального процесу - підвищення температури, болі в нижній частині живота і ін.
Якщо причиною розвитку ерозії є інфекція, то симптоматика яскраво виражена і включає в себе цілий комплекс ознак - свербіж, печіння, рясні виділення, неприємний запах. В цьому випадку ерозію часто виявляють як «бонус» при обстеженні з приводу зараження ІПСШ.
Діагностика ерозії матки
Первинна діагностика ерозії шийки матки проводиться при огляді лікарем-гінекологом. Однак щоб точно визначити різновид захворювання і рекомендувати ефективну методику лікування, необхідно провести додаткові дослідження мікрофлори, цитологію (для виключення онкологічних захворювань), а також кольпоскопію (огляд шийки під мікроскопом з використанням спеціальних проб).
Також показано обстеження на наявність збудників запальних процесів, які нерідко супроводжують ерозії. У разі необхідності проводиться УЗД органів малого таза для виявлення кіст, також супутніх захворювання, які не визначаються при огляді і кольпоскопії.
Також проводиться біопсія шийки матки з гістологічним дослідженням.
Лікування ерозії шийки матки
В першу чергу лікування ерозії матки направлено на усунення причин захворювання, корекцію менструального циклу і зняття запального процесу. Необхідно також видалити патологічно змінені тканини епітелію і провести процедури, що сприяють його відновленню.
Лікування ерозії шийки матки проводиться різними методами, спрямованими на «припікання» патологічного епітелію.
Електрокоагуляція - вплив електричним струмом на пошкоджені тканини. На жаль, після проведення даної процедури пацієнтка відчуває больові відчуття протягом декількох днів. Крім того, можливе виникнення рубців, які в подальшому можуть викликати додаткові ускладнення в процесі пологів. Дана процедура застаріла і проводиться вкрай рідко.
Кріодеструкція - вплив рідким азотом. Процедура є безболісною і безкровною, вплив виявляється тільки на уражену ділянку, а виникнення рубців повністю виключено. Кріодеструкція також сприяє стимуляції клітинної активності і швидкому відновленню нормального епітелію.
Радіохвильове вплив - це найсучасніший і ефективний метод лікування. Він є найкращим. Лікування засноване на високій швидкості радіохвиль і проводиться без тиску на пошкоджену тканину. При цій процедурі не утворюються рубці і не виникають больові відчуття. Крім того, виключена ймовірність опіку, так як радіохвилі НЕ випалюють пошкоджений епітелій, а знищують його за допомогою «випарювання» молекул води з клітин. Дана процедура абсолютно безпечна для родили жінок.
Лазерокоагуляция - лікування лазером. Процедура проводиться під мікроскопом і, завдяки точності лазера, видаляються тільки уражені ділянки. Після проведення лазерокоагуляции не утворюється ніяких рубців. Лазерокоагуляция показана родили жінкам, так як значно зменшує можливість виникнення розривів під час пологів.
Також лікування ерозії шийки матки може проводитися за допомогою хімічних препаратів. Але дане лікування проводиться в основному при псевдоерозії малих розмірів.
Народні засоби лікування ерозії шийки матки
Наприклад, один з широко поширених народних методів, використовуваних в самолікуванні - тампони з маслом обліпихи. Але масло обліпихи може викликати розростання епітелію, а значить і самої ерозії!
Також не забувайте про те, що частими причинами появи ерозії є інфекції та запалення, які потрібно лікувати тільки під контролем лікаря і вже точно не медом і ромашкою. За допомогою трав'яних спринцювань можна знизити прояв симптоматики, не більше, але позбутися від ерозії можна тільки за допомогою адекватного лікування, розписаного досвідченим лікарем.
Сподіватися на одужання, використовуючи тільки народні методи лікування, безглуздо. У кращому випадку, така терапія пройде безслідно, в гіршому - захворювання буде прогресувати, що призведе до розвитку ускладнень.
