Сучасне малоінвазивне лікування жіночої сечовий інконтиненції
Жіноча сечова інконтиненцією - це проблема, яка завдає пацієнтці значний психологічний дискомфорт. Безконтрольне виділення сечі і наявність неприємного запаху стають причиною того, що пацієнтки закриваються в собі і вважають за краще уникати спілкування з людьми і нових знайомств, а також практично не мають особистого життя. Крім того, дуже часто жінки не звертаються за допомогою до фахівців, так як вважають проблему дуже делікатній і особистої.
Доктор Вікторія Радкевич: «Головна мета фахівців естетичної медицини - не допустити того, щоб інконтиненція позбавила пацієнтку комфортного життя і спровокувала психічні розлади».
Тому практикуючі фахівці повинні володіти необхідною інформацією про цю патологію, а також про ефективні сучасні методи її корекції.
- класифікація жіночої сечовий інконтиненції: основні види захворювання;
- стресове нетримання сечі - найпоширеніший вид інконтиненції;
- лікування сечової інконтиненції за допомогою філерів на основі гіалуронової кислоти.
Класифікація жіночої сечовий інконтиненції: основні види захворювання
- імперативне нетримання сечі - надмірне збудження м'язів стінки сечового міхура провокує раптові сильні позиви до сечовипускання, при цьому пацієнтка не може утримувати сечу;
- стресове нетримання сечі - неконтрольоване сечовипускання відбувається при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, під час кашлю, сміху, фізичних навантажень і так далі, при цьому пацієнтка не відчуває позивів до сечовипускання. Основна причина - неспроможність тазового дна;
- неусвідомлене нетримання сечі - викликається порушенням проведення нервових імпульсів до сечового міхура від центральних нервових структур. Неодружені виникає рефлекторно, так як пацієнтка не відчуває позив на сечовипускання навіть при повному сечовому міхурі;
- безперервне підтікання сечі - розвивається в зв'язку з неспроможністю сфінктерного апарату сечівника, пов'язаної з порушенням нервової провідності;
- енурез - це нічне нетримання сечі, яке може бути присутнім з народження або виникати в більш старшому віці, в зв'язку з інфекційними та запальними патологіями, а також психосоматичні захворювання;
- підтікання сечі після завершення сечовипускання - проблема пов'язана з неспроможністю детрузора. Повний сечовипускання стає неможливим через недостатню сили м'язових скорочень, і залишилася в міхурі сеча поступово підтікає під дією гравітаційних сил, чого не здатний ефективно протистояти ослаблений сфінктерного апарату.
Стресовий нетримання сечі - найпоширеніший вид інконтиненції
Найбільш поширеним видом жіночої сечовий інконтиненції є стресове нетримання сечі. Основними факторами ризику патології є вагітність і пологи, акушерські травми промежини, порушення іннервації і кровообігу тазового дна, зміни зв'язкового апарату матки, дисплазія сполучної тканини, а також інфантилізм, особливості конституції і навіть важка фізична праця. Для того, щоб правильно лікувати захворювання, необхідно правильно провести його діагностику: підтвердити наявність інконтиненції, оцінити стан тазового дна, виявити зв'язок між нетриманням і дистопією тазових органів.
Для утримання сечі необхідне правильне взаєморозташування сечового міхура і сечовипускального каналу, яке забезпечує зв'язковий апарат цих органів, а також м'язи і фасції тазового дна. Залежно від того, коли виникає стресове нетримання сечі, визначають 3 його ступеня:
- I ступінь - незначні втрати сечі тільки при сильній напрузі;
- II ступінь - втрати сечі при помірних фізичних навантаженнях;
- III ступінь - нетримання, що виникає навіть при незначному напрузі або в стані спокою.
Лікування сечової інконтиненції за допомогою філерів на основі гіалуронової кислоти
Лікування жіночої сечовий інконтиненції полягає в зміцненні і звуженні уретри, що допомагає усунути симптоми, які погіршують якість життя пацієнтки. Сучасна медицина пропонує високоефективний малоінвазивний метод корекції патології - ін'єкційне трансуретральне введення філерів на основі гіалуронової кислоти.
Техніка виконання процедури наступна: під місцевою анестезією, в асептичних умовах, за допомогою голки 27 G в подслизистое простір в області зовнішнього сфінктера уретри вводиться філлер. Техніка введення може бути болюсной або лінійно-ретроградної, на одну пацієнтку в середньому необхідно від 1,0 до 2,0 мл препарату. Заповнення дефіциту м'яких тканин в області зовнішнього сфінктера компенсує недостатність внутрішнього сфінктера, а зростаюче при цьому внутрішньоуретральний тиск знижує ризик нетримання сечі.
Ін'єкційне введення філерів на основі гіалуронової кислоти в область зовнішнього сфінктера є безпечним і високоефективним методом лікування стресової інконтиненції у жінок.