Фактори що впливають на зміну електрокардіограми
При оцінці результатів функціонального дослідження коронарного кровообігу слід пам'ятати, що зміни електрокардіограми після фізичного навантаження обумовлюються не тільки наявністю у хворого коронарного атеросклерозу. У людини, що не має клінічних ознак ураження серця і має нормальну електрокардіограму, при дуже напруженій роботі може значно знизитися і навіть стати негативним зубець Т електрокардіограми.
Однак в цих випадках не можна бути впевненим, що не було поразки міокарда, яке до роботи не позначилося> на формі зубців електрокардіограми.
Збільшення зубців Р і Т електрокардіограми при фізичній роботі в першу чергу можна пояснити посиленням впливу симпатичних нервів при роботі. На зубці електрокардіограми, особливо в III відведенні, впливає і зміна положення діафрагми, що має місце при роботі. При напруженій роботі показники електрокардіограми обумовлені в значній мірі постійно змінюваних кровонаповненням обох шлуночків.
Збільшення кровонаповнення шлуночків обумовлює поворот напрямку електричної осі серця і відповідні зміни зубців електрокардіограми.
При помірній фізичній роботі збільшується приплив крові з периферичних артерій до серця. змінюється кровонаповнення шлуночків, посилюється живлення серцевого м'яза. Про хорошу роботу серця до певної міри свідчить зменшення систолічного показника по відношенню до, належного за рахунок подовження діастоли, а також зміна інших показників електрокардіограми в позитивну сторону, що ми і спостерігали після роботи у здорових робочих і у більшості хворих з серцево-судинними захворюваннями.
На коронарнийкровообіг під час роботи дуже впливає стан нервово-психічної сфери - позитивні і негативні емоції, вплив симпатичної і парасимпатичної нервової системи, що розширюють або звужують просвіт коронарних артерій, що погіршують або покращують не тільки показники електрокардіограми, а й самопочуття хворого.
Як показали наші спостереження. в динамічних змінах показників електрокардіограми після роботи головну роль грала вираженість функціональних порушень серцево-судинної системи у обстежених хворих під час роботи.
При атеросклерозі вінцевих артерій фізичне навантаження може привести до появи короткочасної коронарної недостатності, ознаки якої виявляються при електрокардіографічної дослідженні.
Зміст теми "ЕКГ у хворих на серцево-судинними захворюваннями на тлі праці":