Флюс або дентальний абсцес - це скупчення гною, який утворюється в хворому зубі і може поширюватися на сусідні тканини. Причина флюсу - бактеріальна інфекція.
Як дорослі, так і діти однаково часто страждають від флюсу. Згідно з результатами дослідження, яке проводили американські вчені, в середньому один з восьми чоловік звертається за медичною допомогою з приводу флюсу кожні два роки.
Основний симптом флюсу: різка пульсуючий біль в ураженому зубі. Біль зазвичай з'являється раптово і поступово посилюється протягом наступних кількох годин або днів.
Розрізняють два типи флюсу:
- периапикальную абсцес - коли уражається внутрішня частина зуба (це найбільш поширений тип дентального абсцесу);
- періодонтальний абсцес - коли відбувається запалення ясен і кістки, що утримує зуб.
Дентальний абсцес обох типів пов'язаний з зараженням бактеріями, які скупчуються всередині рота. Факторами розвитку інфекції зазвичай є:
Якщо ви підозрюєте у себе симптоми флюсу, потрібно якомога швидше записатися на прийом до стоматолога.
Щоб в очікуванні прийому у лікаря полегшити біль, ви можете прийняти ібупрофен або парацетамол. Ці кошти можна придбати в аптеці без рецепта.
Залежно від причин флюсу і тяжкості стану, лікар може запропонувати різні варіанти лікування. Як правило, перш за все необхідно видалити гній, а далі можливо лікування зубних каналів, видалення ураженої частини зуба або ясен. Лікування зазвичай проводиться під місцевим знеболенням.
На відміну від інших видів інфекцій, дентальний абсцес не проходить сам по собі, і його необхідно лікувати у стоматолога. При належному лікуванні зазвичай вдається успішно усунути інфекцію. Однак в окремих випадках можливий розвиток ускладнень, наприклад, остеомієліту - коли інфекція поширюється на здорову кісткову тканину.
симптоми флюсу
Інші симптоми дентального абсцесу:
- неприємні відчуття в області зуба або поруч з ним;
- підвищена чутливість до дуже гарячої або холодної їжі;
- неприємний присмак у роті;
- загальне нездужання;
- підвищення температури тіла;
- неможливість широко відкрити рот;
- дисфагія (труднощі з ковтанням);
- неспокійний сон.
Наведені нижче симптоми можуть означати, що інфекція перейшла на інші частини тіла:
- опухла ясна, щока, з'явився набряк обличчя;
- температура тіла піднялася до 38º C або вище;
- турбує сильний біль, яка не знімається знеболюючими засобами;
- стало важко дихати.
причини флюсу
Флюс розвивається при зараженні бактеріями внутрішньої частини зуба, ясна або навколишніх тканин. У роті живе безліч бактерій, які разом з частинками їжі і слини утворюють липку плівку - зубний наліт, який накопичується на зубах. Вуглеводи (цукор, крохмаль та інші) з їжі і напоїв бактерії використовують для своєї життєдіяльності, при цьому виділяючи кислоту. Всі ці фактори сприяють розвитку карієсу. який, в свою чергу, може ускладнитися дентальним абсцесом - флюсом.
Периапикальную абсцес - це тип флюсу, який розвивається в результаті карієсу. Карієс призводить до появи крихітних отворів в емалі, через які всередину зуба можуть потрапити бактерії з зубного нальоту або порожнини рота. Поступово карієс руйнує і наступний м'якший шар зуба - дентин і доходить до середини зуба - пульпи. Це називається пульпіт.
Розташована в середині зуба пульпа відмирає, бактерії продовжують заражати порожнину, заповнену пульпою до тих пір, поки не доходять до альвеолярної кістки, що оточує і утримує зуб, де і формується периапикальную абсцес.
Періодонтальний абсцес - виникає в результаті захворювання ясен: гінгівіту або пародонтиту. Іншими причинами периодонтального абсцесу може бути будь-яке пошкодження ясен, навіть якщо у вас немає пародонтиту, а також куріння і використання бездимного тютюну.
Фактори ризику флюсу (дентального абсцесу)
Причини, які можуть сприяти розвитку запалення зуба, підвищувати ймовірність флюсу:
Діагностика флюсу (дентального абсцесу)
При підозрі на флюс якомога швидше зверніться до стоматолога. У деяких випадках для діагностики дентального абсцесу буває досить простого опитування про ваших симптомах. Крім того, лікар може оглянути порожнину рота і провести деякі обстеження, необхідні для діагностики флюсу. наприклад:
- постукати по зубу або яснах - при запаленні зуба або ясен будь-який тиск підсилює біль;
- оглянути ясна - зазвичай через запалення частину ясен червоніє і опухає;
- зробити рентген ураженої області, щоб оцінити масштаб поширення інфекції.
Залежно від тяжкості стану може знадобитися направлення до лікарні. Наприклад, якщо:
- ви погано себе почуваєте, у вас піднялася температура, почастішав пульс і дихання, знизилося кров'яний тиск;
- інтенсивність болю не знижується, незважаючи на прийом знеболюючих;
- інфекція поширюється в інші області обличчя;
- у вас ослаблений імунітет (наприклад, якщо ви проходите курс хіміотерапії).
