Складання карти фертильності передбачає моніторинг та перевірку здатності до зачаття протягом менструальноо циклу. Карта фертильності може виявитися корисною у визначенні овуляції і її розладів, а також може допомогти завагітніти в оптимальні терміни. Для складання карти фертильності необхідно:
- Вимірювання базальної температури тіла (БТТ),
- Спостереження за станом цервікальногослизу,
- Спостереження за станом шийки матки
Складання карти фертільностір може допомогти в таких випадках:
- Визначення наявності у жінки овуляції і часу її настання,
Визначення тривалості менструльного циклу, - Визначення тривалості фолікулярної і лютеїнової фаз,
- Визначення найбільш сприятливий час для зачаття,
- Мати можливість завагітніти в оптимальні терміни,
- Дізнатися про настала береенності якомога раніше,
- Дослідити свій менструальний цикл на предмет порушення фертильності,
- Оцінити такі ознаки фертильності як, характер цервікальногослизу і положення шийки матки;
- Оцінити результат проведеного лікування з безплідності.
Однією з найважливіших завдань картування є визначення найбільш сприятливого часу для якнайшвидшого настання вагітності.
Перетворююча формула між ° F і ° C:
° C = (° F - 32) × 5/9
До настання овуляції, базальна температура (БТТ) зазвичай коливається в межах від 97.5 to 98.2 градусів за Фарінгейт. Під час овуляції яєчник починає виробляти прогестерон, гормон, що підвищує температуру тіла. Зазвичай, температура у жінок, не змінюється більш ніж на 0.5 градусів під час фолікулярної фази, вона піднімається як мінімум на 0.2 градуса під час овуляції і залишається підвищеною протягом всієї лютеїнової фази.В дні, що передують менструаіі, температура знижується до рівнів, що передують овуляції . Вагітність можлива, якщо температура через 14 днів після овуляції, продовжує підніматися. Зазвичай, цей підйом є першим об'єктивним ознакою настала беременності.Убедіться в тому, що овуляція відбулася на підставі базальної термометрії можна тільки ретроспективно. Тому доцільно паралельне спостереження за іншими складовими, такими як цервікальна слиз і положення шийки матки, щоб знати про настання овуляції заздалегідь. Цервікальний слиз змінюється за кілька днів до майбутньої овуляції. Вона стає більш багатою і розтяжною. Змінюється також позиція шийки матки. Через 1-2 дні після овуляції, ці типові ознаки зникають.
Запам'ятайте, маючи статевий контакт після овуляції, вірогідність настання вагітності вкрай низька. Щоб завагітніти з високим ступенем ймовірності, коїтус повинен мати місце за 1 день до або в день овуляції. Отже слідуючи вищевказаною, ви з легкістю зможете встановити найбільш сприятливі дні дла зачаття.
Основи графічного відображення фертильності
При вимірюванні базальної температури краще використовувати градусник, який має ділення 1/10 градуса. Базальну температуру можна вимірювати орально 5 хвилин при закритому роті, ректально-3мінути, або вагінально-3мінути, кожен день в один і той же час. Дані рекомендації необхідно дотримуватися для отримання максимально достовірної інформації.
Базальна температура повинна бути виміряна вранці, після сну тривалістю 3-4 години, до того, як Ви встали, натщесерце, в один і той же час, кожен день. Відзначте час вимірювання температуту і її значення. Починайте вимір в перший день менструального циклу, в день початку менструації.
Базальна температура може піднятися на 1/10 градуси за кожні 30 хвилин, якщо вимір проіведено пізніше і опуститися на 1/10 градуси за кожні 30 хвилин, якщо вимір вироблено раньше.Поетому для кращого результату так необхідно вимірювати температуру в один і той же час.
Фертильність - Методи відстеження
Якщо Ви не виміряли температуру, встали рано чи пізно, просто пропустіть запис даного дня і продовжите на наступний день. Провівши лінію, що сполучає точки на графіку, ви побачите картину в цілому, нівелюючи пропуски. Іноді, але не завжди, Ви можете бачити спад температури в день овуляіі або підйом температури як мінімум на 0,2 градуса через 1-2 дня після овуляції.
При побудові графіків особливу увагу приділяють середньої лінії і лінії овуляції.
Середня лінія проводиться поверх 6 температурних значень в першій фазі циклу, що передують овуляції. При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, в які на температуру могли вплинути різні негативні фактори. Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить тільки для наочності.
Фаза менструального циклу, що передує овуляції називається фолікулярної, последущего-лютеїнової. Відповідно графік базальної температури ділиться на першу і другу фазу, фолікулярну і лютеиновую. Поділ проходить там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.
У першій фазі циклу в жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому в межах від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, то можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 - 36,8 градусів і утримується на цьому рівні.
Фертильність - Методи відстеження
лінія овуляції
- Три температурних значення поспіль повинні знаходиться над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
- Різниця між середньою лінією і трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса за два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один з цих днів.
Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, то на Вашому графіку через 2 або 3 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції:
Фертильність - Методи відстеження
У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятися гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури в лютеїнову фазу. Якщо менструація не починається і базальна температура залишається підвищеною, це може бути першим симптомом вагітність. Тривалість фолікулярної фази може варіювати, тоді як тривалість лютеїнової, як правило, постійна.
Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур становить не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання також може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі температура на 0,2 градуса нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.
Якщо Ви отримуєте препарати для лікування безплідності, потрібно враховувати, що вони можуть впливати на базальну температуру, так. наприклад, прийом кломифен цитрату можт підвищити базальну темпеатуре і привести до подовження лютеїнової фази.
Фертильність і цервікальна слиз
Цервікальний слиз продукується шийкою матки і її консистенція змінюється протягом менструаль циклу під впливом гормональ перебудов, супутніх овуляції. Перед овуляцією цервікальна слиз розріджується і здатна пропустити сперматозоїди в порожнину маткі.Табліца, яка наводиться нижче демонструє зміни цервікальногослизу протягом 28 денного менструального циклу.
Роль цервікальногослизу полягає в її здатності захищати сперматозоїди від кислого середовища піхви і зберігати фертильність сперматозоїдів протягом 4 днів. Таким чином ймовірність завагітніти найбільш висока, якщо статевий контакт мав місце до овуляції, так як спермотозоидов живуть 3-4 дня, яйцеклітина всього 1 день і цервікальна слиз найбільш «прихильна» до сперматозоїдів, саме в цей час.
Фертильна цервікальна слиз - прозора і еластична, з'являється за 2-4 дні до овуляції. Колір слизу може бути білий або жовтий і в піхві - відчуття вологості. Такий тип слизу говорить про підвищення концентрації жіночих статевих гормонів, зазвичай, це спостерігається в періовуляторний період. Однак, незважаючи на наявність фертильного слизу, овуляції може і не відбутися. Двофазна базальна температура більш достовірно відображає наявність овуляції.
Відслідковувати якість цервікальногослизу необхідно в перший день після завершення менструального циклу. Руки перед дослідженням повинні бути чистими. Обережно розсуньте статеві губи пальцями однієї руки і середній палець іншу, вводьте в піхву. Дійшовши до шийки матки (щільного невеликого циліндра), акуратно натисніть на один бік, потім на інший і витягніть палець. Фертильна слиз розтягується межу пальцями.
Фертильність і положення шийки матки
Сукупність базальної температури, якості цервікальногослизу і положення шийки матки відображає наступ фертильних днів з високим ступенем достовірності.
У періовуляторний період шийка матки піднімається догори, розм'якшується, зовнішній зів відкривається. Почати відстежувати стан шийки матки необхідно в перший день після завершення менструального циклу. Руки перед дослідженням повинні бути чистими. Обережно розсуньте статеві губи пальцями однієї руки і середній палець іншу, вводьте в піхву. Дійшовши до шийки матки (щільного невеликого циліндра), визначте її положеніе.В початку менструального циклу шийка займає свою найнижчу позицію і легко досяжна, вона має досить щільну консісенцію. Підвищення рівня естрогенів сприяє так званому підйому шийки матки, її розм'якшення і розкриття маткового зіву. Після овуляції зовнішній матковий зів (невеликий отвір або щілину в центральній частині шийки матки) закривається, шийка стає більш щільною і опускається. Всі ці зміни відбуваються під впливом спаду естрогенів і підйому рівня прогестерону.
Використання лікарських препаратів. Лікарські препарати, які впливають на гормональний рівень, регулярність менструального циклу і ознаки фертильності, не дозволяють використовувати жоден з методів, описаних вище. На ознаки фертильності або регулярність менструального циклу можуть робити істотний вплив не тільки гормональні, але і протизапальні ліки і деякі види антибіотиків. Також великий вплив мають такі препарати, як снодійні засоби, трициклічні і літієві антидепресанти.