Волнухин В.А. - член Вченої Ради ФГБУ "ГНЦДК" Мінздоровсоцрозвитку Росії, спеціалізованої вченої ради по захисту дисертацій за спеціальністю 14.01.10 - шкірні та венеричні хвороби при ФГБУ "ГНЦДК" Мінздоровсоцрозвитку Росії, Російського товариства дерматовенерологів і косметологів, Московського товариства дерматовенерологів ім. А.І. Поспєлова, Європейської академії дерматовенерології (EADV), редколегії журналу "Вісник дерматології і венерології", редакційної ради журналу "Лазерна медицина".
Нагороджений знаком "Відмінник охорони здоров'я".
відділення фізіотерапії
Основні напрямки діяльності
Лікувально-діагностична
- Розробка нових методів фізіотерапії захворювань шкіри;
- Застосування сучасних технологій фототерапії в лікуванні хворих на дерматози в рамках надання високотехнологічної медичної допомоги;
- Розробка методів комбінованого застосування фототерапії з іншими лікувальними засобами;
- Вивчення механізмів дії сучасних методів ультрафіолетової терапії: ПУВА-ванн, узкополосной средневолновой фототерапії з довжиною хвилі 311 нм, УФА-1 терапії, фокальній фототерапії та ін .;
- Випробування нової медичної апаратури;
- Надання консультативно-діагностичної допомоги хворим на псоріаз, атопічний дерматит, вітіліго, локалізованої склеродермией і ін. Дерматозами.
Співробітники відділення беруть участь в навчанні ординаторів за фахом "Дерматовенерологія" та аспірантів, а також лікарів-дерматовенерологів на циклах удосконалення з питань фізіотерапії захворювань шкіри.
Наукові розробки
- розроблені методи лікування хворих на псоріаз загальними і локальними ПУВА-ваннами з використанням вітчизняного фотосенсибилизирующего препарату аммифурин, встановлені їх переваги в порівнянні з іншими методами ПУВА-терапії;
- розроблений метод узкополосной (311 нм) фототерапії хворих вітіліго, уточнені механізми дії вузькосмугового средневолнового ультрафіолетового випромінювання на процеси меланогенеза і клітинні імунні реакції в ураженій шкірі;
- розроблений метод лікування хворих локалізованої склеродермией низькими і середніми дозами довгохвильового ультрафіолетового випромінювання УФА-1 діапазону, показано його супрессивное дію на імунне запалення в шкірі і нормалізує вплив на метаболізм компонентів сполучної тканини в осередках ураження;
- розроблені нові методи фокальній ультрафіолетової терапії хворих на псоріаз і вітіліго.
Медичні послуги, що надаються пацієнтам
Основні методи фізіотерапевтичного лікування, що застосовуються в відділенні
У відділенні накопичений багаторічний досвід успішного лікування різних хронічних, в тому числі наполегливо протікають, захворювань шкіри із застосуванням фізіотерапевтичних методів, найбільш зарекомендували себе в дерматологічній практиці. Терапія проводиться на сучасних фізіотерапевтичних установках. Вся апаратура сертифікована і дозволена до медичного застосування. Фізіотерапія добре переноситься хворими, може проводитися в амбулаторних умовах, ефективна у вигляді монотерапії (без використання медикаментозних засобів), особливо показана у випадках відсутності ефекту від застосування інших методів лікування або протипоказань до їх застосування.
Принцип методу ПУВА-терапії заснований на сумісному використанні фотосенсибилизирующих препаратів групи псораленов і опромінень шкіри ультрафіолетовим світлом довгохвильового діапазону з довжиною хвилі 320-400 нм. Фотосенсібілізірующіе препарати застосовують всередину у вигляді таблеток і капсул або зовнішньо у вигляді спиртових розчинів і кремів. При наявності поширених вогнищ ураження опромінюють весь шкірний покрив (загальна ПУВА-терапія), при наявності обмежених вогнищ - уражену область тіла (локальна ПУВА-терапія). ПУВА-терапія є одним з найбільш ефективних методів лікування псоріазу та вітіліго, в ряді випадків застосовується у хворих гнездном обласному. ПУВА-терапію зазвичай призначають при важких і поширених формах дерматозів, відсутності ефекту від інших лікарських засобів. У хворих на псоріаз даний вид лікування дозволяє досягти високих результатів лікування в 80-90% випадків.
