Фінансові ресурси закладів охорони здоров'я - студопедія

Фінансові ресурси закладів охорони здоров'я - це грошові доходи, надходження, які перебувають у власності та в розпорядженні організацій охорони здоров'я, акумулюються в певних фондах грошових коштів і використовуються на здійснення поточної діяльності і на розвиток організацій охорони здоров'я. Основними видами фінансових ресурсів є: бюджетні кошти, доходи від надання платних послуг населенню, благодійні внески та благодійна допомога.

Виходячи зі співвідношення різних видів фінансових ресурсів в системі охорони здоров'я, виділяють 3 базові моделі фінансування:

1. Державна модель фінансування (на основі моделі Беверіджа, англ. Економіста 1940-х років). В рамках даної системи фінансові ресурси на охорону здоров'я формуються за рахунок перерозподілу бюджетних коштів, акумульованих за допомогою оподаткування. Основна перевага цієї моделі в гарантованої державою медичної допомоги населенню, встановленої конституцією.

2. Бюджетно-страхова (система Бісмарка). Фінансові ресурси формуються за рахунок обов'язкових внесків, що сплачуються організаціями і громадянами, в спеціальні фонди страхування здоров'я, які встановлені законодавчо. Розміри страхових внесків залежать від платоспроможності організацій і громадян. Ті громадяни, які не мають доступу до страхових фондів, охоплюються державною гарантією мінімальної медичної допомоги.

3. Частнопредпринимательская модель - це платна медицина, при якій фінансові ресурси акумулюються за рахунок реалізації платних медичних послуг, а також коштів добровільного медичного страхування. Оплата медичних послуг здійснюється відповідно до тарифів.

В основу побудови системи фінансування охорони здоров'я в РБ закладена концепція, що поєднує переважно державне фінансування надання медичних послуг і залучення додаткових коштів і позабюджетних джерел, а також доходів від надання платних послуг. Правда, іноді спроби уряду країни залучити громадян до співфінансування медичної сфери носять поспішно-непродуманий характер (наприклад, пропозицію свого часу віце-прем'єра про стягнення символічної плати за відвідування поліклініки, обмеження безкоштовного відвідування поліклініки певною кількістю раз на рік і т.д.) .

Всі види фінансових ресурсів організацій охорони здоров'я можна поділити на 2 групи: внутрішні джерела фінансування і зовнішні джерела фінансування. Залежно від статусу суб'єкта, який здійснює фінансування, внутрішні джерела діляться на державні (кошти республіканського бюджету, кошти місцевих бюджетів, кошти ФСЗН) і недержавні фінансові ресурси (кошти організацій від надання платних послуг, в тому числі експорт медичних послуг, доходи від підприємницької діяльності ( наприклад, частина приміщень здали в оренду), кошти від добровільного медичного страхування, доходи від послуг за договорами з організаціями (наприклад, ВДУ провів медогляд сво їх співробітників, уклавши договір з поліклінікою), безоплатні внески і пожертвування). Зовнішні джерела фінансування - це безоплатна міжнародна допомога, не пов'язана з державним запозиченням.

Величина нормативу бюджетної забезпеченості визначається щорічно при формуванні бюджету на планований рік Мінфіном спільно з Міністерством охорони здоров'я для областей і в середньому по республіці. Вона повинна забезпечувати відшкодування матеріальних і прирівняних до них витрат закладів охорони здоров'я, в тому числі на надання медичної допомоги, формування коштів на оплату праці працівників та створення необхідної матеріально-технічної бази.

2. Норматив забезпеченості лікарями загальної практики (1 лікар на 1,3 тис. Жителів), дільничними лікарями-терапевтами (1 лікар на 1,7 тис. Дорослого населення), дільничними лікарями-педіатрами (1 лікар на 0,8 тис. Дитячого населення).

3. Норматив забезпеченості лікарняними ліжками (9 ліжок на 1 тис. Жителів).

4. Норматив забезпеченості аптеками (1 аптека на 8 тис. Жителів).

5. Норматив забезпеченості бригадами швидкої медичної допомоги (1 бригада на 12 тис. Жителів).

6.Норматів забезпеченості спеціальними автомобілями амбулаторій (1 машина) і дільничних лікарень з ліжковим фондом понад 20 ліжок (2 машини).

7. Норматив санітарно-технічного забезпечення закладів охорони здоров'я (водопостачання, опалення, каналізація, вентиляція).

5.Организация фінансового планування в установах охорони здоров'я.

Порядок використання фінансових коштів визначається кошторисом витрат медичного закладу.

Розрізняють нормативи наступних видів: фінансові (ставки заробітної плати, норми витрат на відрядження, витрат на харчування та медикаменти) і матеріальні (нормативи м'якого інвентарю, меблів, господарського обладнання, перев'язувальних засобів, транспорту і т.д.). Фінансові нормативи діляться на обов'язкові (затверджуються вищестоящою організацією) і необов'язкові (розрахункові). Обов'язкові нормативи (ставки заробітної плати, норми витрат на харчування та медикаменти та ін.) Не дозволяється занижувати або перевищувати. Необов'язкові нормативи (норми витрат на опалення, освітлення, прання білизни, господарські речі) можуть бути змінені в залежності від особливостей господарства медичного закладу. Вони базуються на фактичних витратах за ряд минулих років, затверджуються керівником організації і узгоджуються з вищестоящим органом управління.

Витрати установи охорони здоров'я складаються з поточних і капітальних витрат. До поточних витрат відносяться:

Капітальні витрати включають:

Кошторис медичної установи затверджується керівником установи і вищестоящою організацією. Після затвердження вона стає законом фінансової діяльності установи.

Схожі статті