Багато дівчат і жінки, у яких була діагностована ерозія шийки матки, не бачать небезпеки в цьому захворюванні, так як часто їх нічого не турбує. Однак важливо розуміти, що в деяких випадках, в відсутності своєчасного лікування, ерозія може перерости в злоякісні новоутворення.
Ерозія являє собою порушення цілісності слизової оболонки, що покриває шийку матки. Розрізняють: справжню ерозію, ектопію і ектропіон шийки матки.
Справжня ерозія шийки матки
Являє собою дефект покривного епітелію поверхні шийки матки. При огляді виглядає як виразка, іноді кривава. Даний вид ерозії виникає внаслідок механічної травми, хімічного впливу, при опущенні стінок піхви і випаданні матки, при гострому запаленні, раку.
Справжня ерозія, як правило, заживає не довше ніж 1-2 тижнів, може проявитися кров'яними виділеннями при статевому акті або протікати безсимптомно. Якщо загоєння не відбувається протягом більше 3-4 тижнів, то це повинно насторожувати.
Ектопія шийки матки
Найчастіше буває вродженою і виявляється у молодих дівчат. В даний час вважається нормою, але за умови відсутності запальних явищ. Обов'язково потрібно динамічне спостереження в зв'язку з підвищеним ризиком приєднання інфекції, особливо вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого онкогеннного ризику (16,18,31,33).
Ектропіон шийки матки
Це виворіт слизової цервікального (шийного) каналу внаслідок травм і розривів шийки матки під час пологів і абортів. Особливих проявів може не бути, але можливі рясні слизові білі.
Діагностика ерозії шийки матки
Крім стандартного гінекологічного огляду для уточнення діагнозу необхідні додаткові методи обстеження.
Чому при ерозії шийки матки необхідно спостерігатися і своєчасно лікуватися?
Ерозія може протікати абсолютно безсимптомно, і іноді не потрібно медичного втручання, тільки спостереження. Але в ряді випадків тривалий пошкодження м'яких тканин в місці ерозії може привести до розвитку дисплазії і злоякісного новоутворення.
Тактика лікування ерозії шийки матки залежить від причини, тривалості та динаміки перебігу, від супутніх інфекцій.
Застосовуються наступні методи лікування:
- Консервативне лікування: використовують противірусні, антибактеріальні препарати (місцевого і загального дії), репеленти, гормонотерапію, засоби, що поліпшують регенерацію епітелію.
- Кріодеструкція - припікання рідким азотом.
- Хімічна коагуляція - обробка шийки матки спеціальними препаратами, що викликають хімічний опік епітелію. Не рекомендується внаслідок занадто поверхневого впливу, високої частоти рецидивів.
- Диатермокоагуляция - вплив електричним струмом. Можуть утворитися грубі рубці, звуження цервікального каналу, що впливає на наступні вагітності й пологів.
- Радіохвильове лікування - вплив на пошкоджені тканини радіохвилею високої частоти, при якому відбувається випаровування змінених клітин і подальше загоєння без утворення рубців. Саме тому даний метод дозволений для лікування захворювань шийки матки у молодих родили жінок. Також радіохвильової метод дозволяє провести біопсію шийки матки, що є його значущим перевагою перед іншими методами. У клініці «Доктор плюс» можна пройти повне обстеження і при необхідності - радіохвильове лікування ерозії шийки матки.
Шмакова Наталія Семенівна, лікар-акушер-гінеколог