Євстахіїт - запалення і порушення прохідності євстахієвої (слуховий) труби. Дана патологія передує розвитку отиту і є його першою стадією. Саме тому ці два захворювання часто об'єднують терміном «тубоотит». Захворювання є досить поширеним, хворіють на нього як діти, так і дорослі. Слухова труба в організмі виконує функцію каналу, який зв'язує порожнину середнього вуха з носоглоткою. При цьому забезпечується вентиляція і дренаж барабанної порожнини, підтримується нормальний тиск всередині неї. Секрет залоз слизової слухової труби має бактерицидні властивості і захищає вухо від проникнення інфекції. При запальному процесі евстахиева труба не виконує цих функцій, що призводить до поширення інфекції з верхніх дихальних шляхів в порожнину середнього вуха.
причини евстахиита
- ГРВІ.
- Запальні захворювання носа. глотки, гортані.
- Алергічний риніт, поліноз.
- Сінуіти.
- Новоутворення носа і глотки.
- Аденоїдні розростання.
- Гострий тонзиліт.
- Скарлатина, кір, коклюш.
- Інфекційний мононуклеоз.
- Туберкульоз. сифіліс.
- Гіпертрофія нижніх носових раковин.
- Атрезія хоан.
- Викривлення носової перегородки.
- Тампонада носа при носовій кровотечі.
- Перепади атмосферного тиску.
Євстахіїт може бути гострим або хронічним. В результаті перерахованих вище факторів в слухову трубу проникає вірусна, бактеріальна або грибкова патогенна мікрофлора, активно розмножується там, викликаючи запальний процес.
Клінічні прояви
Загальний стан при даній патології не страждає. Характерними симптомами евстахиита є шум і гул у вухах, їх закладеність. Виникає так звана аутофония. Це патологічне явище, при якому власний голос резонує в хворому вусі. Іноді хворі скаржаться на відчуття розпирання або тиску в вусі. Зазначені симптоми можуть бути одно- і двосторонні. Типовим є те, що при зевании, ковтанні прояви хвороби можуть тимчасово послаблюватися. Це пов'язано з розширенням просвіту євстахієвої труби в результаті скорочення відповідних м'язових волокон.
Запалення слухової труби в чистому вигляді триває протягом декількох днів. Надалі настає або одужання, або розвивається гостре запалення середнього вуха. Про це свідчить поява нових симптомів. У хворих виникає біль у вусі, зниження слуху, підвищується температура тіла.
Хронічний євстахіїт зазвичай протікає у поєднанні з хронічним середнім отитом.
діагностика
Діагноз «євстахіїт» встановлює отоларинголог. При цьому лікар враховує скарги хворих, історію захворювання, зв'язок з перенесеними інфекціями, проводить огляд і необхідне обстеження. Важливе діагностичне значення має отоскопія, при якій лікар оглядає барабанну перетинку і виявляє ознаки її втягнення. При необхідності проводиться аудіометрія, вушна манометр, дослідження слуху камертоном, рентгенологічне дослідження пазух носа, комп'ютерна діагностика. Для оцінки стану слухової труби застосовуються проба Вальсальви (пацієнт намагається зробити видих, закриваючи при цьому ніс і рот), Тойнбі (хворому рекомендується затиснути ніздрі і ковтнути), проба з порожнім ковтком, продування слухової труби. Результати цих тестів оцінюються за суб'єктивними відчуттями пацієнта.
принципи лікування
Терапія евстахиита спрямована на зменшення запалення і набряку слухової труби. При виявленні причини захворювання необхідно її усунути. При бактеріальної інфекції призначаються антибіотики. Рекомендується лікування основного захворювання, відновлення носового дихання і санація носоглотки.
- судинозвужувальні краплі в ніс (виброцил, називин, отривин і ін.);
- антигістамінні препарати (цетиризин, лоратадин, фенистил);
- катетеризація слухової труби (проводиться з метою відновлення тиску в слуховий трубі, після проведення процедури через катетер вводяться розчини кортикостероїдів);
- пневмомассаж барабанної перетинки (технічно виконується за допомогою балончика, воронки Зігле; нагнітають повітря в слуховий прохід і видаляють з нього, спостерігаючи при цьому за рухливістю барабанної перетинки).
Лікування фізичними факторами
Фізіотерапевтичне лікування допомагає скоротити терміни хвороби, зупинити прогресування процесу і тим самим попередити ускладнення. Призначається з метою зменшення запалення і набряку, поліпшення вентиляційної і дренажної функції слухової труби. Це досягається проведенням наступних процедур:
- УВЧ-терапія на зачелюстную область.
- Низькочастотна магнітотерапія.
- Лазеротерапія.
- Мікрохвильове вплив.
- Тубус-кварц на задню стінку глотки.
- Електростимуляція м'язів, які розширюють просвіт слухової труби.
- Лікарський ендоназальний електрофорез з хлоридом кальцію.
- Інгаляційна терапія протеолітичнимиферментами (при наявності гнійних виділень) і гідрокортизоном (при вираженій набряклості).
висновок
Прогноз щодо одужання хворих евстахііта сприятливий, але за умови ранньої діагностики і раціонального лікування. Для попередження захворювання потрібно правильно і в повному обсязі лікувати захворювання верхніх відділів респіраторного тракту, підтримувати вільне носове дихання, а також загартовуватися і вести здоровий спосіб життя, підвищуючи таким чином імунітет.
Спеціаліст клініки «Московський доктор» розповідає про євстахіїті:
Лікар-пульмонолог С. М. Пурясев розповідає про симптоми і лікування евстахиита: