Фіксація штампованої коронки на зубі - хороший стоматологічний портал, хороший стоматологічний

Перед накладенням коронки в порожнині рота її ретельно промивають перекисом водню і дезінфікують спиртом. Опорний зуб обкладають ватними тампонами і піддають медикаментозної обробці. В першу чергу його ретельно очищають від зубного нальоту, який досить швидко відкладається на препарованих твердих тканинах. Доцільно виробляти механічну очистку до обкладання зуба ватними тампонами. Це дозволяє ретельно видалити зубний наліт, закінчуючи кожну процедуру полосканням. Залишки зубного нальоту можна змити перекисом водню. Поверхня зуба ретельно дезінфікують спиртом і висушують ефіром, якщо зуб не має пульпи. Кращі результати можуть бути досягнуті висушуванням теплим повітрям, що подається через спеціальний наконечник бормашини або пустер. На заздалегідь приготовленої скляній пластинці замішують фіксуючий цемент рідкої консистенції. Правила приготування цементу і його консистенція залежать від марки і мети, якої потрібно досягти при зміцненні коронки. Так, в одних випадках, коли, наприклад, зміцнюють коронку, щільно охоплює шийку зуба, слід замішувати цемент більш рідкої консистенції, має помірну швидкість затвердіння. При небезпеки зсуву протеза, як це буває, наприклад, при низьких клінічних коронках природних зубів або підвищеної стертості, цемент слід готувати більш густої консистенції і вибирати швидко схоплює сорти.

Приготований цемент вносять у коронку клінічним шпателем, заповнюючи її приблизно на одну третину. Внутрішні стінки обмазують до краю коронки. Вузькі коронки для різців нижньої щелепи заповнюють цементом за допомогою гладилки. Коронку з цементом накладають на зуб, спостерігаючи за тим, щоб ватні тампони не потрапили під край коронки. Для цього корисно фіксувати їх пальцями лівої руки на певній відстані від шийки зуба, а правою рукою накладати штамповану коронку.

Після накладення коронки з цементом необхідно відразу ж перевірити оклюзійні взаємини при центральній оклюзії. Якщо коронка знаходиться в щільному контакті з зубами-антагоністами, хворого просять тримати зуби зімкнутими 10-15 хвилин, поки не затвердіє цемент. При застосуванні відновлювальних коронок необхідно контролювати їх стан на зубі. Для цього в кінцевій фазі накладення, приблизно за 3-4 мм від краю коронки до ясна, хворого просять зімкнути зуби. Антагоністи просувають коронку на потрібне місце і в міру схоплювання цементу утримують її від зсуву. Якщо відновну коронку відразу притиснути до зуба, то можна отримати роз'єднання з антагоністами, так як порожниста частина коронки з цементом над опорним зубом не стягуватиметься її на потрібній висоті. Лише при застосуванні відновлювальних коронок з литою жувальної поверхнею або суцільнолитих коронок можна не побоюватися зайвого занурення їх в ясенний жолобок. Однак спосіб зміцнення слід продумати вже при конструюванні штучної коронки.

Для кращої фіксації штампованої коронки деякі лікарі користуються ватними тампонами або дерев'яними паличками. На наш погляд, це може призвести до зміщення фіксуються цементом протезів через появу опосередкованого контакту між зубами-антагоністами, що порушує звичні оклюзійні взаємини. При фіксації штампованої коронки не слід відразу перевіряти характер оклюзійних контактів при бічних оклюзіях. Це може викликати зміщення коронки і порушення оклюзії. Лише після повного затвердіння цементу необхідно перевірити точність відновлення оклюзійних взаємин. Залишки цементу обережно знімають з поверхні коронки і зубів поруч. Особливо акуратно потрібно видаляти цемент, яким заповнюють міжзубні проміжки. Щоб уникнути травми ясна рух інструменту має бути направлено від ясен до ріжучого краю або жувальної поверхні. Не слід при цьому докладати великих зусиль, які можуть викликати зміщення коронки, якщо цемент схопився ще недостатньо міцно. Залишки цементу на поверхні полірованої коронки легко змиваються ватяним тампоном, просоченим рідиною фосфат-цементу. Однак після застосування цього засобу необхідно ретельне полоскання порожнини рота содовим розчином або звичайною теплою водою з додаванням марганцевокислого калію. Після видалення залишків цементу з поверхні зуба хворому рекомендують тримати зуби зімкнутими ще протягом 1-2 годин до повного затвердіння фіксуючого матеріалу.

Схожі статті