Сповіщений - значить, озброєний
Відчуття пурхають метеликів в животі може сигналізувати про хвилювання і стані нервозності. Однак в разі, якщо тріпотіння відчувається в грудній клітці, це може сигналізувати про початок аритмії і проблеми в провідної системи серця. Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія, як її прийнято називати в російській традиції, один з найпоширеніших видів аритмії в світі, є зміною швидкості ритму верхніх камер серця - передсердь.
Фібриляція передсердь може бути пов'язана з такими симптомами як: високий кров'яний тиск (гіпертонія), захворювання коронарної артерії, захворювання клапанів серця, серцева недостатність, хронічна хвороба легенів або тромб у легенях (легенева емболія), і іншими. У 10% випадків фібриляція передсердь, не пов'язана ні з яким фоновим захворюванням.
Випадки виникнення фібриляції передсердь можуть бути викликані стресом, фізичним навантаженням, апное сну і нападоподібними відчуттями спека під час менопаузи.
Фібриляцію передсердь може викликати:
- прискорене серцебиття
- запаморочення
- втома
- дискомфорт у грудній клітці
- задишка
Однак в 30% випадків фібриляції передсердь не спостерігається ніяких попередніх симптомів.
Лікарі розглядають 6 найпоширеніших міфів про миготливої аритмії:
Міф № 1: Якщо у вас був тільки один або два епізоди фібриляції передсердь, вона, ймовірно, не повернеться.
Факт: фібриляція передсердь майже завжди є хронічним захворюванням. Необхідно постійне лікування щоб звести до мінімуму симптоми і уникнути настання інсульту або серцевої недостатності. На ранніх стадіях випадки фібриляції передсердь носять спорадичний характер, - це стан називається пароксизмальною фібриляції передсердь. Згодом епізоди зазвичай стають частішими і починають тривати набагато довше. У 30% випадків не спостерігається ніяких попередніх фібриляції симптомів, проте необхідно проводити превентивне лікування для запобігання інсульту.
Міф № 2: Електроімпульсна терапія (кардіоверсія) може зупинити фибрилляцию передсердь назавжди.
Факт: кардіоверсія може "шокувати" серце назад в нормальний ритм, але це не гарантує збереження нормального ритму на тривалий термін. Необхідно медикаментозне лікування для підтримання нормального ритму серця і профілактики інсульту. Доктор Саліба зазначає, що для терапії використовується комбінація до 3-х препаратів: бета-блокатори для контролю частоти серцевих скорочень, антиаритмічні препарати для підтримки нормального ритму і антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів.
Міф № 3: Якщо у вас тривають випадки фібриляції передсердь, то Ваші ліки не працює.
Факт: ліки не можу вилікувати фибрилляцию передсердь, вони полегшують симптоми, зменшуючи частоту і тривалість епізодів. Лікування вважається адекватним якщо випадки фібриляції передсердь від частих стають випадковими і не турбують пацієнта. На жаль, з плином часу ліки втрачають свою ефективність, в цьому випадку необхідно проведення катетерной абляції.
Міф № 4: Катетерная абляція не допоможе, якщо після першого разу не відбулося поліпшення.
Факт: при катетерной абляції використовується радіочастотна енергія або сильний холод, що б перервати проходження патологічних електричних імпульсів до серця. У деяких випадках достатньо однієї процедури, щоб отримати хороший результат, однак 70-80 відсоткам пацієнтам потрібно друга процедура і практично 90 відсотків з них - третя, у випадках якщо немає фонових захворювань серця. У разі якщо фібриляція передсердь є хронічною або якщо є фонове захворювання серця, або якщо передсердя сильно збільшені, може бути рекомендовано проведення операції Мейзе, або як її ще називають операції лабіринт.
Міф № 5: Якщо абляції дає позитивний результат, ви можете припинити прийом лікарських препаратів.
Факт: рішення про продовження або зупинці медикаментозного лікування буде залежати від результатів тестів крові і наявності факторів ризику розвитку інсульту, а не від успіху процедури абляції. Ризик розвитку інсульту розраховується лікарями на підставі формули CHADS2, з огляду на наступні фактори ризику:
- застійна серцева недостатність
- гіпертонія
- вік старше 75 років
- діабет
- інсульт в минулому