Фізичні методи лікування ран

Фізіотерапію ран застосовують лише в загальному комплексі лікувальних заходів для безпосереднього впливу на рановий процес, а також на хворий організм в цілому. Попередня хірургічна обробка або оперативна ревізія запалитися рани там, де вони показані, є одним з найважливіших умов високої ефективності фізичних методів лікування ран. Раннє їх застосування, з урахуванням біологічних особливостей ранового процесу, місцевої реакції тканин і загального стану хворої тварини, служить хорошим засобом профілактики ранових ускладнень і боротьби з ними.

Фізичні методи лікування ран в першій фазі загоєння мають завданням: обмежити розвиток інфекції та зону некрозу тканин, прискорити відторгнення мертвих тканин, знизити чутливість нервових закінчень, сприяти організації раневого бар'єру і переходу ранового процесу в другу фазу. Сильно забруднені, а також запалитися інфіковані рани, з виділенням гнійного ексудату, і навколишнє їх шкіру опромінюють гіперерітемнимі дозами ультрафіолетових променів. При наявності глибоких кишень і сильному забрудненні рани застосовують також іоногальванізація сульфідину або білим стрептоцид. У випадках освіти глибоких гнійних інфільтратів, некротичних вогнищ в рані, показано застосування електричного поля ультрависокої частоти в оліготерміческой дозуванні.

Хороші результати дає також рентгенотерапія. Її можна застосовувати при наявності будь-якої пов'язки, навіть гіпсової. При відсутності рентгенотерапевтичних установок можна використовувати для рентгенотерапії ран діагностичні трубки. Чим важче раневая інфекція, тим менше повинна бути доза.

В останні роки широко практикують лікування ушибленно-рваних ран і гнійно-некротичних процесів гарячим водяною парою - вапоризацію. Встановлено, що домішка ихтиола, лізолу, скипидару (в залежності від показань) до водяної пари підвищує лікувальну ефективність: швидше відбувається самоочищення рани, розсмоктування запальних набряків, розвиток грануляційної тканини і відновлення порушених функцій.

У другій фазі загоєння рани показані фізіотерапевтичні методи, що прискорюють утворення грануляційної тканини і заповнення нею порожнини рани: гальванізація та електричне поле ультрависокої частоти в оліготерміческой дозі. Гальванізацію виробляють щодня по 10- 15 хвилин. Стерильну прокладку негативного електрода, змочену фізіологічним розчином хлориду натрію, кладуть на рану, а позитивний електрод накладають в межах здорової шкіри.

Хороші результати дасть також йод-ионогальванизация 1% -ним розчином йодистого калію. Іони йоду вводяться з катода. Якщо піддається лікуванню глибока рана, то заповнюють стерильними марлевими компресами, змоченими цим розчином, всю порожнину рани, потім кладуть безпосередньо на них простерилізовані і просочені тим же розчином гідрофільні прокладки площею в 200-300 см 2. Встановлено, що під дією йод-ионофореза рани заживають майже в 2 рази швидше, з утворенням м'якого і еластичного рубця.

У третій фазі загоєння рани застосовують фізичні методи лікування, які б перетворенню грануляційної тканини в зрілу волокнисту сполучну тканину, а потім в рубцеву і прискорюють епідермізаціі. Більш швидке дозрівання грануляцій та посилене розмноження сполучнотканинних елементів може бути досягнуто місцевої дарсонвалізацією, ультракороткохвильової терапією (електричне поле ультрависокої частоти) або франклінізація.

Для прискорення зростання шкірного епітелію застосовують ультрафіолетове опромінення або іонофорез з цинком. При млявих блідих грануляції і затримки епідермізаціі рекомендується місцева дарсонвалізація з подальшим ультрафіолетовим опроміненням здорової шкіри.

Для лікування мляво гояться ран і атонічних виразок застосовують ультрафіолетове опромінення після попереднього змащування їх 5% -ним водним розчином ляпісу, місцеву дарсонвалізацію окружності рани (виразки) конденсатором або ефлювіем безпосередньо на грануляції, диатермию. В останньому випадку електроди повинні розташовуватися на відстані 5 10 см вище і нижче рани. Застосовують також стерильні парафінові марлеві аплікації, а також поперечну гальванізацію.

Щоб прискорити розсмоктування запальних інфільтратів, застосовують в ранній стадії лампу Мініна, солюкс з синім фільтром або парафінові аплікації. При хронічних запальних інфільтратах показані: діатермія з подальшим масажем, електричне поле ультрависокої частоти (УВЧ) або іонофорез з йодистим калієм в поєднанні з діатермією.

Схожі статті