ПУВА-ванни є новим оптимізованим варіантом ПУВА-терапії, при якому фотосенсібілізірующіе препарати призначають у вигляді водних ванн. Даний метод не поступається за ефективністю методів ПУВА-терапії із застосуванням фотосенсибилизирующих препаратів всередину у вигляді таблеток або зовнішньо у вигляді розчинів, але на відміну від них краще переноситься хворими. ПУВА-ванни застосовують у хворих на поширений псоріаз, в тому числі при важкому і наполегливому перебігу захворювання.
Селективна фототерапія полягає в опроміненні шкіри широкосмуговим середньохвильового ультрафіолетовим світлом з довжиною хвилі 280-320 нм. Метод не вимагає прийому фотосенсибилизирующих препаратів і може використовуватися у дітей старше 7 лет.Метод застосовують в лікуванні псоріазу, атопічного дерматиту, себорейного дерматиту, хронічної екземи, свербежу, рожевого лишаю і деяких інших захворювань.
Низкоинтенсивная лазерна терапія
При низкоинтенсивной лазерної терапії для опромінення використовують лазерне світло видимого і / або інфрачервоного діапазону невеликої потужності, який надає биостимулирующее дію на шкіру. Метод застосовують в лікуванні трофічних виразок, васкулитов, кільцеподібної гранульоми, баланопоститів, герпетичної невралгії.
Низкоинтенсивная магніто-лазерна терапія
В основі методу лежить поєднане вплив низькоінтенсивних лазерним випромінюванням і магнітним полем, в результаті чого досягається аддитивное (сумарне) дію на шкіру обох фізичних факторів. Метод застосовують в лікуванні псоріатичного артриту, кільцеподібної гранульоми, ліпоїдного некробіозу, локалізованої склеродермії.
Терапія вузькосмуговим середньо-хвильовим ультрафіолетовим випромінюванням з довжиною хвилі 311 нм
Узкополосная середньохвильова терапія полягає в опроміненні шкіри середньохвильового ультрафіолетовим світлом в найбільш ефективному терапевтичному діапазоні (310-315 нм) з максимумом емісії на довжині хвилі 311 нм. На сьогоднішній день метод є одним з найбільш поширених і ефективних методів лікування хронічних запальних захворювань шкіри: псоріазу, атопічного дерматиту, вітіліго, червоного плоского лишаю, парапсоріаз і ін. Метод може застосовуватися як у дорослих, так і у дітей. У хворих вітіліго узкополосная фототерапія з довжиною хвилі 311 нм, на відміну від ПУВА-терапії, дозволяє отримати більш однорідну і косметично задовільну пігментацію шкіри в осередках ураження.
Ультрафіолетова терапія далекого довгохвильового діапазону (УФА-1 терапія)
УФА-1 терапія заснована на використанні довгохвильового ультрафіолетового випромінювання з довжиною хвилі 340-400 нм. Метод добре зарекомендував себе при лікуванні атопічного дерматиту, локалізованої склеродермії, Т-лімфом шкіри. На відміну від ПУВА-терапії, УФА-1терапія володіє меншою кількістю побічних реакцій і може застосовуватися в дитячому віці.
Перспективи розвитку відділення
Перспективними напрямками роботи відділення є пошук і розробка нових методів ультрафіолетової терапії хронічних захворювань шкіри: псоріазу, вітіліго, Т-клітинної лімфоми шкіри, хронічній реакції трансплантат проти господаря і ін. А також розробка методів комбінованого лікування хворих із застосуванням ультрафіолетової терапії та інших лікарських засобів.