Вам ще не хочеться матюкатися вголос? Одне з трьох: ви або дуже культурний, або дуже неуважний читач, або співробітник Міністерства охорони здоров'я. Але крепитесь - далі буде гірше.
Найбільший розлучення на планеті
Почнемо з головного - з наївного арифметичного дії: розділимо число минули з початку року днів на число виявлених зловживань. Господа, якщо ви побудували систему, в якій відбувається 6147 зловживань кожен божий день, не виключаючи вихідних і свят, може бути, система не надто хороша? Це не зайці на громадському транспорті, це система суворої звітності, пов'язана з головним національним надбанням - здоров'ям людей!
Ось тільки шахрайство і зловживання закладені в основу цієї системи.
Що таке страхування взагалі? Це одноразова або регулярна виплата фізичною або юридичною особою певних коштів (страхової премії) організації, яка, в свою чергу, покриє збитки в заздалегідь обумовлених розмірах у разі настання заздалегідь обумовленої події, яке може і не відбутися. При цьому дуже важливий момент - зацікавленість обох сторін у тому, щоб страховий випадок не настав ніколи. Класичний приклад - страхування будинку від пожежі. Якщо власнику пожежа вигідний, перед нами страхове шахрайство.
Початкова форма страхування - колективне (наприклад, все село робить внески, які йдуть, наприклад, на відновлення будинку одного з жителів в разі того ж пожежі). Правила подібної «кругової поруки» описані ще в законах Хаммурапі. Особисте страхування - винахід вже Нового часу, епохи індивідуалізму та підприємництва.
При цьому щороку страхові компанії планети збирають 4,6 трлн доларів у вигляді страхових премій. Це еквівалентно річному ВВП третьої економіки світу - Японії, і приблизно в 2,3 рази перевищує ВВП Росії. Для порівняння: річний оборот наркотиків в світі складає «всього лише» 0,5 трлн дол.
Приходьте, коли помрете
Тепер переведемо все це на тему здоров'я в Росії. Страховим випадком тут вважається, слава богу, не ядерний вибух, а просто хвороба: з фонду ОМС оплачується лікування, що, власне, і становить основне джерело фінансування державної медицини.
З цього випливає нескладний висновок: російський МОЗ в змові з Федеральним фондом ОМС забороняє вітчизняним лікарям проводити профілактику захворювань. Є тільки офіційно схвалена програма щорічної диспансеризації, і точка - за її межами ніяка турбота про збереження (а не відновлення) здоров'я заборонена. Тому що звернення здорової людини - не страховий випадок і оплачуватися не повинно.
Як же це нагадує фірмовий відповідь російської поліції: «Коли вб'ють - тоді і приходьте!»
Що ж, пошукаємо. Благо зацікавлених сторін всього три.
Відібрати і роздати
Після цих нескладних наївних розрахунків, які не враховують економічних реалій у вигляді необхідності матеріального забезпечення співробітників страхових компаній і членів їх сімей, ми поставимо питання: а навіщо взагалі ця, чи не посоромиться сказати, прокладка між бюджетом і лікарем? Чому не можна зібрані в якості податку (формально званого «відрахуванням») гроші направляти прямо в поліклініки та лікарні? На зарплати і обладнання? Адже ми втрачаємо на «страхування» не просто гроші - ми втрачаємо якість медицини. Лікарі та медсестри при розподілі медичних грошей виявляються в такому далекому кінці «харчового ланцюжка», що Вероніці Ігорівні Скворцової їх просто не видно крізь відчинені глотки оточуючих її скворчат.
Сама по собі ідея страхової медицини порочна, злочинна і збиткова для країни (але не окремих її громадян). Придворний наполеонівський цинік Жозеф Фуше не забув би додати, що «це більше, ніж злочин, - це помилка».