Загальний опис
Фімоз - це захворювання, при якому неможливо звільнити головку пеніса.
- Травматичне пошкодження геніталій, внаслідок яких виникає рубцева атрофія, яка веде до значного звуження крайньої плоті.
- Запалення крайньої плоті, що розвиваються в тому числі і при венеричних хворобах.
- Генетичний дефект еластичного компонента крайньої плоті, що обумовлює розвиток фімозу і парафимоза з дитинства.
симптоми фімозу
- Неможливість повністю оголити головку пеніса.
- Странгурія при значному фимозе.
- При наявності запалення - хворобливість в області головки, печіння при сечовипусканні, гнійні виділення, лихоманка, загальне нездужання.
- Дискомфорт і біль в пенісі під час коїтусу.
діагностика
- Збір анамнезу - наявність венеричних захворювань, тривалість захворювання.
- Огляд і пальпація статевого члена.
- Бактеріологічний посів виділень з уретри або препуциального мішка.
лікування фімозу
- Основою немедикаментозного лікування є повільне поступове ручне розтягнення крайньої плоті. Цей метод допомагає в 75 випадках з 100.
- Медикаментозне лікування полягає в тривалому застосуванні кортикостероїдних мазей на голівку пеніса і крайню плоть, тим самим збільшуючи еластичність її тканин, знімаючи набряк і запалення, прискорюючи регенерацію мікротріщин. Ефект приблизно такий же, як у попередньої методики.
- При неефективності консервативного лікування проводять циркумцизію.
Фімоз у дітей лікують, роз'єднуючи спайки препуциального мішка за допомогою металевого зонда і марлевого тампона. Іноді використовують оперативне лікування по Шлофферу, проводячи розріз крайньої плоті у вигляді зигзага, що дозволяє розширити отвір крайньої плоті з її одночасним збереженням. Методи хірургічного лікування допомагають практично всім пацієнтам без винятку.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Гідрокортизон мазь (ГКС для місцевого застосування). Режим дозування: перед обробкою слід ретельно промити препуций слабким розчином марганцівки. Мазати маззю потрібно головку статевого члена (якщо є можливість до неї дістатися), а також крайню плоть. Процедуру потрібно повторювати двічі на день. Тривалість лікування від двох до трьох місяців.
- Бетаметазон мазь, крем (ГКС для місцевого застосування). Режим дозування: крем або мазь наносять тонким шаром на головку статевого члена і крайню плоть і обережно втирають від 2 до 6 разів на добу до клінічного поліпшення, далі - 1-2 рази на добу.
рекомендації
Рекомендується консультація уролога, утримання від статевих контактів.