Протизапальні методи. УВЧ, СВЧ-терапія, СУФ в еритемних дозах, високочастотна магнітотерапія.
УВЧ - терапію застосовують на обл. грудної клітки по поперечної методикою. У слаботеплових дозуваннях (до 30 Вт), протягом 10-12 хв, щодня, курс 5-7 процедур.
СВЧ - терапію використовують в підгостру фазу запалення на межлопаточную область, в слаботеплових дозуваннях, по 5-15 хв, щодня, курс 5-10 процедур.
СУФ - опромінення грудної клітини в еритемних дозах по фракційної методикою: 1 біодоза + 0.5 біодози, до 2 біодоз, щодня, курс 3-5 процедур. Застосовують також методику опромінення рефлекторних зон (області підошов) з 1 до 2 біодоз, щодня, курс 3-4 процедури.
Високочастотна магнітотерапія показана в стадіях підгострого і хр. запалення, у дітей до 3 років від апарату УВЧ за допомогою електрода вихрових струмів (30 Вт, 5-7 хв), щодня, курс 5-7 процедур. У дітей старше 5 років застосовують резонансний індуктор апарату ІКВ-4 (2-4я ступінь потужності), щодня, курс 5-7 процедур.
Бронхолитические методи. інгаляції бронхолітиків (беротек, беродуал), електрофорез еуфіліну, СМТ - терапія. Застосовують при обструктивному і астматичному бронхітах, бронхіальній астмі.
Інгаляції бронхолітиків проводять через небулайзер, по 5-10 хв, 2-3 рази на день, курс 6-8 процедур.
Електрофорез 2% розчину еуфіліну або 5% розчину магнію сульфату на грудну клітку, поперечна методика, щільність струму 0,03-0,05мА # 824; см², по 10-15 хв, щодня, курс 3-4 процедури.
СМТ - терапію паравертебральних областей на рівні ThІІ-VІІ застосовують для досягнення спазмолітичний ефекту. Використовують І РР (150 Гц, глибина модуляції 50%), потім ІІІ РР (50 Гц, 75%), по 3-5 хв кожен рід роботи, щодня, курс 8-10 процедур.
Бронходренуючий методи. інгаляції лугів, муколитиков, лікувальний масаж.
Інгаляції лугів (2% розчин натрію гідрокарбонату, лужні мінеральні води) проводять при температурі 37-38 # 730; С (тепловлажние інгаляції) при сухому малопродуктивному кашлі, малій кількості в'язкого мокротиння 1-2 рази на день, по 7-10 хв, курс 10-15 процедур.
Інгаляції муколитиков і ферментів (ацетилцистеїн, лазолван, ДНКаза) призначають при густої в'язкої мокроті, неефективності лужних інгаляцій. Інгаляції проводять через компресорний інгалятор, по 7-10 хв, 1-2 рази на день, курс не більше 20 процедур.
Лікувальний масаж показаний при важкому відділенні мокроти, проводять з використанням трофічних і стимулюючих прийомів з подальшим виконанням дихальних вправ. 2-3 рази на день, 15-20 хв, курс 8-10 процедур.
Імуностимулюючі методи. інгаляції імуностимуляторів, СУФ в суберітемних дозах, геліотерапія. Використовують в фазу реконвалесценції.
Інгаляції імуностимуляторів (0,5% розчин лізоциму, 0,01% розчин левамізолу, 0,02-0,04% розчини продигиозана, екстракт алое і ін.) По 7-10 хв, щодня, курс 10 процедур.
СУФ - опромінення в суберітемних дозах проводять по основній або ослабленою схемою, щодня.
Геліотерапію здійснюють в помірному або інтенсивному режимі, курс 15-20 процедур.
Санаторно - курортне лікування дітей при гострих запальних захворюваннях бронхів протипоказано. Дітей з рецидивуючим бронхітом в стадії ремісії направляють на лікування в місцеві санаторії (після купірування загострення), на курорти Чорноморського узбережжя (переважно в весняно-літній період), де використовують методи климато - і бальнеотерапії (Сочі, Євпаторія, Ялта).
Фізичні методи лікування дітей з пнемоніей
Антигіпоксичні методи. оксигенотерапія, аеротерапія, вуглекислі та кисневі ванни.
Оксигенотерапія призначають дітям з 5 років, 15-20 хв, 8-10 процедур.
Аеротерапія - проводять регулярне провітрювання приміщення, в якому знаходиться дитина, зволоження повітря або прогулянки (при температурі повітря не менше 10-15 # 730; С) протягом 1-2,5 годин, щодня.
Вуглекислі ванни проводять з концентрацією вуглекислого газу 0,7 - 1,4 г \ л, при температурі 37-36 # 730; С, від 5-6 до 10-12 хв, через день, 8-12 процедур.
Кисневі ванни при температурі води 36-37 # 730; С, 5-10 хв, через день, 8-10 процедур.
Протизапальні методи. УВЧ -. СВЧ - терапія, високочастотна магнітотерапія, СУФ - опромінення в еритемних дозах, теплотерапія.
Теплотерапії застосовують місцево на межлопаточную область і бічні поверхні грудної клітки (температура озокериту 37-42 # 730; С, парафіну 40-45 # 730; С) 20-30 хв, щодня або через день, 8-10 процедур. У дітей раннього віку та новонароджених застосовують аплікації парафіну у вигляді «чобітків» на стопи і нижню третину гомілки (температура парафіну 37-40 # 730; С).
Електрофорез йоду (2-5% розчин йодиду калію) проводять при помірних катаральних явищах. Щільність струму 0,03 - 0,05 мА / см², 7-15 хв, щодня, 7-15 процедур.
