Препарат Евра це пластир, призначений для запобігання вагітності. Це сучасна трансдермальна терапевтична система, що має квадратну форму із закругленими кутами. Розмір 5 на 5 см. Вона оснащена прозорим клейовим шаром і захисною плівкою.
Пластир приклеюється до шкірного шару і щодня виділяє необхідну дозу гормонів, що впливають на роботу яєчників.
Препарат має сильну гальмівну дію на гіпофіз, в результаті чого відбувається зупинка дозрівання фолікулів. Овуляція не настає.
Контрацептивний ефект посилюється за рахунок згущення цервікального слизу та зниження кількості і товщини ендометрію. Засіб має доведену ефективність, безпеку і зручний у використанні.
На нашому сайті ви можете купити Евра в Москві. Ми організуємо покупку і гарантуємо відмінні ціни в Москві.
Евра містить норелгестромін - 6 мг, етинілестрадіол - 600 мкг.
Спосіб застосування - трансдермальний. Пластир необхідно наклеювати раз в тиждень на найбільш зручний ділянку шкірного покриву.
Засіб показано для запобігання вагітності. Засіб має низькі дози гормонів, за рахунок чого найбільш безпечно для використання.
Ефект від пластиру має тимчасовий характер і здатність жінки до запліднення відновлюється в перші місяці після закінчення використання.
Звертайтеся до нас і ми допоможемо оформити замовлення на сайті інтернет-магазину.
Препарат Евра пластир ціна від 1 039 Р. відгуки та наявність
Комбіновані гормональні контрацептиви.
Склад Евра пластир
У каждоя трансдермальноі терапевтичної системі (ТТС) міститься 6 мг норелгестроміну (НГ) і 600 мкг етинілестрадіолу (ЕЕ).
Кожна ТТС протягом 24 год виділяє 150 мкг НГ і 20 мкг ЕЕ.
ТТС складається з наступних шарів:
- Основа: зовнішній шар з пігментованого поліетилену низької щільності і внутрішній шар з поліестеру.
- адгезивная суміш з поліізобутилену-полібутен,
- кросповідо,
- нетканий матеріал з поліестер,
- лауріллактат.
Видаляється захисний шар:
- плівка з поліетилен-терефталат,
- покриття з полидиметилсилоксана.
Виробники
ЛТС Ломанн-терапевтичні системи АГ, упаковано Янссен Фармацевтика Н.В. (Німеччина)
Фармакологічна дія
Пригнічує гонадотропну функцію гіпофіза, пригнічує розвиток фолікула і перешкоджає процесу овуляції.
Контрацептивний ефект посилюється за рахунок підвищення в'язкості цервікального слизу і зниження сприйнятливості ендометрія до бластоціта.
Індекс Перла - 0,90.
Частота настання вагітності не залежить від таких факторів як вік, расова приналежність і збільшується у жінок з масою тіла більше 90 кг.
Концентрації норелгестроміну і етинілестрадіолу в сироватці крові досягають стаціонарних значень через 48 годин після аплікації ТТС Евра і складають 0,8 нг / мл і 50 пг / мл відповідно.
При тривалому використанні ТТС Евра рівноважна концентрація (Css) і площа під кривою "Концентрація-час" (AUC) дещо збільшуються.
При різних температурних режимах і фізичному навантаженні були відсутні значимі зміни Css і AUC норелгестроміну, a AUC етинілестрадіолу трохи збільшується при фізичному навантаженні, тоді як CSs залишається незмінним.
Цільові значення Css норелгестроміну і етинілестрадіолу підтримуються протягом 10 днів носіння ТТС Евра, тобто клінічна ефективність ТТС може зберігатися, навіть якщо жінка проведе чергову заміну ТТС на 2 повних дні пізніше наміченого семиденного терміну.
Норелгестромін і норгестрел (сироватковий метаболіт норелгестром / на) мають високий ступінь
Норелгестромін зв'язується з альбуміном, норгестрел зв'язується переважно з глобулінами, що зв'язують статеві гормони.
Етинілестрадіол має високий ступінь зв'язування з сироватковим альбуміном.
Норелгестромін метаболізується в печінці, з утворенням метаболіту норгестрела, а також різних гідроксильованих і кон'югованих метаболітів.
Етинілестрадіол метаболізується до різних гідроксильованих з'єднань і їх глюкуронідних і сульфатних кон'югатів.
Прогестогени і естрогени інгібують багато ферментів системи цитохрому Р-450 (в тому числі GYP 3A4, CYP 2C19) в мікросомах печінки людини.
Середній період напіввиведення норелгестроміну і етинілестрадіолу становить близько 28 і 17 годин відповідно.
