Нехай термін «фіброідних пухлина» вас не лякає. Фіброїд називаються пухлинами, тому що вони являють собою тверді маси, а не тому, що вони ракові; майже всі вони безпечні. Ці повільно зростаючі маси розвиваються в м'язових шарах стінки матки. Більшість фіброїда не викликають дискомфорту, і жінки зазвичай не усвідомлюють, що вони присутні. Інші вимагають лікування. На щастя, жінки з фіброїда можуть зробити вибір з кількох варіантів лікування.
У кого виникають фіброїд? У безлічі жінок. Фіброїд матки найбільш часто зустрічається захворювання. Найбільш можливий розвиток фіброїда у жінки, ніколи не мала вагітність, повнота, алкоголь, харчування з великою кількістю жирів, сидячий спосіб життя - ось ті чинники, які підвищують ризик розвитку фіброїда. Прийом таблеток, контролюючих народження дитини, або інші джерела естрогену або дефіцит вітамінів групи В можуть також виявитися серед факторів ризику.
Як правило, фіброїд розвиваються у жінок у віці від 35 до 45 років. Фіброїд - рідкість у жінок менше 20 років, однак, п'ята частина білих жінок і половина всіх африкано-американок понад 30 років має фіброїд, хоча у чорних жінок, що живуть в Африці, фіброїд розвиваються досить рідко. Серед жінок, які мають одну фіброідних масу, у 85% отримає розвиток більше число. У деяких жінок розвивається 100 або більше фіброїда.
Не всі фіброїд виявляються безпроблемними. У третій частині жінок з фіброїда маси можуть збільшуватися до розміру грейпфрута.
Важке менструальної кровотечі, яке триває все довше з кожним періодом, - застережливий сигнал про фіброїда. Іноді досить сильні судоми супроводжують фіброїд і надмірне кровотеча, викликане ними, може викликати сильну втому і навіть привести до анемії.
Великі фіброїд можуть заповнювати розташовані поруч органи, особливо сечовий міхур, викликаючи біль, часті походи в ванну або затримку сечі. Біль у стегні або спині може виявитися результатом фіброїда, затискаються нерви в тазу, або надає тиск на кишечник; якщо фіброідних маси тиснуть на кров'яні судини або нирки, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Фіброідних біль, як правило, виникає під час менструального потоку; біль в інші періоди циклу, ймовірно, має інше джерело.
Незважаючи на те, що точна причина фіброїда залишається невідомою, є думка, що вони утворюються, коли рівень естрогену високий, наприклад, під час вагітності або прийому таблеток, контролюючих народження дитини, або естрогенних добавок; коли рівні естрогену низькі, наприклад, при статевої зрілості або після менопаузи, фіброїд спостерігаються рідко. Надзвичайно високі рівні прогестерону також можуть надати свій вплив. І все ж у деяких жінок з фіброїда абсолютно нормальні рівні естрогену. Ймовірно, найбільший вплив мають зміни в балансі і як гормони, як це відбувається в інших станах, залежних від естрогену.
Фіброїд можуть перешкоджати запліднення декількома шляхами, такими, як блокування шляху сперми або потоншення стінки матки настільки, що запліднені яйця не можуть імплантуватися.
У разі вагітності фіброїд можуть створювати інші проблеми. Фіброїд ростуть швидше під час вагітності і можуть підвищити шанси кровотечі, викидня. Великий фіброїд може перешкоджати пологам або перешкодити скорочень матки; в таких випадках іноді роблять кесарів розтин.
Що буде робити лікар
Першим кроком на шляху діагностування фіброїда, як правило, є огляд таза. Гінеколог легко відчує великий фіброїд, однак невеликі фіброїд необхідно визначати іншими методами. Ультразвук може визначити розташування мас і їх розмір, але він не в змозі розрізнити, фіброїд це або рак. У разі якщо є підозра на рак, застосовують магнітне резонансне зображення (MRI). При необхідності фіброїд можна оглянути за допомогою лампового зонда, що вводиться в матку через шийку. Цей процес називається гістероскопія. Для прямого огляду лікар може взяти маленький зразок з матки шляхом розширення і вискоблювання (DC), при цьому шийка розширюється і витягується дуже тонкий шматочок тканини. Досить імовірно, що через три місяці жінку треба буде оглянути повторно, щоб визначити, чи є будь-яка зміна в розмірі фіброїда, а потім, - повторно кожні шість місяців. Однак, іноді хірургічне втручання є єдиним шляхом для розрізнення фіброїда від небезпечної пухлини.
Для будь-якої жінки, якій поставлено діагноз фіброїд, найважливіше питання полягає в тому, чи загрожує маса здоров'ю за допомогою втручання в життєво важливі органи, підвищеним кровотечею або ризиком інфекції. Кожна з цих ситуацій потенційно дуже серйозна і вимагає термінових дій; лікування фіброїда буде залежати тільки від серйозності симптомів.
Гістеректомія - це операція з видалення матки разом з фіброїда, яка може виявитися єдиним варіантом лікування, але таке радикальне рішення повинно бути прийнято в останню чергу. Серед жінок у віці від 35 до 50 років фіброїд є причиною 50% гистеректомии. На щастя, і жінки і хірурги ретельно обмірковують цей крок. Якщо фіброїд не супроводжуються ніякими симптомами, що становлять загрозу для життя, лікар може запропонувати почекати час, проводячи при цьому регулярні огляди. Пам'ятайте, що рішення залишається за вами; час між оглядами дає шанс спробувати використовувати стратегії природного лікування.
Якщо все ж ви вибираєте операцію, зверніться до хірурга, який розгляне альтернативу повної гистеректомии, т. Е. Видалення матки або видалення тільки фіброїда.
Недавні дослідження, проведені в Європі, показали, що лапароскопічна операція дозволяє хірургам видаляти фіброїд, зберігаючи неуражені м'язи матки. Потрібно зробити лише невеликі надрізи в черевній порожнині. Крихітні лампи і хірургічні інструменти вставляються через надрізи, а камера дає хірургу необхідний внутрішній огляд. Маленькі фіброїд можуть бути видалені таким методом, що набагато легше, ніж звичайна операція на черевній порожнині.
Більш складна операція, міомектомія, видаляє тільки фіброїд, залишаючи матку недоторканою; іноді ця операція робиться вагінально без надрізів черевної порожнини. Однак, набагато частіше проводиться операція на черевній порожнині, вона триває кілька годин, в залежності від того, скільки фіброїда міститься в матці. Операція послаблює стінку матки, при цьому створюється ризик її проривання під час вагітності.
Поділіться на сторінці