Електрофорез діоніна (0,1% розчин) застосовують для ліквідації перибронхиальной і периваскулярной інфільтрації, при сильному кашлі. Щільність струму 0,03 - 0,05 мА / см², 7-15 хв, щодня, 7-15 процедур.
Бронходренуючий методи. інгаляції муколітиків і ферментів, лікувальний масаж.
Десенсибилизирующие методи. електрофорез кальцію, магнію, міді.
Електрофорез кальцію, магнію, міді проводять в підгостру фазу запалення, сегментарно або місцево. Електрофорез кальцію показаний дітям з супутнім рахіт, підвищеною нервовою збудливістю. Міді - при супутній анемії. Магнію - при пневмонії з обструктивним синдромом. Щільність струму 0,02-0,05 мА / см², 7-12 хв. Курс 8-10 процедур.
Імуностимулюючі методи. геліотерапія, електрофорез цинку.
Санаторно - курортне лікування дітей з гострою пневмонією не проводять. Дітей з повторними запальними захворюваннями (бронхіти, пневмонії) направляють в місцеві санаторії (поза фазою загострення), де призначають імуностимулюючі методи (аеротерапія, геліотерапія, інгаляції імуномодуляторів).
Фізичні методи лікування дітей з бронхіальною астмою.
Протизапальні методи. УВЧ -. СВЧ-терапія.
Бронхолитические методи. інгаляційна, СМТ - терапія, ультразвукова терапія, вуглекислі ванни.
Бронходренуючий методи. інгаляції муколітиків, лікувальний масаж.
Десенсибилизирующие методи. СУФ - опромінення в еритемних дозах, інтраназальний електрофорез кальцію, галотерапія.
Імуностимулюючі методи. геліотерапія, повітряні ванни, таласотерапія, пелоїдотерапія.
Гормонокоррегірующіе методи. високочастотна магнітотерапія наднирників, пелоїдотерапія.
Седативний метод. азотні ванни.
Алгоритм складання комплексів лікувальної гімнастики
· ЛФК слід призначати тільки після стихання симптомів роздратованого жолуді-ка (болі, нудота, блювота). Показана лікувальна гімнастика з виключенням вправ для м'язів черевного преса, кото-які можуть спровокувати загострення;
· Порушення діяльності кишечника (пронос) вимагає відстрочки призначення лікувальної гімнастики до припинення ентериту. Запори не є про-тівопоказаніем, так як сприяють поліпшенню роботи кишечника;
· В комплекс лікувальної гімнастики необ-ходимо вводити і емоційні вправи, спрямовані на підвищення тонусу нервової системи, особливо у хворих з поні-женной секрецією (наприклад, ігрові вправи);
· Вправи в ходьбі рекомендується виконувати з високим під-розумінням стегон; підскіки замінити присіданнями і при-підніманням на носки, що не викликають струсу черевних органів;
· Призначаються вправи для м'язів тулуба (на-клони і повороти тулуба в сторони);
· Вправи з гімнастичними предметами (гантелі, булави і ін.);
· Динамічні дихальні вправи;
· Загальне число вправ в занятті лікувальною гімнастикою 15-25. Менша кількість вправ - хворим зі зниженою секрецією, більше - хворим з нор-мальної і підвищеною секрецією;
· Дозування вправ: зі зниженою секрецією рекомендується 3-4 повторення кожної вправи, вправи слід прово-дить плавно, в спокійному темпі; з нор-мальної і підвищеною секрецією число повторень доводити до 10-12. в середньому темпі;
· Показані: ранкова гігієнічна гімнастика, пішохідні прогулянки, плавання, лижні та велосипедні прогулянки і елементи спортивних ігор (теніс, волейбол та ін.).
У хронічній стадії без загострення особливості ЛФК залежать від характеру секреції.
Знижена секреція: навантаження повинне бути помірним.
1) загальнозміцнюючі і спеціальні вправи для м'язів черевного преса,
2) черевний подих в ІП стоячи, сидячи, лежачи,
3) призначають ускладнену ходьбу.
Тривалість процедур - 20-30 хв. Процедуру лікувальної гімнастики проводять до прийому мінеральної води.
Нормальна і підвищена секреція. в полегшеному режимі для м'язів черевного преса. Лікувальну фізкультуру проводять після прийому мінеральної води, до прийому їжі.
ЛФК при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
Основні завдання ЛФК:
· Регулювання процесів збудження і гальмування в цент-ральної нервової системи;
· Нормалізація нервово-психологічного тонусу хворого;
· Поліпшення функції дихання, кровообігу і травлення, окисно-відновних процесів;
· Протидія різних ускладнень, які супроводжують виразкову хворобу (спайкові процеси, застійні явища та ін.);
· Підвищення функціонального стану опорно-рухового апарату;
· Нормалізація м'язового тонусу (що є потужним регу-ром внутрішніх органів), підвищення м'язової сили, пропріоцептивної чутливості;
· Вироблення необхідних моторних якостей, навичок і умінь (дихання, розслаблення м'язів, елементів аутогенного тренування, координації рухів та ін.).
Лікувальну гімнастику застосовують після гострого періоду захворювання. Сле-дует обережно виконувати вправи, якщо вони посилюють болі. Слід щадити область живота і дуже обережно, поступово підвищувати навантаженням-ку на м'язи черевного преса. Можна поступово розширювати руховий режим.
Процедура лікувальної гімнастики для хворих на виразкову хворобу дванадцятипалій-ної кишки в стадії ремісії