Неполадки з статевими органами зустрічаються у малюків досить часто. Але все можна виправити, якщо їх вчасно помітити і звернутися до фахівця за допомогою.
Зазвичай перші хвилювання у батьків виникають при так званому статевому кризі новонароджених. Справа в тому, що частина маминих гормонів передається малюку через плаценту і потім з молозивом, через що у нього збільшуються молочні залози, а іноді з соска витікає навіть крапелька молока, причому незалежно від статі крихти. Також у хлопчиків набрякає мошонка, а у дівчаток з'являються виділення з піхви: слизові, сірувато-білі, але буває, що і кров'янисті.
Такі явища спостерігаються у 95% новонароджених і проходять до кінця місяця, так що переживати не варто. Але ці фізіологічні стану потрібно вміти відрізняти від патологічних, що потребують лікування.
Гінеколог для дівчинки
Суто жіночі проблеми зараз виявляють у дівчаток ще до їх народження під час УЗД. Наприклад, у дитини можна побачити кісту яєчника. Більшість таких утворень розсмоктуються самі в перші місяці після народження, але простежити за цим процесом за допомогою повторних обстежень все одно варто.
Ну а перший гінекологічний огляд дівчинка проходить ще в пологовому будинку. Доктор перевіряє, чи правильно у неї сформовані статеві органи, чи немає синехій - зрощень між статевими губами (частіше малими, але іноді і великими), чи є отвір в дівочої пліви - адже якщо вона повністю закриває піхву, то в майбутньому, коли почнуться місячні , це створить серйозну проблему!
Але буває, що синехии з'являються через якийсь час після народження (вік до двох років вважається найбільш небезпечним в цьому плані). Наприклад, якщо мама занадто часто підмиває дівчинку з милом і це викликає роздратування ніжної зони.
В результаті виникає сильне почервоніння у вигляді смуги від лобка до куприка, а потім краї малих статевих губ злипаються і зростаються. Синехії також бувають при запаленні - вульвовагініті. Він може виникнути, наприклад, якщо ваша малеча буде перебувати на пляжі голяка, і тоді потрапили в піхву піщинки спровокують запалення. Сприяє появі синехий і низький рівень жіночих статевих гормонів естрогенів в організмі доньки.
Та й молочниця у маленьких дівчаток може бути не тільки на слизовій ротової порожнини, але і в піхві, і це теж веде до спайок.
Невеликі синехии лікують консервативно - цим займається дитячий гінеколог. А якщо вони закривають вихід з піхви і сечівника, сприяючи розвитку вульвовагініту і ускладнюючи сечовипускання, то без операції вже не обійтися.
Уролог для хлопчика
Хлопчики народжуються з цілком покриває головку статевого члена шкірною складкою - подовженою і звуженою крайньою плоттю. Цей так званий фізіологічний фімоз повинен зникнути до 3-5 років. Відрізняється він від патологічного (через запалення і рубцевих змін) звуження крайньої плоті тим, що подовжену шкірку, як правило, без особливих зусиль можна відвести за головку статевого члена.
На внутрішній поверхні крайньої плоті розташовані сальні залози, секрет яких разом з відокремлюються епітеліальними клітинами утворює особливу мастило - смегму. При недостатньо ретельному догляді за статевими органами Смегма застоюється і стає розсадником бактерій, що викликають запалення головки статевого члена - баланопостит.
В результаті отвір крайньої плоті покривається рубцями - так формується фімоз патологічний, від якого дитини позбавить лише операція. А поки вона не зроблена, сечовипускання буде болючим, струмінь сечі - тонкої (іноді до такого ступеня, що малюкові потрібно цілих 10 хвилин, щоб сходити в туалет), до того ж вона затікає в так званий препуциальний мішок - порожнина між головкою статевого члена і крайньої плоттю, створюючи грунт для відновлення баланопостіта.
Майте також на увазі, що до моменту народження яєчка повинні прощупується в мошонці у вигляді горошин діаметром 1 см. Але в 30-50% випадків у новонароджених як мінімум одне яйце не встигає опуститися в мошонку з черевної порожнини, де вони закладаються у внутрішньоутробному періоді. Якщо хоча б одного яєчка там немає і в рік, обов'язково покажіть сина дитячого уролога! Він визначить, істинний це крипторхізм або помилковий.