Метаболіти норелгестроміну і етинілестрадіолу елімінуються з сечею та калом.
Побічна дія Евра пластир
З боку центральної і периферичної нервової системи:
- запаморочення,
- Мігро,
- парестезії,
- гипостезии,
- судом,
- трьом,
- емоційна лабільність,
- депресси,
- тривожні,
- безсоння,
- сонливість,
- кон'юнктивіт,
- порушення зору.
З боку серцево-судинної системи:
- підвищення артеріального тиску дл,
- серцебиття,
- набряки,
- варикозне розширення вен.
З боку травної системи:
З боку дихальної системи:
- інфекції верхніх дихальних шляхо,
- задишка,
- астма.
З боку репродуктивної системи:
- біль при статевих зносинах (діаспорян,
- вагіни,
- дисменореї,
- зниження лібідо,
- збільшення молочних желе,
- порушення менструального циклу (в т.ч. кровотеч,
- гиперменорея,
- зміни вагінальної секреції,
- зміни цервікальної слиз,
- лактації,
- що виникає не в зв'язку з пологами,
- порушення функції яєчників,
- масті,
- фіброаденоми молочних желе,
- кісти яєчників.
З боку сечовидільної системи:
- інфекції сечового тракту.
З боку кістково-м'язової системи:
- м'язові судоми,
- міалгія,
- артралгія,
- осталгія (в т.ч. біль у спин,
- біль в нижніх кінцівках,
- Тендіноз (зміни сухожиль,
- м'язова слабкість.
З боку шкіри та її придатків:
- шкірний зу,
- кропивниць,
- шкірна си,
- контактний дерматит,
- буллезная си,
- угр,
- зміна кольору шкіри,
- екзем,
- посилене потовиділення,
- алопеція,
- фотосенсибілізація,
- сухість шкіри.
Метаболічні порушення і порушення харчування; збільшення маси тіла, гіпер-трігпіцерідемія, гіперхолестеринемія.
- грипоподібнийсиндром,
- почуття втоми,
- алергічні реакці,
- біль в груд,
- астенічний синдром,
- обморо,
- анемія,
- абсцес,
- лімфаденопатія.
- гіпертонус або гипотонус мис,
- порушення координації движени,
- дисфонію,
- геміплегію,
- невралгія,
- ступи,
- посилення лібідо,
- деперсоналізація,
- апатія,
- Параною,
- доброякісні пухлини молочних желе,
- рак шийки матки in sit,
- біль в промежині,
- виразка геніталі,
- атрофія молочних желе,
- зниження артеріального тиску дл,
- енантему,
- сухість у роті або посилене слиновиділення,
- коли,
- біль при сечовипусканні,
- гіперпролактинемія,
- крейди,
- порушення пігментації шкіри,
- хлоазм,
- ксерофтальмії,
- зниження маси тіла або ожиріння,
- запалення підшкірної клітковини,
- непереносимість алкогол,
- холецистит,
- холелітіа,
- порушення функції печений,
- пурпур,
- "Припливи" крові до осіб,
- тромбоз (в т.ч. тромбоз глибоких ве,
- тромбоз легеневої артерії,
- тромбофлебіт поверхневих ве,
- біль в вена,
- емболія легеневої артерії.
Показання до застосування
Контрацепція у жінок.
Протипоказання Евра пластир
Підвищена чутливість до компонентів препарату; венозний тромбоз, в тому числі в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легень); артеріальний тромбоз, в тому числі в анамнезі (в т.ч. гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз артерій сітківки) або провісники тромбозу (в т.ч. стенокардія або транзиторна ішемічна атака); наявність серйозних або множинних факторів ризику артеріального тромбозу:
- - тяжка артеріальна гіпертензією,
- - цукровий діабет з ураженням судинно,
- - спадкова дисліпопротеїнемія.
Спадкова схильність до венозного або артеріального тромбозу, наприклад резистентність активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла (антитіла проти кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); мігрень з аурою; підтверджений або підозрюваний рак молочної залози; рак ендометрія і підтверджені або підозрювані естроген-залежні пухлини; аденома і карцинома печінки; генитальное кровотеча; постменопаузі; вік до 18 років; післяпологовий період (4 тижні); період лактації; Неприпустимо застосування на область молочних залоз, а також на гіперемійовані, роздратовані або пошкоджені ділянки шкіри.