Після операції
Післяопераційне відновлення безпосередньо після проведення процедури займає кілька годин. Жінка знаходиться під контролем лікаря для виключення можливих ускладнень. Як правило, після періоду спокою вона спокійно їде додому.
Основні рекомендації, яких потрібно дотримуватися після проведення операції, спрямовані на зниження ризику пошкодження епітелію:
- Відмова від статевого життя (3-6 тижнів);
- Заборона на використання тампонів на 2 менструальних циклу;
- Заборона на підняття важких предметів і заняття спортом з серйозними навантаженнями;
- Не можна приймати ванни і ходити в лазні / сауни.
Термін реабілітаційного періоду залежить від тяжкості початкового стану, обраного методу лікування і операційного обсягу.
Ерозія і вагітність
Ерозія шийки матки, на думку лікарів, не впливає на перебіг вагітності і на розвиток плода. Але це тільки в тому випадку, якщо не було додатково виявлено наявність інфекцій - герпесу, гонореї, хламідіозу, ВПЛ та ін. В цьому випадку існує ризик патології плода або викидня.
Припікання ерозії під час вагітності не проводиться, оскільки висока ймовірність спонтанного викидня. Крім того, після процедури тканини шийки матки можуть втратити свою еластичність, що негативно позначиться під час пологової діяльності. Оперативне втручання здійснюється тільки після пологів, коли організм повністю відновиться.
Як правило, лікування ерозії шийки матки при вагітності - це загальнозміцнюючі процедури і медикаментозна терапія.
Застосування народних методів лікування ерозії при вагітності протипоказано, оскільки деякі способи можуть негативно вплинути на стан майбутньої мами.
Вагітність і пологи при ерозії протікають нормально, захворювання не є показанням до кесаревого розтину або переривання вагітності. Про ерозії повинні знати лікарі, приймають пологи, оскільки ерозований шийка погано розтягується і може порватися. Медперсонал в пологових будинках скоректує умови, щоб уникнути цієї ситуації.
профілактика
Профілактичні заходи включають в себе попередження запальних і інфекційних захворювань, а також статеве гігієну.
ускладнення ерозії
Ерозія, як і будь-яка інша незагойна рана - це відкриті ворота для інфекцій, тому при невилікуваний ерозії ризик додатково чимось захворіти підвищено в рази. Хвороботворні мікроорганізми розмножуються на поверхні ерозії дуже швидко, поступово проникаючи в матку і яєчники, а це прямий шлях до таких захворювань, як ендометрит, міометрія, аднексит, ВПЛ, герпес і іншим. Наслідком такого впливу на репродуктивну систему жінки може стати безпліддя.
Більш серйозним ускладненням ерозії є ризик переродження доброякісного процесу в злоякісний, тобто, в ракову пухлину шийки матки.
часті питання
Чи можна родили дівчатам припікати ерозію?
Можна і потрібно. На даний момент існують такі методи лікування, які не залишають рубців на тканини і не впливають на погіршення стан шийки матки для майбутньої вагітності. А ось залишати ерозію «в недоторканності» - прямий шлях до безпліддя.
Наскільки болюча процедура припікання?
На шийці матки відсутні нервові закінчення, тому болю, як такої немає. Можливі неприємні відчуття, схожі з менструальними. Так чи інакше використовується місцеве знеболююче.
Чи можна займатися сексом під час ерозії?
Можна, але обережно, щоб ще більше не травмувати ранову поверхню. Але, звичайно ж, краще спочатку вилікувати ерозію, щоб не переживати через секс, а насолоджуватися ним.
Після припікання ерозії виділення, що мажуть, чи нормально це?
Незначні виділення можуть відзначатися ще місяць після припікання. Якщо вони рясні і турбують, то краще звернутися до лікаря.
Коли можна вагітніти після лікування ерозії?
Практично відразу після закінчення відновного періоду (1-2 місяці).
Якщо після припікання ерозія утворилася знову, що робити?
Знову лікувати, але більш радикальним способом.