З огляду на її вплив на рівень гомоцистеїну, фолієва кислота неодноразово вивчалася в контексті профілактики серцево-судинних кінцевих точок. проте проводилися західними вченими дослідження не привели до позитивних результатів.
Вплив нового гайдлайни з контролю холестерину на частоту інсультів
Дослідження, проведене вченими з США, виявило, що ле.
Приводом для проведення даного дослідження послужила висока частота цереброваскулярних катастроф в Китаї, де вони в даний час є провідною причиною смертності. Більш того, в той час як у багатьох країнах світу в останні десятиліття відзначалося зниження смертності від інсульту і інших серцево-судинних захворювань, в Китаї, навпаки, спостерігається зростання смертності від цих станів. Необхідність пошуку економічно ефективних шляхів боротьби з цим і послужило приводом для проведення даного дослідження не дивлячись на більш ранні негативні дослідження, при цьому дослідників обнадіювала більш висока поширеність дефіциту фолієвої кислоти в китайській популяції (20-60%) у порівнянні з США (0,06% ).
Інсульт. Первинна профілактика. Гайдлайн AHA / ASA
American Heart Association (AHA) і American Stroke Associati.
Всі учасники мали артеріальну гіпертонію без вказівок на інфаркт міокарда або інсульт в анамнезі. Після 3-тижневого вступного періоду, коли всі учасники щодня отримували 10мг еналаприлу, ті з них, хто продемонстрував досить хорошу переносимість препарату і комплаентность, були рандомізовані в групи, які повинні були або продовжувати лікування тільки еналаприлом (n = 10 354), або приймати таблетки, що містять комбінацію фолієвої кислоти і еналаприлу (n = 10 348).
Як вже говорилося вище, первинної кінцевої точкою була частота першого інсульту. Вторинні кінцеві точки включали випадки інфаркту міокарда, першого геморагічного інсульту, першого ішемічного інсульту і комбінацію з кардіоваскулярних небажаних наслідків. в яку входили інфаркт міокарда, інсульт, смерть від серцево-судинних захворювань і загальна смертність. Медіана тривалості лікування склала 48 місяців, після чого дослідження було припинено в зв'язку з достовірним перевагою експериментального варіанту лікування.
На момент останнього візиту результати показали, що перший інсульт стався у 2,7% учасників з групи комбінації фолієвої кислоти з еналаприлом і у 3,4% пацієнтів в групі тільки еналаприлу (відношення ризиків [ВР] 0,79; 95% довірчий інтервал 0 , 68-0,93; P = 0,003). У групі комбінації також був достовірно нижчий ризик першого ішемічного інсульту (2,2% проти 2,8% в групі тільки еналаприлу; ОР 0,76; P = 0,002) і комбінованої кінцевої точки (відповідно, у 3,1% проти 3, 9%; ОР 0,80; P = 0,002). Групи достовірно не відрізнялися від точки зору ризику геморагічного інсульту і загальної смертності. Також між групами не було відмінностей по частоті будь-яких небажаних явищ.
Комп'ютерна томографія в прогнозуванні ризику інсульту у пацієнтів з ТІА
Всі пацієнти з мікроінсультом або транзиторної ішемічної а.