Лікування флюсу (дентального абсцесу)
Єдиний спосіб повністю позбутися від флюсу - це лікування у стоматолога за допомогою спеціальних процедур і, в деяких випадках, хірургічної операції (див. Нижче). Однак до тих пір, поки ви потрапите до стоматолога, можна зробити деякі заходи самостійно або звернутися до лікаря загальної практики, який дасть вам рекомендації, як зняти біль або тимчасово поліпшити стан.
Чи можна лікувати флюс в домашніх умовах?
Щоб полегшити симптоми флюсу, дотримуйтесь наступних порад:
- уникайте всього, що може посилити біль, наприклад, гарячих або холодних продуктів або холодного повітря;
- іноді біль можуть полегшити компреси з холодною водою або льодом;
- біль часто загострюється в положенні лежачи, тому її можна полегшити, якщо лежати, трохи підвівшись;
- намагайтеся жувати зубами на іншій стороні рота, є теплі і м'які продукти;
- використовуйте м'яку зубну щітку і очищайте міжзубні проміжки зубною ниткою поруч з хворим зубом.
Знизити біль допоможуть знеболюючі засоби, які відпускаються без рецепта. Найбільш доцільним в цьому випадку буде ібупрофен. Однак якщо є медичні протипоказання до прийому нестероїдних протизапальних засобів, до групи яких він відноситься, можна приймати парацетамол. При особливо вираженого болю може допомогти прийом парацетамолу та ібупрофену одночасно. Це безпечно для дорослих, але не для дітей до 16 років.
Лікування флюсу у стоматолога
Для того щоб вилікувати флюс необхідно розкрити гнійник і видалити гній, який містить бактеріі.Ета маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням. Це означає, що ви будете в свідомості, але в оперується не відчуєте болю, або вона буде незначна.
Якщо абсцес утворився всередині зуба (периапикальную абсцес), зазвичай рекомендується лікування кореневого каналу. При цьому в хворому зубі сверлится отвір, щоб випустити гній, і віддаляється пульпа, а на її місце ставиться пломба, щоб не допустити запалення в майбутньому. При важкому флюсі може знадобитися хірургічна операція.
У деяких випадках навіть після повноцінного лікування флюс може розвиватися повторно. Якщо це сталося або зуб значно пошкоджений, його можуть видалити повністю.
Антибіотики при флюсі
Антибіотики зазвичай не призначаються для лікування дентального абсцесу з наступних причин:
- відкачування гною з абсцесу більш ефективно;
- якщо приймати антибіотики при лікуванні безпечних захворювань, вони стають менш ефективні при лікуванні більш тяжких хвороб (це називається стійкістю до антибіотиків).
Зазвичай антибіотики необхідні лише в наступних випадках:
- є ознаки поширення інфекції, наприклад, набряк обличчя або шиї;
- ослаблений імунітет.
Якщо потрібно прийом антибіотиків, зазвичай рекомендується амоксицилін або феноксиметилпенициллин. Якщо у вас алергія на пеніцилін, в якості альтернативи лікар може призначити кларитроміцин, метронідазол або кліндаміцин.
ускладнення флюсу
При своєчасному зверненні до лікаря флюс легко вилікувати. Проте в окремих випадках виникають ускладнення. Більшість з них виникають в результаті поширення бактеріальної інфекції, якщо запаленої зуб залишити ні вилікуваних. Нижче описані деякі можливі ускладнення.
Втрата зуба. Якщо флюс постійно повторюється або запалення зуба призвело до його значного пошкодження, виникає необхідність у видаленні зуба.
Остеомієліт - це запалення кістки. Його причиною є поширення бактеріальної інфекції з тканин зуба на навколишнє кісткову ткань.Остеоміеліт може викликати такі симптоми, як жар, нудоту і гострий біль в ураженої кістки, зазвичай поруч з хворим зубом.Вместе з тим, якщо інфекція поширюється з потоком крові, вона може вразити будь-яку кістку в тілі. Остеомієліт лікують за допомогою антибіотиків.
Синусит - це запалення невеликих наповнених повітрям пазух, які знаходяться всередині черепа.Еслі в результаті дентального абсцесу відбувається запалення, зазвичай запалюються пазухи за вилицями. Вони називаються гайморовими пазухами.
- закладений ніс або нежить;
- біль і хворобливі відчуття в ділянці обличчя;
- температура 38º C або вище.
Тромбоз кавернозного синуса - рідкісне, але серйозне ускладнення, коли кровоносну судину в головному мозку інфікується і закривається тромбом.
Ангіна Людвіга - потенційно небезпечне для життя ускладнення, яке пов'язане з інфекційним зараженням тканин дна порожнини рота, під язиком. Симптоми ангіни Людвіга:
- набряк;
- біль при русі мови;
- припухлість шиї;
- лихоманка;
- утруднення ковтання (дисфагія).
У важких випадках можуть виникнути проблеми з диханням. Людина починає видавати незвичайний шум при вдиху і видиху, що пов'язано зі зменшенням просвіту дихальних шляхів.