Для установки вінірів потрібно, як мінімум, два рази відвідати стоматологічну клініку.
При першому відвідуванні лікар підготує зуб для установки накладки, зніме зліпок, підбере потрібний колір, в залежності від кольору інших зубів пацієнта, встановить тимчасовий вінір.
Через одну - два тижні буде потрібний другий візит пацієнта до стоматолога, під час якого лікар проведе примірку виготовленого вініра і зафіксує його на зубі.
Вініровие накладки виготовляють з різних матеріалів, найбільшою популярністю користуються кераміка і композитні матеріали.
Вибір матеріалу - один з найважливіших етапів виготовлення вінірів.
Для виготовлення конструкцій прямим методом використовують сучасні композитні матеріали.
При цьому найкраще віддавати перевагу таким матеріалам, які є найбільш надійними: не схильні до стирання, стійкість кольору, мають широкий діапазон колірної гами, добре поліруються.
Техніка і методика виготовлення
Методи виготовлення вінірів можна систематизувати наступним чином:
- Пошарове нанесення. Виготовлення винира проводиться на платиновій фользі, яка обжимается навколо обточеного зуба на моделі з гіпсу. Фольга утримує керамічну масу, нанесену на неї під час випалу в печі. Зубний технік завдає кераміку і виробляє її випал безпосередньо на самій моделі. Методика хороша тим, що дозволяє знизити спотворення і усадку, а також собівартість технології.
- Метод лиття (инжекционного пресування). Моделювання накладок з воску виробляють на робочій моделі, після чого встановлюють на литник і запаковують в спеціальну вогнетривку масу. В умовах вакууму при дуже високій температурі після випалювання воску з керамічного або скляного блоку під тиском формують каркас. Після пресування (виливки) готові пластинки забарвлюють в необхідний колір. Дана методика спрощує процес виготовлення вінірів і характеризується високою точністю і відмінним крайовим приляганням.
Особливості виготовлення винира прямим методом
Товщина конструкції, виготовленої прямим методом і виготовленого в лабораторії, істотно відрізняються.
- Товщина винира, виготовленого прямим методом залежить від ступеня вираженості кольору зуба.
- Чим світліше зуб, тим тонше винир, і навпаки.
- Отже, глибина обточування зуба визначається індивідуально лікарем і залежить від стану зуба пацієнта.
Перевага вініровой накладки, виготовленої прямим методом в тому, що він виготовляється в день звернення до стоматолога, що дуже зручно для пацієнтів.
Виготовлення та встановлення
Вініри проходять наступні етапи виготовлення і установки:
- Первинний прийом пацієнта включає в себе, як правило, збір анамнезу, з'ясування скарг, огляд, інструментальне обстеження зубів.
- Проводиться оцінка стану ясен і нальоту.
- При необхідності проводяться рентгенологічне, лабораторні дослідження.
Наступним кроком є планування, яке має на увазі дослідження таких факторів, як:
- Пол, вік, характер пацієнта.
- Проводиться оцінка посмішки і форми обличчя.
- Вивчається форма лінії ясенного краю передньої групи зубів пацієнта.
- Оцінюється індивідуальні особливості зуба, форма, положення, розташування контактних пунктів, напрямок осей зубів.
- Вимірюються вихідні параметри реставруються і інтактних зубів.
- Прогнозується і розраховується розмір виниров.
- Демонстрація майбутньої реставрації на моніторі комп'ютера.
Перед початком проведення реставрації необхідно провести професійну чистку зубів і тільки після цього підбирати колір виготовляються виниров.
етапи установки
- Очищення поверхні зуба від нальоту. Застосовуються засоби, які не містять масел і фтор.
- Підбір необхідного відтінку пломбувального матеріалу.
- Облицювання передньої поверхні зуба з попередньої анестезією. Знімається необхідну кількість емалі з поверхні зуба. Глибина сошлифовки емалі залежить від товщини вініровой накладки.
- Зняття зліпків. Для зняття зліпків зубів використовують спеціальну ложку, на яку наносять спеціальну пасту, потім ложку притискають до зубів до тих пір, поки маса не затвердіє.
- За отриманими зліпкам зубів в лабораторії відливають модель з гіпсу, щоб отримати точну копію зубів пацієнта.
- Виготовлення винира по відлитою гіпсової моделі.
- Після проведеного лікарем препарування зубів, безпосередньо в кабінеті виготовляється тимчасовий вінір.
- Примірка готового винира після його виготовлення. При необхідності проводиться підгонка, усуваються недоліки, перевіряється прикус.
- Проводиться промивання зуба і вініра під струменем води і висушування повітрям. Потім, для підвищення міцності фіксації пластинки до зуба, лікар протравлює емаль спеціальним гелем. Тільки після цього здійснюється фіксація винира до зуба з використанням спеціального цементу.
Очищення зуба від нальоту
Є обов'язковим моментом при проведенні будь-яких видів реставрацій.
- Очищення проводиться спеціальною пастою, яка щадним чином очищає зуб від нальоту і зубних бляшок.
- Стоматолог наносить пасту на обертовий стандартний полірувальний диск або щіточку і здійснює очищення.
- Щоб запобігти нагріванню паста береться у великій кількості.
- Слина при цьому, є своєрідним Слиновідсмоктувачі.
- Після обробки пастою зуб ретельно промивається водою.
Ігнорування цієї процедури призводить до досить швидкого утворення нальоту навколо накладки і пигментированной облямівки.
Підбір відтінку пломбувального матеріалу
При знаходженні пацієнта в положенні сидячи, при природному освітленні підбирається колір пломбувального матеріалу.
Зуб і еталон під час вибору кольору повинні бути вологими, що надає їм природність.
Вибір відтінку повинен проводитися при природному освітленні.
Інструменти і обладнання для препарування зуба
Якісна обточування зуба перед покриттям його вініром вимагає застосування сучасного функціонального стоматологічного обладнання.
- Установка для препарування повинна мати водо-повітряне охолодження, систему промивання наконечників, фіброоптіческой пристрій, скелер, обертання контрольної панелі навколо крісла на 270 °, повітряно - водяний пістолет і блок управління на три наконечника.
- Плювальниця повинна бути оснащена аеровакуумной групою: пило-та Слиновідсмоктувачі, вбудованою системою чистої води.
- Наявність освітлювального приладу - рефлектора, що створює однорідне освітлене поле з чіткістю меж.
- Оснащення стоматологічного крісла безшумним електромеханічним підйомником дає можливість проводити лікування хворого в положенні лежачи в чотири руки.