Наш шлунково-кишковий тракт складається з 6 органів, і стравохід - один з них. Це своєрідна трубка, що з'єднує ротову порожнину і шлунок. Як і всі інші органи, стравохід може запалюватися. Це захворювання називається езофагіт.
Причини виникнення езофагіту
Найчастіше фахівці називають причиною езофагіту шлунково-стравохідний рефлюкс, тобто закидання в стравохід вмісту шлунка. Через це відбувається пошкодження слизової стравоходу. Якщо основна причина запалення така, то захворювання отримує назву рефлюкс-езофагіт.
Серед інших причин найбільш поширені:- інфекційні зараження (вірус герпесу. грибки роду кандида, цитомегаловірус). Ці інфекції виявляються у людей, чий організм має ослаблену імунну систему, в тому числі з крайнім ступенем ВІЛ-позитивного діагнозу (тобто СНІД), після отримання імуносупресивної терапії, глюкокортикоїдів або протиракових хіміопрепаратів;
- хімічні опіки кислотними або лужними речовинами, розчинниками (ацетон, бензин), сильним окислювачем типу перманганату калію. Такі запалення зустрічаються серед дітей, чиї батьки не дотримуються правил зберігання шкідливих хімічних речовин (малюк випадково «зняв пробу»), або у дорослих, після спроби суїциду з використанням вище зазначених реагентів. До групи ризику також включені люди, які страждають на алкоголізм, езофагіт в такому випадку може бути викликаний вживанням етилового спирту;
- механічні пошкодження стравоходу внаслідок неакуратне введення зонда, травм або після променевої терапії.
симптоми езофагіту
Якщо пацієнт скаржиться на болі в період ковтання, відчуває саднение за грудиною або спостерігається дисфагія. то це явні ознаки гострої форми катарального езофагіту. Геморагічний езофагіт виражається блювотою з кров'ю або меленою.
Якщо хворий страждає псевдомембранозним езофагітом (основний збудник - бацила Леффлера або гемолітичний стрептокок групи А), в блювотних масах присутні частинки фібрилярні білка. При флегмоні або абсцесі стравоходу спостерігається септична інтоксикація.
лікування езофагіту
При гострому коррозівного езофагіті, наявності абсцесу або флегмони необхідно стаціонарне лікування. При гострій і підгострій формі захворювання пацієнтові призначається щадна дієта №1 (в деяких випадках може бути призначений період голодування або введення їжі через зонд). При абсцесі і флегмоні стравоходу наказаний прийом антибіотиків. При гострому, підгострому і хронічному езофагіті рекомендований також прийом в'яжучих речовин, наприклад, вісмуту нітрат основний мул розчин нітрату срібла.
Консервативне лікування рефлюкс-езофагіт відбувається наступним чином. Перш за все пацієнту рекомендується на період лікування не здійснювати фізичних дій, пов'язаних з нахилом торса або напругою черевного преса. Також в цей час рекомендовано спати в положенні напівсидячи (з піднятою верхньою половиною тулуба). Ці заходи допомагають запобігти занедбаність в стравохід вмісту шлунка.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі в'яжучих і антацидних засобів: алюмінію гідроксиду, крейди обложеного, магнію окису, альмагеля та інших. При різких езофагоспазм рекомендовано приймати спазмолітичні і холіноблокуючу препарати. Бужування стравоходу призначається в період діагностування коррозівного езофагіту, щоб мати можливість уникнути формування стриктур.
Хірургічне втручання потрібне, якщо рефлюкс-езофагіт викликаний грижею стравохідного отвору діафрагми, що не піддається консервативної терапії. Під час операції грижа видаляється, щоб відновити замикальний механізм кардії.
Хірургічна операція проводиться також, якщо:- консервативна терапія не принесла результату;
- езофагіт протікає з ускладненнями (стриктури, рецидиви кровотечі);
- часто виникають аспіраційні пневмонії, спостерігається синдром Барретта.
профілактика
Щоб уникнути виникнення езофагіту, треба берегти свій стравохід від пошкоджень, несприятливих впливів, а також від рефлюксу, тобто закидання в стравохід вмісту шлунка. У цьому допоможуть наступні заходи:- всі прийняті ліки запивайте достатньою кількістю води;
- наприклад під впливом агресивних речовин на стравохід (киньте курити, виключіть вживання алкоголю, шоколаду, цитрусових, що містять кофеїн напоїв, уникайте дуже гарячої й холодної їжі, контакту з агресивними хімічними речовинами);
- одяг не повинен здавлювати горло, грудну клітку, живіт;
- при схильності до рефлюксу спите з піднятим узголів'ям ліжка;
- позбудьтеся від зайвої ваги;
- регулярно спостерігайтеся у гастроентеролога і строго виконуйте всі його вказівки.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!