Патологія щитовидної залози еутиреоїдного типу є однією з найпоширеніших. Страждають їй в основному жінки, так як їх організм більше схильний до перепадів гормонального фону.
причини патології
Зоб може носити дифузний або вузловий характер. Варто мати на увазі, що дифузний еутиреоїдний зоб найчастіше розвивається за тими ж причинами, що і вузловий еутиреоїдний зоб. При цьому ніхто досі не може зрозуміти, чому в одних випадках людина страждає від надлишку або нестачі гормонів, а в іншому випадку ці скарги відсутні. Також мало хто може пояснити, чому в одних випадках формується дифузний еутиреоїдний зоб тій чи іншій мірі, а в інших вузловий.
Проте, виділений ряд причин, що провокують розвиток специфічних змін. До них відносять:
- Тривало поточні запальні процеси, які призводять до компенсаторного розростання тканин щитовидної залози, натомість тих, що в тій чи іншій мірі страждають через запального процесу і не можуть повноцінно функціонувати.
- Недостатнє надходження в організм йоду часто супроводжується збільшенням об'єму тканини щитовидної залози, щоб можна було активніше захоплювати вільний мікроелемент з крові.
- У ряді випадків еутиреоїдний вид зоба розвивається в результаті тривалого аутоімунного процесу також в якості компенсаторної реакції організму.
- Свій вплив має генетична схильність, яку теж ніколи не можна виключати, в залежності від ступеня генетичних змін можна зіткнутися з тією чи іншою формою патології щитовидної залози.
- Вплив факторів зовнішнього середовища, таких як неправильне харчування або погана екологія також ніколи не можна повністю виключати, хоча багато хто схильний дивитися на це крізь пальці.
- Сильні сплески гормональної активності, які особливо характерні для жінок різних вікових груп.
Часто захворювання - це наслідок впливу не якогось одного фактора, а цілої великої групи, що необхідно мати на увазі під час пошуку причини.
симптоматика
Важливо розуміти, що, якщо розвивається дифузний еутиреоїдний зоб, в самій тканині щитовидної залози не відбувається значних змін. Це означає, що гормони продовжують вироблятися в потрібних організму кількостях. Лікарю в цьому випадку немає необхідності коригувати їх рівень.
Якщо розвиток захворювання досягло значній мірі, то можуть з'явитися характерні скарги, наприклад, на відчуття клубка в горлі. Пацієнт буде говорити, що йому важко ковтати. Подібну скаргу пов'язують з тим, що збільшені тканини щитовидної залози здавлюють стравохід, роблячи його просвіт більш вузьким і менш прохідним для їжі. Симптоми здавлення з'являються зазвичай на краю захворювання і завдають пацієнтові найбільшу кількість незручностей, так як можуть викликати напади запаморочення і непритомності через стискання артерій, а також напади задишки через тиск на трахею.
Поки не з'явилися симптоми здавлення, поставити діагноз еутиреоїдного зоба буває досить важко, так як його симптоми відсутні. Іноді вдається запідозрити зміни щитовидної залози, якщо вона збільшена настільки, що змінює форму шиї. Для діагностики хвороби особливо важливо оцінювати шию і обмацувати залозу, так як часто це єдиний спосіб, що дозволяє виявити захворювання.
Класифікація та види
У ендокринологічної науці прийнято виділяти три основні ступені розвитку такої патології, як зоб еутиреоїдного типу. Важливо відзначити, що діагноз за ступенем ставиться з урахуванням даних, отриманих в результаті пальпації області шиї. Саме пальпаторная оцінка шиї є основоположною для поділу хвороби щитовидної залози на ступеня.
Виділяють наступні стадії:
- При 0 ступеня розвитку даних, які свідчать про те, що у пацієнта є зоб, немає взагалі, а розміри часткою щитовидки не перевищують за розмірами довжини фаланги великого пальця.
- При першого ступеня хвороби можна визначити зоб, якщо обмацувати область проекції щитовидної залози, однак орган не видно при звичайному візуальному огляді без промацування.
- При другого ступеня хвороби можна виявити, що орган не тільки добре піддається промацуванню, але і відмінно видно візуально, якщо просто проводити огляд шиї без пальпації.
Клінічне поділ захворювання на ступеня грає велику роль. Воно допомагає лікарям підбирати найбільш зручний спосіб лікування, виходячи з вираженості захворювання і скарг пацієнта. Якщо вдається точно встановити, на якому ступені розвитку знаходиться зоб, це значно полегшує складання плану подальшого обстеження і лікування пацієнта.
способи терапії
Зоб еутиреоїдного типу лікують в залежності від того, яка стадія захворювання. Так, наприклад, при виявленні зовсім невеликого збільшення щитовидної залози, яке не уявляє незручностей, лікар може порекомендувати динамічне спостереження, щоб не пропустити момент, коли патологія стане приносити проблеми.
В основному протягом шести місяців прийому препаратів вдається домогтися того, що щитовидка стає менше в розмірах і симптоми патології зникають. Якщо лікування препаратом йоду не дало значний ефект протягом півроку, то пацієнта якраз переводять на левотироксин або його комбінації з йодом. При цьому дозування лікар в кожному випадку підбирає в індивідуальному порядку.
Оперативну тактику лікування вибирають в тому випадку, якщо зоб досяг величезних розмірів і заподіює хворому велику кількість незручностей, викликаючи перетискання найближчих органів і тканин. Під час операції в основному намагаються видалити частину органу, щоб не довелося призначати людині довічну гормональну терапію. У ряді випадків призначається лікування з використанням радіоактивного йоду, але воно не завжди добре переноситься пацієнтами.
Зоб еутиреоїдного типу - це одна з найбільш безпечних патологій щитовидної залози. Незважаючи на свою видиму безпеку, ігнорувати її все ж не варто, щоб не зіткнутися з ускладненнями, викликаними пережатием найближчих до щитовидці органів і тканин.