Доктор, мене протягом двох місяців турбувала нудота, яка не залежить від прийому їжі (вагітності немає). У зв'язку з цим пройшла обстеження, сеча, кров норма, узі черевної \ п норма, ФГДС: стравохід вільно проходимо, слизова блідо рожева, без патологічний змін
шлунок: містить велику кількість мутного слизу, слизова помірно набрякла, легко ранима, з вогнищами гіперемії, місцями стоншена, з невеликими полями западання сіро-білястого кольору.
12 п. Кишка: нерівномірно набрякла, складки потовщені, ригідні, з вогнищами вираженої гіперемії
Висновок: хронічний змішаний гастрит, виражений дуоденіт, халікобактер- негативний, кислотність-базальна нормацідность субтотальная. Біопсія: хронічний атрофічний-гіперпластичний гастрит.
приймала ОмезД, альтан 1 міс, нексіум20 2 р \ д 1 міс і мотилиум 6 тижнів, при цьому не надовго вщухла нудота, але з'явилися болі під правим ребром- назнечен фламин, менше болить, але нудота хоч і не така, але все ж таки присутня !
сьогодні знову зробила ФГДС
стравохід вільно проходимо, без патологій
слизова рожева, перистальтика в норм
кардия закривається не повністю, зубчасті лінія збережена
шлунок: звичайної форми і розмірів, з достатнім кол-вом секреторною рідини
складки подовжені, набряклі, досить еластичні, повітрям розправляються вільно (тут написано verte!)
перистальтика активна з глибокими хвилями
слизова геперемірована, набрякла
антрума: дифузно
Цибулина 12ПК: звичайної форми, вільно розправляється повітрям, слизова рожева
послебульбарний відділ вільно проходимо
кислотність 1.7, халікобактер негатив.
висновок: дифузна еритематозний гастропатия
біопсію мені робити відмовилися, тому що не бачили до неї показань
питання: невже можливі такі хороші результати після мого лікування, може, ще раз переробити в іншому місці і зробити біопсію?
І перший раз ФГС показувало незначні зміни, які не потребують лікування (досить дієтхарчування). Нудота, не пов'язана з прийомом їжі - це ознака неврологічного захворювання (вн. Чер. Тиск і т.п.). Консультація невролога. окуліста, ЛОР.
результати цитології (шлунок): проліферація покровно-ямкового епітелію, в великій кількості плоский епітелій стравоходу
біопсія АНТРАЛ. відділу шлунка по великій кривизні: хронічний атрофічний-гіперпластичний гастрит
УЗД БП: печінка товщина правої частки 135мм, лівої-76, кілька зр ехогенності, однорідна, звукопровідність збережена, контури рівні, Внутрішньопечінковий жовчні ходи не розширені
холедоха 4.0мм не розширений ворітної вена 8.0мм не розширена, печінкові вени не розширені
Жовчний міхур: розмір 85на 38мм, стінка потовщена до 3.0мм ущільнена, контури рівні, чіткі
кременти пластівці, суспензія, перегин в н / 3
Підшлункова не збільшена, головка 19мм, тіло 9.0мм, хвіст 18, кілька підвищеноїехогенності, версунгов протока не розширений
селезінка не збільшена, 76 * 32мм, ізоехогенние, вена 3.0мм не розширена
права нирка 97 * 49, паренхіма 15мм, порожністая сиситема не розширена, ущільнена, в положенні стоячи зміщується на 5-6 см, конкременти не виявлено, середній ехокомплекс норма, діференціірованіе чітке
Ліва нирка 95 * 47, стояти не зміщується, контури рівні, паренхіма 15 мм, конкременти не виявлено, середній ехокомплекс норма. Натщесерце в шлунку помірне кількість рідини
Аналізи крові: білірубін загальний 9.2 мкмоль / л (норма 5.0-21)
АЛТ 35 од / л (4-31)
АСТ 34
ЛФ 148 од / л (35-104)
амілаза 29 од / л (13-53)
альбумін 46 г / л (35-50)
Були пологи 2.5 місяці тому
Хр.холецістіт з "пісочком" (дрібними каменями?) В желч.пузире, вторинний (?) Гепатит і панкреатит. Здати кров на маркери вірусного гепатиту В і С (HBsAg і а / HCV IgG).
маркери на гепатит В, С негативні
ГГТП 10ед / л (норма 5-36)
холестери 6,16 (менше 5)
ПТІ (INR) 0,97 (норма 0,85-1,2)
по Квінке 103% (норма більше 70)
протромбіновий час 11.3с (10.5-13.4)
фібриноген 246мг / дл (220-496)
Як лікуватися? як бути далі?
Дякуємо!
Вірусного гепатиту немає. Значить гепатит вторинний (через пісочку). Лікування «піску» в жовчному міхурі Можливо - препаратами урсодезоксіхоліевой або хенодезоксіхоліевой кислот, що розріджують жовч (урсосан, урсофальк), які поліпшують її реологию. Приймати добову дозу препаратів (розраховується індивідуально, в залежності від маси тіла, 250 мг на кожні 25 кг ваги) слід відразу перед сном, через 2 години після вечері, паралельно пропити курс осмотических жовчогінних трав (репешок, безсмертник, шипшина) або Холагол 3 4 рази на день за 30-40 хвилин до їжі по 10 днів через 20 днів 3 курсу) і тюбаж (є в пошуковику Гугл). Необхідно харчування по 5 діетстолу (є на Головна / Статті / Другое), причому - регулярне, 3-4 разове. Курс лікування препаратами жовчних кислот продовжити до 3 місяців. Через три місяці - контрольний ультразвук (УЗД).