Флегмонозний апендицит вимагає термінового хірургічного втручання.
Всім відомо, що при апендициті хворий відчуває біль у правій частині очеревини, загальний стан організму погіршується, з'являються ознаки отруєння.
Не всі знають, що захворювання проявляється в декількох формах. Гострий флегмонозний апендицит вимагає термінового втручання лікаря, в іншому випадку у пацієнта можуть з'явитися ускладнення.
Чому розвивається хвороба?
Флегмонозний апендицит може розвинутися в результаті тромбозу судин відростка. Запалення поширюється на весь апендикс, з'являються осередки з гноєм.
Є маса причин, які можуть спровокувати початок апендициту. Можливо, не дотримується дієта або обрана неправильна дієта.
Поява гнійників на слизовій апендикса може бути викликано порушеннями нормального пересування вмісту по кишечнику в результаті вживання в їжу великої кількості тваринних білків.
У маленьких пацієнтів впливає на розвиток апендициту наявність в кишечнику чужорідних тіл або глистів.
Флегмонозну стадію апендициту у дітей і дорослих можуть викликати такі причини:
- лимфоидная частина надмірно розростається;
- в кишечнику у пацієнта присутні калові камені;
- чужорідні тіла закупорюють просвіт в апендиксі;
- у хворого пухлина в зоні кишечника;
- стінки кишечника вражені виразками.
У фахівців немає єдиної думки, з якої причини розвивається захворювання.
Деякі вважають, що гостра форма апендициту виникає в результаті перегину відростка або після закупорки просвіту апендикса. Є фахівці, які вважають розвиток гострої стадії результатом інфекційних хвороб.
Справжню причину апендициту можна з'ясувати тільки після операції. Посічений макропрепарат направляється в лабораторію, де фахівець визначає вміст відростка і етіологію хвороби.
симптоми недуги
Найчастіше флегмонозная стадія апендициту настає не відразу. На першій стадії з'являється поверхневий запальний процес.
Далі з'являються гнійники, що говорить про флегмонозной стадії. Тканини відростка починають відмирати вже на третій стадії апендициту. Дана послідовність стадій розвитку недуги не є обов'язковою.
Симптоми флегмонозного апендициту проявляються у пацієнта досить яскраво:
- біль проявляється дуже гостро, пацієнт може точно показати місце її локалізації. При будь-якому русі больові відчуття відчуваються сильніше. Якщо біль притупилася або припинилася зовсім, то варто насторожитися, можливо, настала гангренозная фаза хвороби, при якій тканини разом з нервовими відростками відмирають;
- у хворого постійна нудота, навіть якщо дотримується дієта, часто відкривається блювота;
- на корені мови є наліт білого або сірого кольору;
- може трохи підвищитися температура тіла, відзначатися головний біль;
- апетит у хворого відсутня;
- пацієнт стає дратівливим, дуже млявим;
- відзначається інтоксикація організму.
Початок апендициту характеризується розлитим болем, але через кілька годин вона визначається в певній зоні.
Тільки після прийняття пацієнтом певної пози больові відчуття можна трохи зменшити. Якщо у хворого відзначаються симптоми гострого прояви недуги, то необхідно терміново відвезти його до лікарні.
У деяких випадках у пацієнта може виникнути перитоніт. В цьому випадку необхідно термінове хірургічне втручання. Макропрепарат після операції відправляють на обстеження з метою визначення причин хвороби.
Як надати першу допомогу при гострому захворюванні?
Якщо у пацієнта відзначаються ознаки гострої форми апендициту, то слід терміново викликати «Швидку допомогу».
Іноді проміжок між катаральної стадією і гангренозний апендицит вкрай малий, тому важливо не упустити момент, коли проведення операції буде найбільш сприятливо.
До приїзду лікаря необхідно слідувати таким рекомендаціям:
- до області болю слід докласти щось холодне. Якщо немає спеціальної грілки, то можна взяти шматок замороженого продукту з морозильника, попередньо обернувши його в чисту серветку. Гріти живіт заборонено, так як подібна дія може спровокувати розрив стінки апендикса;
- хворого варто укласти в горизонтальне положення;
- не можна давати пацієнтові лікарські препарати, що пом'якшують больові відчуття;
- хворий не повинен приймати їжу, пити рідину;
- при запорах можна давати пацієнтові проносних препаратів, робити клізму.
Якщо біль притупилася або вщухла зовсім, то вставати хворому не можна. Є небезпека появи ускладнень апендициту. Тільки після огляду лікарем хворий зможе здійснювати будь-які дії.
Діагноз встановлюється на підставі декількох методів огляду пацієнта. Перші дані доктор отримує безпосередньо від хворого при огляді.
Після здачі крові фахівець проаналізує рівень лейкоцитів. Для уточнення діагнозу пацієнту може бути призначено ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту.
Часто процедуру проводять через пряму кишку. У цьому випадку пацієнт відчуває біль в зоні червоподібного відростка.
Флегмонозний апендицит важливо діагностувати. Адже прояви цього захворювання можуть нагадувати інші хвороби, наприклад, позаматкову вагітність, панкреатит, ниркові коліки, виразковий коліт та інші.
Як лікують хворобу?
Лікують гострий флегмонозний апендицит тільки за допомогою хірургічного втручання. Важливо провести його якомога швидше, щоб уникнути ускладнень.
Період відновлення після операції також пройде швидко.
Купірувати запалений апендикс можна декількома способами:
- доктор робить розріз на очеревині, після чого видаляється макропрепарат;
- лапароскопія проводиться тільки на початковому етапі розвитку захворювання, коли доктор впевнений, що стінки відростка цілі і його вміст не проллється в очеревину;
- сучасний вид хірургічної операції - транслюминальная. Вона проводиться через шлунок пацієнта або піхву за допомогою спеціальних гнучких інструментів.
Хворим, які не страждають на ожиріння, оперативне втручання проводять із застосуванням місцевої анестезії. Гладкі пацієнти отримують перед видаленням апендикса загальний наркоз.
Вся процедура займає приблизно 40 - 45 хвилин, але тільки в тому випадку, якщо відсутні ускладнення.
Після операції пацієнт повинен виконувати всі приписи лікаря, в іншому випадку можливе запалення рани, попадання всередину інфекції.
Хворий повинен дотримуватися наступних правил:
- обов'язковий постільний режим протягом часу, зазначеного лікарем;
- важливо контролювати частоту випорожнення кишечника, не допускати застою вмісту;
- дієта - обов'язкова умова для успішного відновлення;
- виконувати фізичні вправи, рекомендовані лікарем.
Дієта дуже важлива в період після операції. Хворий не повинен включати в меню жирне, копчене, мариноване. Харчування має проходити невеликими порціями до 5-6 разів на день.
Варто виключити продукти, які будуть викликати здуття живота, метеоризм. Напої з газом пити не можна. Рекомендується включати в раціон більше протертих фруктів і овочів.
Якщо дієта не буде дотримана, то поверхня кишечника буде дратуватися.
В результаті перетравлення їжі буде відбувається зі значними труднощами, у хворого виникне нудота, з'явиться біль в області шва.
Флегмонозний апендицит не є тією хворобою, при якій пацієнт здатний впоратися своїми силами. При перших ознаках недуги важливо терміново викликати лікаря.
У хворих будь-якої вікової групи можуть виникнути ускладнення, якщо не вжити термінових заходів.
Обов'язково повинна проводитися діагностика, щоб виключити такі захворювання, як виразковий коліт, позаматкову вагітність і інші.
Варто пам'ятати, що дієта є важливою складовою профілактики недуги.