Психічною травмою називається життєва подія, що зачіпає значущі сторони існування людини і приводить до глибоких психологічних переживань. Психічна травма, як подія або ситуація, стоїть в ряду інших життєвих ситуацій.
5 рівнів визначення ситуації:
1. Стимули - окремі об'єкти або дії.
2. Епізоди - особливі значимі події, що мають причину і наслідок.
3. Ситуації - фізичні, тимчасові і психологічні параметри, які визначаються зовнішніми умовами.
4. Оточення - узагальнююче поняття, що характеризує типи ситуацій.
До невротичних розладів можуть призводити як епізоди і ситуації, так оточення і середовище. Психотравмуючими вони стають не тільки в зв'язку з масштабністю або катастрофічні.
Характеристики психічної травми: інтенсивність, зміст, значимість і актуальність, патогенність, гострота появи (раптовість), тривалість, повторюваність, зв'язок з преморбідним особистісними особливостями.
В.Н. Мясищев ділив психічні травми на об'єктивно-значущі і умовно-патогенні. підкреслюючи тим самим семантичну роль події.
Критерій А Індивід пережив вплив психотравмуючого події, при цьому дотримувалися два нижчеперелічених умови: (1) індивід був поінформований, став свідком або учасником, психотравмуючої події, пов'язаного з явною або можливою загрозою смерті, серйозного збитку або фізичної цілісності щодо самого індивіда або інших людей . (2) реакція індивіда проявлялася у вигляді страху, безпорадності або жаху.
Критерій B Сталий повторне переживання психотравмуючої події. По крайней мере, один з нижчеперелічених симптомів. :( 1) повторювані вторгаються спогади про подію, в тому числі образи, думки, перцептивні елементи, що викликають дистрес.
Критерій C Сталий уникнення стимулів, пов'язаних з травмою, а також блокування емоційних реакцій.
Критерій D Стійкі симптоми підвищеної фізіологічної реактивності, що проявляється принаймні в двох з нижчеперелічених ознак: (1) труднощі з засинанням або збереженням сну (2) дратівливість або вибухи гніву (3) труднощі з концентрацією уваги (4) підвищена настороженість (5) перебільшена стартова реакція.
Критерій E Тривалість розлади (симптомів, описаних в умовах B, C і D) більше 1 місяця.
27. Посттравма. Посттравматичний стресовий розлад. (ПТСР)
Посттравматичний стресовий розлад виникає як відставлена чи затяжна реакція на стресову подію або ситуацію виключно загрозливого або катастрофічного характеру, що виходить за рамки звичайних життєвих ситуацій, які здатні викликати дистрес практично у будь-якої людини.
Фактори. військовими діями, природними і штучними катастрофами, терористичними актами (в тому числі, взяттям в заручники), службою в армії, відбуванням ув'язнення в місцях позбавлення волі, насильством і тортурами.
Ознаки психічного розладу: епізоди повторного переживання психічної травми у вигляді нав'язливих спогадів (ремінісценцій), кошмарних сновидінь, відчуження від інших людей, втрата інтересу до життя і емоційна притупленность, ухилення від діяльності та ситуацій, що нагадують про трагічну подію.
Такий стан нерідко провокує інші аномальні форми поведінки, нерідко веде до аддикциям, бажанням відсторонитися від реальності, піти в світ фантазій і мрій за допомогою наркотичних речовин або алкоголю. Зазвичай ПТС розвивається протягом перших трьох місяців після травми, але буває, що розлади проявляються через багато місяців і років.
4 групи симптомів ПТСР: нав'язливі стани, реакції уникнення, симптоми підвищеної дратівливості і неспецифічні симптоми (часто намагаються позбутися від повторюваних хворобливих переживань, самотності і нападів паніки за допомогою алкоголю або наркотиків, притуплюють емоції і дозволяють на час забути про травму. Ризик самогубства).