Процес формування фіброаденоми пов'язаний з розростанням клітин сполучної і тканини і епітелію. Точні причини її утворення не встановлені. Є думка, що передумовою для її появи виступає дисбаланс гормонального фону дівчата. У зв'язку з цим, передбачається, що на появу пухлини впливають гормони щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, яєчників.
Пухлина часто виникає внаслідок порушень менструального циклу і після абортів. Це пов'язано з тим, що в процесі формування зародка майбутня мама відчуває сильні гормональні перебудови, а після штучного переривання вагітності їх вироблення різко зупиняється. Виниклий дисбаланс провокує зміни в тканинах молочної залози, сприяючи утворенню кіст, фіброаденом і мастопатії.
Також вважається, що в число факторів для розвитку даної пухлини може входити прийом гормональних контрацептивів.
У рідкісних випадках на появу фіброаденоми впливає спадковість: якщо в родині були ситуації поразки молочної залози раковою пухлиною, то фіброаденома здатна переродитися в злоякісне утворення сполучної тканини (саркому).
Таким чином, стан вагітності не є причиною появи фіброаденоми. До моменту зачаття вона вже присутня в організмі мами, і в період виношування немовляти тільки змінюється в розмірах, стаючи більш помітною або, навпаки, зупиняючись в зростанні.
Фіброаденома безболісна, і довгий час протікає безсимптомно. При пальпації грудей майбутня мама може самостійно намацати дане новоутворення. Воно розташовується, найчастіше, у верхній частині молочної залози і не зачіпає зону близько ореоли. Визначається як рухливий, пружний кулька всередині молочної залози, що має гладку поверхню і чіткі межі. Розмір пухлини коливається від декількох міліметрів до десятків сантиметрів в сильно запущених випадках. В середньому, фіброаденома має діаметр від 1 до 3 см. Ступінь чутливості і хворобливості цієї пухлини залежить від її локалізації та величини, хоча, як вже було зазначено, в переважній більшості ситуацій вона не викликає дискомфорту у майбутньої мами.
Вагітність може виступити котрі володіють фактором для збільшення пухлини. В цьому випадку, дівчина в положенні може помітити інтенсивне зростання освіти, іноді в 2-3 рази за кілька місяців.
Фіброаденома найчастіше носить одиничний характер і реєструється тільки в одних грудей, хоча може бути присутнім і з двох сторін одночасно.
Найбільш небезпечною під час виношування дитини є листоподібна, або філлоідная, фіброаденома. Це доброякісна пухлина, здатна швидко рости в період вагітності і трансформуватися в злоякісне утворення.
Діагностика фіброаденоми при вагітності
Перша підозра на фіброаденому може з'явитися після самостійної пальпації майбутньою мамою своїх грудей.
При відвідуванні лікаря проводиться:
- тактильний огляд молочних залоз;
- збір скарг, складання анамнезу;
- УЗД;
- біопсія - паркан невеликої частини тканини залози через розріз грудей або за допомогою спеціальної голки, що необхідно для подальшого обстеження матеріалу під мікроскопом з метою точного визначення природи пухлини;
- мамографія - рентгенівське обстеження пухлини, в період вагітності використовується при гострій необхідності.
ускладнення
Іноді в період виношування дитини пухлина під дією гормонів схильна швидко збільшуватися. Як правило, це відбувається в ситуації з листоподібною фиброаденомой, здатної до злоякісної трансформації. При підозрі на онкологію, освіту необхідно видалити.
Після пологів зростаюча пухлина може перекривати молочні протоки, викликаючи застої молока, лактостаз і мастит - запальний процес в молочній залозі. Запущений мастит здатний перерости в абсцес, тобто розвивається гнійне запалення.
Що можете зробити ви
Фіброаденома практично не піддається консервативному лікуванню. Єдиний можливий спосіб її усунення - це проведення оперативного втручання.
Що робить лікар
Доктор встановлює причину виникнення пухлини і призначає відповідне лікування. Сюди може входити огляд вагітної іншими фахівцями - гінекологом, ендокринологом. Комплексний огляд майбутньої мами дозволить підібрати адекватну терапію і не допустити появи нових фіброаденом, однак не виключає операції з видалення вже існуючої пухлини. Як правило, це відбувається після першого триместру вагітності. Однак якщо фіброаденома не росте, не турбує майбутню маму і відсутня підозра на її ракову природу, видалення можна відкласти до завершення грудного вигодовування. Весь цей час дівчина повинна перебувати під наглядом лікаря.
Практикується два види операцій з видалення фіброаденоми, в тому числі, при вагітності:
- енуклеація, або вилущування - застосовується у разі підтвердженої доброякісної природи освіти. Під дією місцевого знеболювання пухлина вилущівается через невеликий надріз шкіри;
- секторальна резекція - фіброаденома видаляється разом з прилеглими тканинами в радіусі 1-3 см, що необхідно при підозрі на онкологію.
профілактика
Специфічних способів профілактики фіброаденоми не існує. Для запобігання повторного утворення пухлини майбутня мама повинна регулярно відвідувати мамолога, гінеколога, ендокринолога (при необхідності).
При будь-яких підозрах на появу будь-яких новоутворень в області грудей вагітну дівчину слід негайно звернутися до лікаря.