ФЛЕГМОНА слізного мішка. Гостре гнійне запалення слізного мішка і навколишнього клітковини з її некрозом.
Етіологія і патогенез. Гнійне запалення навколишнього слізний мішок клітковини внаслідок інфікування патогенними мікробами через слизову оболонку слізного мішка при стенозі слізно-носового каналу і хронічному дакриоцистите; перехід запального процесу на клітковину слізного мішка з сусідніх придаткових пазух (гайморової або гратчастоголабіринту) або з порожнини носа.
Клінічна картина. Гіперемія шкіри, її набряк в області слізного мішка і на відповідній стороні носа, нижньої повіки і щоки. Над слізним мішком визначається щільне хворобливе освіту. Очна щілина звужена або закрита внаслідок поширення запального процесу на нижню повіку. Різка болючість при пальпації області слізного мішка. Відзначається підвищення температури тіла, головний біль, загальне нездужання. Через кілька днів запальний інфільтрат стає м'якше, шкіра над ним жовтіє, утворюється обмежений гнійник, з'являється флуктуація. Сформувався в області слізного мішка абсцес розкривається через шкіру назовні, після чого запальні явища поступово вщухають. Отвір виявило абсцесу зазвичай закривається, іноді утворюється свищ, через який виділяються слізна рідина та гній. При прориві гною в порожнину носа через слізно-носовий канал можливе утворення внутрішньої фістули.
Поширення запального процесу в очну ямку може привести до флегмони її (див.). У дорослих ускладнення при флегмоні слізного мішка зустрічаються рідше, ніж у дітей.
Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів захворювання.
Профілактика. Своєчасне лікування стенозу слізно-носового каналу, хронічного дакриоцистита.
Лікування. Раннє призначення антибіотиків - внутрішньом'язово пеніциліну натрієва сіль по 300 000 ОД 2 рази на добу, сульфат стрептоміцину по 500 000 ОД 2 рази на добу в поєднанні з сульфаніламідними препаратами (сульфадимезин по 1 г 4 рази на день і ін.); всередину тетрациклін по 250 000 ОД з ністатином по 0,1 г 4 рази на день. Місцево - сухе тепло, УВЧ. В кон'юнктивальний мішок - інсталяції 10% розчину сульфапиридазин-натрію 3-4 рази на день. При появі флуктуації показано розтин флегмони через шкіру, пов'язка з гіпертонічним (10%) розчином натрію хлориду 2-3 рази на день. Після стихання гострих запальних явищ - дакриоцисториностомия.
Прогноз при своєчасному і правильному лікуванні сприятливий, Мимовільне розтин флегмони може привести до утворення довго не загоюються свища.