Що таке фімоз і яким він буває?
Фімозом називається неможливість відкриття головки статевого члена через недостатні розмірів і поганий розтяжності зовнішнього отвору крайньої плоті. Фімоз може бути фізіологічним (нормальним) або патологічним (ненормальним), він також може бути вродженим і набутим. Не слід плутати фімоз ссінехіямі або спайками крайньої плоті. коли головка статевого члена відкривається в повному обсязі через прилипання або зрощення внутрішнього листка крайньої плоті з головкою пеніса. Синехії усуваються простим поділом під місцевим знеболенням або без нього, і в більшості випадків не вимагають хірургічного лікування.
Які причини фімозу?
Найчастіше фімоз буває вродженим. Так називаемийфізіологіческій фімоз або АБСОЛЮТНО НОРМАЛЬНАЯ неможливість відкриття головки статевого члена і повного усунення крайньої плоті зустрічається практично у 96% новонароджених хлопчиків, тобто головку пеніса можна відкрити тільки у 4% з них. До віку 6 місяців головка статевого члена відкривається вже у 20% хлопчиків, до 3-х років приблизно у 70% хлопчиків головка починає відкриватися, а до 17 років у 97% юнаків крайня плоть вільно зміщується і головка статевого члена оголюється повністю. Так що не слід лякатися шановні батьки, у переважної більшості хлопчиків фімоз є нормальним або фізіологічним і проходить сам собою. Інша справа придбаний фімоз або втрата еластичності крайньої плоті в результаті яких-небудь захворювань або травм. Найчастіше патологічний фімоз розвивається в результаті хронічного запалення головки статевого члена і крайньої плоті (баланіт, баланопостит), які можуть бути викликані, в тому числі інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також виникають у зв'язку з поширеним захворюванням статевого члена - склерозуючим ліхеном (Lichenplanum , Balanitisxeroticaobliterans, Lichensclerosus) .Воспалітельние процеси головки пеніса і крайньої плоті провокує і підтримує цукровий діабет. До патологічного фімозу можуть призводити опіки, травми і пошкодження статевого члена, а також невдало виконані операції на крайньої плоті.
Але коли ж треба турбуватися?
Головним чином тоді, коли фімоз викликає порушення сечовипускання. Нерідко у хлопчиків з фимозом буває настільки вузький отвір крайньої плоті, що воно перешкоджає нормальному сечовипускання, викликає значне ослаблення струменя сечі. Тоді у дитини в області головки статевого члена при сечовипусканні надувається «кулька» з розтягнутою крайньої плоті, а струмінь сечі втрачає натиск і стає слабкою. Це може привести до порушення відтоку сечі з сечового міхура і нирок і в подальшому до розвитку таких ускладнень, як інфекція сечових шляхів, гідронефроз, сечокам'яна хвороба і т.д. Інший неприємною проблемою, яка може бути викликана фимозом, є хронічний запальний процес головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті або баланопостит. Ця проблема розвивається в зв'язку з недоступністю головки пеніса для гігієнічних заходів або просто щоденного миття з милом, яке перешкоджає накопиченню виділень крайньої плоті або смегми, приєднання інфекції і розвитку запалення.
Хронічний баланопостит може призводити до збільшення частоти інфекцій сечових шляхів у чоловіків (цистит, пієлонефрит). Велику проблему може представляти фімоз по настанню статевого дозрівання, а також у зв'язку з початком статевого життя. По-перше, є повідомлення про те, що чоловіки з фимозом набагато частіше хворіють такими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, як генітальний герпес, сифіліс, гострокінцеві кондиломи статевого члена і шанкроїд. По-друге, неможливість відкриття головки статевого члена може викликати дискомфорт при статевому акті, а якщо насильницьке відкриття головки все ж сталося, може статися її здавлення шкірою крайньої плоті іліпарафімоз. При парафімозі настає набряк головки статевого члена, і якщо його не усунути протягом найближчих годин, може розвинутися омертвіння (некроз) головки статевого члена. Парафімоз усувається або ручним вправлением головки пеніса всередину крайньої плоті, або усувається після розтину стискає кільця і пластики крайньої плоті. Відомо також, що таке захворювання як рак статевого члена розвивається хоч і вкрай рідко, але тільки у необрізаних чоловіків із збереженою крайньою плоттю. Отже, якщо Вас турбують ці проблеми, а також, якщо Ви хочете позбавити дитину від фімозу з релігійних, естетичних чи гігієнічних міркувань, слід вивчити, які ж існують методи лікування фімозу.
Як лікується фімоз?
Найкращими і радикальними методами лікування фімозу є хірургічні операції. Найбільш поширена з них циркумцизия (циркумцизіо) або обрізання крайньої плоті. Якщо у пацієнта або його батьків немає бажання видаляти крайню плоть, а від фімозу позбутися треба - можна віддати перевагу операцію пластики крайньої плоті. Ну а якщо Ви все ж боїтеся операції, можна скористатися консервативним лікуванням, яке полягає в щоденному розпарюванні крайньої плоті у ванні і місцевим застосуванням мазей або гелів, що містять стероїдні гормони або нестероїдні протизапальні засоби. Якщо консервативне лікування не дає істотного ефекту протягом 1 року від початку застосування, в подальшому сподіватися на його ефект безглуздо.
УВАЖАЕМИЕПАЦІЕНЕТИІІХРОДІТЕЛІ! ПАМ'ЯТАЙТЕ, ЧТОБИТУЮЩЕЕ ДУМКА ПРО ТЕ, ЩО лікування фімозу ПРОСТА ЗАВДАННЯ - ПОМИЛКОВО. БУДЬ-ЯКА ОПЕРАЦІЯ на статевий член дуже делікатним, МАЄ СВОЇ ОСОБЛИВОСТІ І при невмілому ВИКОНАННІ МОЖЕ ПРИЗВЕСТИ ДО ОСЛОЖЕНЕНІЯМ та інвалідизації. Довіряти професіоналам!
Андрос - урологія, гінекологія,
ендокринологія