Помилковий крипторхізм викликаний рефлекторним скороченням м'язів, при якому яєчко втягується в паховий канал, але варто м'язам розслабитися, як воно повертається на місце. А при істинному крипторхізмі яєчко застряє у вузькому паховій каналі або черевної порожнини. Перебуваючи поза мошонки, воно перегрівається, через що ризик раку зростає в 50 разів! Знижується і вироблення гормону тестостерону, який відповідає за перетворення хлопчика в чоловіка. Повернути «заблукали» органи на місце допомагає операція. Роблять її до трьох років, оскільки вже на п'ятому році в яєчках відбуваються незворотні зміни.
Заходи профілактики інтимних проблем у дітей
Строго дотримуючись правил гігієни, ви позбавите своїх малюків від багатьох неприємностей в статевій сфері.
Пам'ятайте, що синехии у дівчаток з'являються при попрілості, при виникненні алергії на присипку або на просочує серветку лосьйон, за допомогою якої мама обробляє інтимні місця малятка. Щоб цього уникнути, для інтимної гігієни крихти найкраще використовувати гель, призначений для купання немовлят, причому вживайте його не частіше двох разів на тиждень.
При зміні підгузника протріть забруднену промежину дитини марлевим або ватним тампоном, змоченим в теплій мильній воді. Потім вологим тампоном, але вже без мила, промийте ніжки, і особливо ретельно - шкірні складочки. Використовуйте ще один тампон для статевих органів, шкіри промежини, пахових і меж'ягодічние складок. Видаліть залишки вологи дитячою присипкою (витирати пелюшкою не треба). Для цього висипте трохи порошку собі на долоню і припудріть шкіру навколо статевих органів і пахові складки. Потім обробіть шкірні складочки дитячим маслом: спочатку посередині стегон, потім пахові і наостанок - між сідницями. Після купання у ванні хлопчика м'якими рухами, без зусиль оголити голівку і перевірте, чи не накопичився під крайньою плоттю надлишок смегми у вигляді сирнистий крихт. Робити це потрібно щодня. Пропустіть корінь статевого члена малюка між середнім і безіменним і притримуйте його великим пальцем вашої лівої руки. Великим і вказівним пальцями правої руки дбайливо звільніть, наскільки це вдасться, головку від крайньої плоті. Шматочком вати, змоченим в стерильному вазеліновій олії (прокип'ятіть пляшечку з вмістом у воді 10 хвилин), видаліть крихти смегми. Капніть масло на вказівний палець правої руки і рясно змастіть головку, а потім поверніть крайню плоть в початкове положення.
Наш експерт: Ірина Ковальова, педіатр
Обов'язково покажіть дитину дитячого гінеколога, якщо вона скаржиться на болі внизу живота, якщо ви помітили у неї почервоніння зовнішніх статевих органів і якщо з'явилися виділення, бруднять білизну, - у здорової дитини їх бути не повинно.
Також необхідна консультація дитячого гінеколога при зміні у дівчинки форми і розміру живота, при наявності пахової грижі, особливо двосторонньої, так як часто вмістом грижового мішка виявляються яєчники.
Мамам здається, що доглядати за сином простіше, ніж за донькою: в статеві органи хлопчиків інфекцію занести складніше і тому стерильної чистоти тут не потрібно. Але урологи вважають інакше: на їхню думку, більшість чоловічих проблем сягають корінням в перші три роки життя дитини і багато в чому пов'язані з похибками в догляді.
Якщо мама не вважає за потрібне кожен раз підмивати карапуза при зміні підгузників, вважаючи, що для дотримання правил гігієни досить вечірнього купання, Смегма застоюється і стає розсадником бактерій, що викликають запалення головки статевого члена - баланопостіта.
Не пропустіть його симптоми: плач і занепокоєння дитини при сечовипусканні, почервоніння
і набряк шкірки, що покриває головку статевого члена.
Бережна процедура
Для процедури підмивання включите теплу воду над ванною. Взявши дитини під груди лівою рукою, піднесіть його до крану. Намиленої правою рукою промийте стегна, сідниці, статеві органи, меж'ягодічной і пахову складки. При цьому майте на увазі, що дівчаток треба завжди підмивати рухами тільки спереду назад. Потім віднесіть малюка на стіл для сповивання. Промокніть пелюшкою, не розтираючи, що залишилася на шкірі воду, скористайтеся присипкою, а потім змажте складочки дитячим маслом.