Етика пренатального генетичного тестування. проблеми
До генетикам часто звертаються при проведенні пренатальної діагностики або допоміжних репродуктивних технологій, щоб уникнути народження потомства з важкими спадковими захворюваннями. Для деяких спадкових захворювань застосування пренатальної діагностики залишається спірним, особливо коли діагноз призводить до вирішення перервати вагітність через хворобу, яка не є невиліковно летальної хворобою раннього дитинства, на відміну від, наприклад, хвороби Тея-Сакса.
Обговорюють виправданість пренатальної діагностики і переривання вагітності при інвалідизуючих захворюваннях, наприклад призводять до розумової відсталості або глухоти. Етична дилема - спроба збалансувати автономність прийняття батьками репродуктивного рішення перервати вагітність плодом з сумісною з життям патологією і збільшення числа інвалідів або людей зі зниженням слуху.
Дилема також виникає, коли пара просить про пренатальної діагностики за станом, що не розглядається більшістю людей як хвороба або непрацездатність. Мотивація проведення пренатальної діагностики не повинна бути пов'язана з легким або косметичним дефектом або вибором статі дитини.
У майбутньому, можливо, будуть виявлені конкретні аллели і гени, що призводять до складних ознаками, наприклад інтелекту, характеру, зростання і іншим фізичним характеристикам. Чи будуть такі немедичні критерії розглядати як легальну основу для пренатальної діагностики? Можна посперечатися, що батьки вже витрачають величезні зусилля і ресурси на поліпшення чинників впливу навколишнього середовища, сприяють здоров'ю і успішності дітей, тому виникає питання, чому б батькам не спробувати також поліпшити і генетичні чинники?
Опозиційна точка зору вважає пренатальний відбір конкретних бажаних генів негуманним кроком, коли з дітьми звертаються як з товаром, що виготовляється для потреб батьків. Знову етична дилема полягає в спробі збалансувати автономність прийняття батьками репродуктивного рішення перервати вагітність на основі оцінки корисності, якщо плід має чисто косметичну проблему або виявився носієм небажаних алелів або навіть «неправильного» статі.
Чи повинен лікар, з одного боку, нести відповідальність і, з іншого боку, чи має він право вирішувати за сімейну пару, коли захворювання недостатньо серйозно, щоб застосувати пренатальну діагностику, аборт або допоміжні репродуктивні технології?
Серед генетиків не існує повної згоди щодо того, як, і чи потрібно взагалі, розмежовувати, чи достатньо серйозно стан, щоб проводити пренатальне дослідження.