- венозна або артеріальна тромбоемболія у братів, сестер або у батьків у відносно молодому віці;
- тривала іммобілізації: ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг / мг, що розраховується як відношення маси тіла в кілограмах до квадрату зросту в метрах); тромбофлебіт поверхневих вен і варикозне розширення вен;
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальна гіпертензія;
- ураження клапанного апарату серця;
- фібриляція передсердь;
- цукровий діабет;
- системна червона вовчанка;
- гемолітико-уремічний синдром;
- хвороба Крона;
- язвений коліт;
- порушення функції печінки: - гіпертригліцеридемія, в тому числі в сімейному анамнезі;
- - гостре порушення функції печінки під час попередньої вагітності або попереднього використання статевих гормонів;
- порушення менструального циклу;
- порушення функції нирок.
ТТС Евра протипоказана під час вагітності та годування груддю.
Передозування
- специфічного антидоту немає.
Слід видалити ТТС і проводити симптоматичну терапію.
взаємодія
Гідантоїни, барбітурати, примідон, карбамазепін і рифампіцин, а також окскарбазепін, топірамат, фелбамат, ритонавір, гризеофульвін, модафініл і фенілбутазон, можуть викликати прискорення метаболізму статевих гормонів, що може бути причиною міжменструальних виділень або неефективності гормональної контрацепції, т. Е. Наступу небажаної вагітності.
Механізм взаємодії цих препаратів і активних інгредієнтів ТТС Евра заснований на здатності вищеперелічених препаратів індукувати печінкові ферменти, які метаболізують статеві гормони.
Максимальна індукція ферментів зазвичай досягається не раніше ніж через 2-3 тижні, і може зберігатися не менше 4 тижнів після відміни відповідного препарату.
Прийом рослинних препаратів, що містять звіробій продірявлений (Hyper / cum pertoratum) одночасно з використанням ТТС Евра може призводити до втрати контрацептивного ефекту.
У жінок, які приймали такі рослинні засоби, можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі і виникати небажана вагітність.
Це обумовлено тим, що звіробій продірявлений індукує ферменти, що метаболізують статеві гормони.
Індукуючий ефект може зберігатися протягом 2 тижнів після відміни рослинного препарату, що містить звіробій продірявлений.
Втрату контрацептивного ефекту можуть викликати антибіотики, (в т.ч. ампіцилін і тетрациклін).
Дослідження фармакокінетичної взаємодії показало, що пероральний прийом тетрацикліну гідрохлориду за 3 дні до і протягом 7 днів під час використання ТТС Евра, не робить значного впливу на фарма-кокінетіку норелгестроміну або етинілестрадіолу.
особливі вказівки
Не існує клінічних доказів того, що трансдермальна контрацептивна система з якого-небудь аспекту безпечніше пероральних контрацептивів.
Перед початком або відновленням застосування ТТС Евра необхідно зібрати детальний медичний анамнез (включаючи сімейний анамнез) і виключити вагітність.
Слід виміряти артеріальний тиск і провести фізикальне обстеження з урахуванням протипоказань і попереджень.
Гормональні контрацептиви можуть впливати на деякі ендокринні показники, маркери функції печінки і компоненти крові.
Слід уважно спостерігати за станом здоров'я жінок, які страждають на цукровий діабет, особливо на ранній стадії використання ТТС Евра.
Повідомлялося про загострення ендогенної депресії, епілепсії, хвороби Крона і виразкового коліту у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви.
При використанні будь-яких комбінованих гормональних контрацептивів може порушуватися менструальний цикл
Тривалість періоду адаптації - близько трьох циклів.
У деяких жінок в період, вільний від застосування ТТС Евра, менструація може не виникати.
Якщо жінка порушувала вказівки щодо застосування в період, що передував першій не відбулася менструації, або якщо у неї не було двох менструацій після перерв використання ТТС, то необхідно виключити вагітність, перш ніж продовжити застосування ТТС Евра.
У деяких жінок скасування гормональних контрацептивів може провокувати виникнення аменореї або олігоменореї, особливо при їх наявності до початку гормональної контрацепції.
У жінок з масою тіла 90 кг або більше ефективність контрацепції може бути знижена.
При виникненні симптомів порушення функції печінки застосування комбінованих гормональних контрацептивів необхідно припинити аж до нормалізації маркерів функції печінки.
У разі рецидиву пов'язаного з холестазом сверблячки, який мав місце під час попередньої вагітності або попереднього використання статевих гормонів, комбіновані гормональні контрацептиви необхідно відмінити.
Безпека і ефективність ТТС Евра встановлені тільки для жінок від 18 до 45 років.
Більш детальну інформацію про запобіжні заходи дивись в інструкції по застосуванню препарату.
Умови зберігання
При температурі від 15 до 25 ° C в недоступному для дітей місці.
порядок відпуску
Відпускається за рецептом.