Форми випуску Флуконазола
Капсули по 50 мг, 100 мг. 150 мг №1, №7, №10 в блістерах
Розчин для ін'єкцій по 100 мл (2 мг / мл) у флаконах № 1
Порошок кристалічний (субстанція) у мішках
Показання Флуконазол
Капсули по 50 мг і 100 мг:
криптококоз;
системний кандидоз;
кандидоз слизових оболонок, у тому числі порожнини рота, глотки і стравоходу;
неінвазивні бронхолегеневі інфекції;
кандидурія;
профілактика грибкових інфекцій у хворих зі зниженою функцією імунної системи, в тому числі у хворих, які отримують цитостатичну або променеву терапію;
висівковий лишай та шкірні кандидозні інфекції.
Капсули по 150 мг:
вагінальний кандидоз;
кандидозний баланіт;
мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахової ділянки,
оніхомікоз.
Як використовувати Флуконазол
Спосіб застосування та дози
Внутрішньо, щоденно, 1 раз на добу. Добова доза Флуконазолу залежить від природи і тяжкості грибкової інфекції і визначається індивідуально. Тривалість лікування залежить від клінічного і мікологічного ефекту.
дорослі:
- при криптококових інфекціях у перший день, як правило, призначають 400 мг, а потім продовжують лікування в дозі 200-400 мг один раз на добу. Тривалість лікування, як правило, становить 6-8 тижнів. Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД (після завершення повного курсу первинного лікування) терапію Флуконазолом в дозі 200 мг можна продовжувати протягом дуже тривалого часу;
- при кандидозних інфекціях доза становить 400 мг у першу добу, потім по 200 мг на добу, при необхідності доза може бути підвищена до 400 мг на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності;
при орофарингеальному кандидозі - по 50-100 мг один раз на добу протягом 7 4 днів або при необхідності - більш тривалий час.
При атрофічному кандидозі слизової оболонки ротової порожнини, як правило, призначають у дозі 50 мг один раз на добу протягом 14 днів, при інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (за винятком вагінального кандидозу) ефективна доза, як правило, становить 50-100 мг при тривалості лікування 14-30 днів;
при піхвовому кандидозі і баланіті Флуконазол приймають одноразово в дозі 150 мг; для профілактики грибкових інфекцій у хворих зі зниженою функцією імунітету доза становить 50 мг один раз на добу, доки хворий перебуває в групі ризику;
при інфекції шкіри, включаючи мікози стоп, шкіри пахової ділянки та кандидозних інфекціях рекомендована доза становить 150 мг один раз на тиждень або 50 мг один раз на добу. Тривалість терапії звичайно становить 2-4 тижні, однак при мікозах стоп може знадобитися більш тривала терапія (до 6 тижнів). При лишаї рекомендована доза становить 50 мг один раз на добу протягом 2-4 тижнів. При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг один раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміни інфікованого нігтя (виростання неінфікованого нігтя).
Діти від 5 років:
при кандидозі слизових оболонок - 3 - 6 мг на 1 кг маси тіла на добу, не менше 3 тижнів;
при системних кандидозах - 6 - 12 мг на 1 кг маси тіла на добу, протягом 10 - 12 тижнів (до лабораторного підтвердження відсутності збудника в лікворі).
Добова доза для дітей не повинна перевищувати дозу для дорослих.
Пацієнти похилого віку:
при відсутності ознак ниркової недостатності препарат застосовують у звичайній дозі.
Хворі з нирковою недостатністю: при одноразовому прийомі в зміні дози не потребують. При повторному прийомі препарат призначають в початковій дозі - від 50 до 400 мг. Після цього добову дозу (залежно від показників кліренсу креатиніну) визначають за таблицею.
Хворі, які регулярно перебувають на діалізі Одна доза після кожного діалізу.
особливості застосування
Препарат слід з обережністю призначати хворим з вираженими порушеннями функції печінки. Застосування препарату у дітей можливо тільки під контролем лікаря. З обережністю призначають водіям транспорту та особам, робота яких потребує точної координації рухів.
Побічні ефекти Флуконазола
Можливі нудота, біль у животі, діарея, метеоризм, головний біль, запаморочення. Алергічні реакції: шкірний висип, анафілактичні реакції. Можливий гепатотоксический ефект.
Протипоказання Флуконазол
підвищена чутливість до препарату або триазольних сполук;
вагітність;
лактація;
дитячий вік до 5 років.
взаємодія Флуконазола
При одночасному застосуванні з кумариновими антикоагулянтами слід контролювати протромбіновий час; з гіпоглікемічними засобами - можливий розвиток гіпоглікемії; при поєднанні з рифампіцином дозу Флуконазолу слід збільшувати; при одночасному застосуванні з циклоспорином, зидовудином можливе зростання їх концентрації в крові. Одночасний прийом Флуконазолу з їжею, циметидином, антацидами не впливає на його всмоктування.
Передозування Флуконазолу
Симптоми: нудота, біль в животі, діарея, метеоризм, головний біль, запаморочення. Можуть також спостерігатися шкірний висип, анафілактичні реакції. Лікування: симптоматична терапія (промивання шлунка, підтримуюча терапія); форсований діурез може прискорити виведення препарату.